脉冲YAG激光治疗泪道阻塞

为了探讨脉冲YAG激光治疗泪道阻塞效果及其临床应用,本中心于1999年4月从武汉激光设备厂引进一台脉冲YAG泪道激光治疗仪,2a多来,我们先后对271例319眼施行了泪道激光治疗,现介绍如下:     

视网膜下出血误诊为脉络膜占位1例

1　病例报告患者 ,女 ,5 1岁。右眼视力下降 4月入院 ,全身检查无异常。视力 :左眼 1.0 ,右眼 0 .0 1,玻璃体混浊 ,视乳头境界清楚 ,色尚正常 ,后极部颞侧及下方视网膜青灰色隆起约 8视盘径(ＰＤ)。眼压 1.94ｋＰａ。眼底荧光血管造影 (ＦＦＡ ) :动脉期即可见上述部位大范围低荧光 ,视网膜血管纡行于低荧区 ,造影过程低荧区大小范围不变 ,境界清楚。意见 :视网膜下出血。Ｂ超探查见右眼后极部 12ｍｍ× 4ｍｍ实质性团块 ,向玻璃体突出 ,后方见挖空征象。意见 :右眼后极部占位病变 (脉络膜黑色素瘤可能性大 )。磁共振成像检查 :右眼球壁增厚…     

视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离

目的 探讨视网膜切开、切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月期间50例难治性复杂性视网膜脱离患者50只眼;患者术中均行环扎、晶切或超声粉碎以及玻璃体切割联合周边视网膜切开切除、增殖膜剥离、水下电凝、气液交换、重水顶压、眼内光凝及眼外冷凝,以及硅油与重水交换;观察术中、术后不同时期的视网膜复位、视功能以及并发症情况.结果 (1)术中视网膜复位率50只眼(100％);术后1周视网膜复位率48只眼(96％);随访6～12个月,平均( 8.78±1.83)个月,视网膜复位率45只眼(90％);最终随访24～60个月,平均(39.00±9.96)个月,视网膜复位44只眼(88％).(2).比较术前,术后最佳矫正视力:术后1周视力增加者18只眼(36％),10～40 cm视力指数者22只眼(44％),0.01及以上5只眼(10％),最好视力达0.02;随访6～12月,视力增加者23只眼(46％),10～40 cm指数者25只眼(50％),0.01及以上7只眼(14％),最好视力达0.03;最终随访24～60个月,视力增加者20只眼(40％),视力10～40 cm指数者23只眼(46％),0.01及以上6只眼(12％),最好视力达0.03.(3).并发症:术中有视网膜自限性出血5只眼(10％),视网膜活动性小出血4只眼(8％),视网膜中央动脉阻塞2只眼(4％);术后1周有低眼压5只眼(10％),暂时性高眼压15只眼(30％),角膜水肿2只眼(4％),前房血性渗出膜形成30只眼(60％);术后6～12个月有低眼压及眼球萎缩8只眼(16％),持续高眼压2只眼(4％),硅油乳化3只眼(6％);最终随访24～60个月有硅油依赖眼8只眼(16％),视网膜增殖膜或血管膜形成导致视网膜脱离6只眼(12％).结论 视网膜切开、切除术治疗适用于常规玻切手术不能胜任或失败的难治性复杂性视网膜脱离,虽然并发症率高、视功能恢复率低,但解剖复位率提高对保护眼球抢救有用视力带来了希望.     

抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的几点体会

真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲性眼病。随着抗生素 ,皮质激素的广泛应用 ,真菌性角膜溃疡发病率逐年增多[1,2 ] 。我院自 2 0 0 0年 5月份联合酮康唑与伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡 10例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,均为农民 ,病史中均有外伤史 ,其中 1例为捕鱼擦伤角膜。 10例患者最短起病后 2天入院就诊 ,最长者 2 0余天。除 1例未经治疗于发病后 4天就诊外 ,余均在当地经过抗生素或皮质类固醇治疗。且用过多种抗生素。1.2　诊断依据[3 ] 　病史 :(1)有植物性…     

身材矮小的Marfan综合征

早在1896年Marfan就叙述了体型狭长身高超过正常人的Marfan综合征。本文是第一例身材矮小的报告。患者女性19岁,视力进行性下降,检查有一些畸形综合征:向正前方及右后侧双驼的鸡胸畸形;明显的脊柱后侧突;舟状头畸形等。最明显的是身矮1.29米,而两手侧伸距离则长1.41米。双手瘦长,手指细长,状似蜘蛛指,二臂细长可及膝,同时还有拇指和腕部的韧带过度松弛,以及双脚中间凹陷,跟骨后突等畸形。腭拱高。眼部发现:右眼全前房出血,无光感。出血吸收后发现晶体混浊并向前脱位。左眼晶体向内上脱位,瞳孔光反应几乎消失,但不大。眼底不能窥见。视力为眼前指数。     

眼外肌切断对羟基磷灰石义眼座植入术的疗效分析

目的观察切断眼外肌对羟基磷灰石义眼座巩膜植入术后的影响分析。方法将38例眼球萎缩或眼内容物剜除的患者,随机分为两组,第1组,切断眼外肌,实行自体巩膜全包裹或半包裹义眼台,使切断的肌肉重新缝合在开窗的巩膜上,共21例;第2组:不切断眼外肌,使自体巩膜全包裹或半包裹义眼台,共17例。对比两种手术方法术后效果。结果38例患者中,只有2例进口羟基磷灰石义眼座采用不切断肌肉术后2个月、1年发生义眼台暴露,经重新缝合后治愈外,其余患者术后义眼活动好,效果满意。结论羟基磷灰石义眼座巩膜植入术后排异与是否切断眼外肌无关。