麻醉趋势指数预测靶控输注丙泊酚镇静深度的有效性分析

目的探讨麻醉趋势指数(NI)预测靶控输注丙泊酚麻醉患者镇静深度的有效性。方法 30例择期全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,靶控输注丙泊酚麻醉诱导,初始丙泊酚效应室靶浓度(Ce)为1.5 mg.L-1,每10 min增加0.5 mg.L-1。每20 s行改良警觉/镇静(MOAA/S)评分,MOAA/S评分为0时结束试验。应用Narcotrend麻醉深度监测仪监测NI。记录不同MOAA/S评分时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ce及NI值。结果随着MOAA/S评分的降低,NI值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01)。MOAA/S评分与NI呈正相关。NI的预测概率(Pk)>0.85,与Pk=0.50比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NI能够有效预测靶控输注丙泊酚麻醉患者的镇静深度。     

腰椎融合术后症状性邻近节段退变的临床特点和再手术治疗

目的：探讨腰椎融合术后症状性邻近节段退变的临床特点和再手术的治疗效果。方法：选取2007年5月至2012年4月在北京大学第一医院骨科收治的因腰椎融合术后症状性邻近节段退变再手术的病例28例,平均年龄（64.3±8.7）岁,再次手术距初次融合术时间平均（47.5±30.8）个月。症状性邻近节段退变发生在头侧邻近节段12例、尾侧邻近节段14例、双侧邻近节段2例;表现为邻近节段腰椎管狭窄12例、腰椎间盘突出13例、腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄3例,这其中伴有邻近节段腰椎不稳定病例11例。19例病例症状、体征与影像学定位诊断相符合,9例病例定位诊断不完全相符再手术前进行诊断性神经根阻滞术。依据翻修方法将病例分为两组,邻近节段未固定融合组8例,邻近节段固定融合组20例。应用腰痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）、下肢痛VAS评分、腰椎日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评分（29分法）评定临床症状改善情况;采用Prolo腰椎功能评分评定患者术后功能改善情况,再手术前、末次随访各评价一次。结果：邻近节段未固定融合组的平均手术时间（86.3±17.1） min,平均出血量（125.0±37.8） mL,术中硬膜囊损伤致术后脑脊液漏1例;邻近节段固定融合组的平均手术时间（201.6±71.0） min,平均出血量（313.6±218.9） mL,术中硬膜囊损伤致术后脑脊液漏4例。再手术后平均随访25.5个月,临床症状改善方面邻近节段未固定融合组末次随访腰痛VAS 评分、下肢痛VAS 评分、腰椎JOA 评分和Prolo 功能评分分别为2.4±1.2、2.8±1.4、23.5±4.2、8.2±1.5,较术前5.5±2.9、6.8±2.5、13.7±5.2、4.3±2.1改善差异有统计学意义(P均＜0．001) ;邻近节段固定融合组末次随访腰痛VAS 评分、下肢痛VAS 评分、腰椎JOA 评分和Prolo 功能评分分别为3.3±1.9、3.1±1.2、22.2±4.4、7.7±1.6,较术前5.4±2.7、7.0±2.4、13.0±5.6、3.9±1.9改善差异有统计学意义(P均＜0.001);两组间比较末次随访腰痛VAS 评分邻近节段未固定融合组低于邻近节段固定融合组,差异有统计学意义（P=0.028）,术前各项评分及末次随访下肢痛VAS评分、腰椎JOA 评分和Prolo 功能评分两组间差异无统计学意义。结论：腰椎融合术后症状性邻近节段退变的诊断和治疗比较困难,选择合适的再手术术式可以获得较好的临床效果。     

胸痹从肝论治心得

目的：探讨胸痹从肝论治疗效。方法：疏肝理气、活血理脾、柔肝养阴、清心泻肝、平肝熄风治疗胸痹。结果：胸闷胸痛症状消失。结论：胸痹从肝论治安全有效。     

坚强内固定用于颌面部骨折的临床分析

目的 探讨坚强内固定用于颌面部骨折的临床效果.方法 回顾分析72例患者的临床资料.结果 优62例,良9例,差1例,优良率98%.结论 坚强内固定术应用于颌面部骨折的治疗已日趋成熟,此技术使骨折固定稳固性有了可靠的保证,值得临床应用.     

自拟秦皮止泻汤肛门滴入治疗慢性腹泻86例

目的：探讨自拟秦皮止泻汤治疗慢性腹泻的疗效。方法：86例病人用自拟秦皮止泻汤肛门滴入治疗慢性腹泻。结果：86例治疗后腹泻、便血均停止,腹痛消失,大便成形。结论：自拟秦皮止泻汤肛门滴入治疗慢性腹泻安全有效。     

赵法文主任医师治疗慢性肾炎的经验总结

赵法文,男,(1952.2～)山东省昌乐县人民医院主任医师,中医科主任。1976年毕业于山东中医药大学中医系。山东省名中医药专家,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。发表在省级以上学术论文39篇,主编中医学术专著3部,获省市科技进步奖3项,     

步长脑心通联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块疗效观察

目的:观察步长脑心通联合阿托伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法:选择颈动脉斑块病人78例,随机分为两组:治疗组40例,对照组38例.两组均给予阿托伐他汀20 mg,1次/日,治疗组加用步长脑心通胶囊,每次1.6 g,3次/日,疗程12周.用药前及用药12周后行颈动脉彩超及肝、肾功能、血、尿常规检查.结果:两组治疗对颈...     

开展应急接种能有效控制流行性腮腺炎爆发疫情

目的:了解腮腺炎爆发疫情的原因和传播特征,为控制疾病提供科学依据.方法:采取流行病学调查方法,进行统计学分析.结果:该起发生在学校的流行性腮腺炎爆发疫情,采取免费应急接种为主的综合防控措施,得到有效控制.结论:加强免疫接种、疫情监测和卫生监管,发生疫情时争取当地政府重视,采取以应急接种为主的综合防控措施,是控制传染病疫情的重要手段.     

血培养标本中病原菌的分布及药敏分析

目的了解血培养中病原菌的分布及药敏率。方法用Bact/Alert3D全自动血培养仪进行培养,VITEK-2 Compact微生物仪鉴定,纸片扩散法(K-B法)做药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果临床送检的1578份血培养标本中,分离出病原菌257株,阳性率为16.3%,其中革兰阳性菌占41.6%,革兰阴性菌占40.1%,真菌占18.3%;检出率最高的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(24.5%)、大肠埃希菌(24.1%)、白色假丝酵母菌(10.9%);检出菌数量位居前3位的病区分别为ICU(40.5%)、血液科(8.6%)、风湿免疫科(7.8%);革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0%;肠杆菌科对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率>80.0%;白色假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑敏感率分别为82.1%、71.4%。结论血培养分离的病原菌种类分布广,以条件致病菌为主,对常用抗菌药物耐药明显,对血培养分离株进行早期检测和耐药性分析非常重要,可以为临床诊断和选择抗菌药物提供可靠依据,防止抗菌药物滥用及耐药菌株的产生。     

肌腱生物反应器的开发与组织工程肌腱的构建

分析了骨骼肌和气动肌腱的力学特点,确定以能模拟肌肉运动的气动肌腱作为肌腱生物反应器的动力元件,并开发肌腱生物反应器的控制系统和测量系统的软硬件,设计细胞培养室及换液系统,形成了一套完整的肌腱生物反应器系统。采用鸡的趾深屈肌腱细胞构建组织工程肌腱。通过工程化肌腱的构建实验表明：整个肌腱生物反应器系统运行良好,并能成功培养组织工程肌腱达12周。