使用球囊压塞可能增加急性静脉曲张出血患者的住院病死率

【据《Liver Int》2017年8月报道】题：球囊压塞的使用增加急性静脉曲张出血患者的住院病死率（作者Tapper E等） 球囊压塞是抢救无法控制的急性静脉曲张出血患者的过渡治疗方法。然而,尚缺乏球囊压塞使用的适应证、比率和结局的相关数据。 来自美国密歇根大学的Tapper等首先进行了一项单中心队列研究,纳入2009年1月-2015年10月诊断为急性食管静脉曲张出血的患者（n=139）,评估使用球囊压塞与以下4项质量指标的相关性：12 h内行内镜检查、套扎治疗、内镜检查前应用抗生素和奥曲肽治疗。     

肌腱损伤治疗方法的研究进展

肌腱损伤是最常见的运动损伤之一。近年来,随着体育运动的普及和发展,其发生率呈逐年上升的趋势。如何提高肌腱损伤的治疗效果一直是临床工作中的难题,也是国内外学者的研究重点。该文就其治疗方法的研究现状和进展作一综述。     

海绵状血管瘤中整合素aV及VEGF的表达相关性研究

目的通过比较整合素aV及血管内皮生长因子（rEeF）在人脑海绵状血管瘤和正常脑组织血管标本中的表达情况,探讨脑海绵状血管瘤发生和发展的可能机制。方法采集人脑海绵状血管瘤标本40例及对照血管组织10例,扩增标本中整合素av和VEGF的对应mRNA序列,观察两种标本血管成分中整合素aV和VEGF蛋白表达情况,比较其相对含量及两者相关性。结果40例试验标本中VEGF表达均为阳性,具有显著性差异（P=0．001）,整合素aV在脑海绵状血管瘤中的表达明显高于脑动静脉畸形和对照血管。结论脑海绵状血管瘤中的血管生长可能与整合素aV相关。海绵状血管瘤的形成、生长和破裂可能与其EC中VEGF的高表达有关。     

1 665名新型冠状病毒肺炎密切接触者医学观察情况分析

目的 了解某市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例密切接触者的确定及医学观察情况,为疫情防控策略调整提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对所有密切接触者一般情况进行分类分析。对密切接触者采集咽拭子进行实时荧光定量RT-PCR法检测,按照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）确定确诊病例。结果 1 665名密切接触者中在医学观察期发病的有10例,占全市所有确诊病例的30.30%,10例密切接触者确诊病例多为确诊病例近亲属,与确诊病例最晚接触时间最长为8 d,最短为0 d。10例密切接触者病例构成了6起家族聚集性疫情。结论 在COVID-19防控工作中,某市积极追踪确诊病例传播证据链,及时确定密切接触者,将确诊病例发病前14 d接触人群纳入密切接触者管理,在控制疫情中起到了非常关键的作用,全市近1/3的病例在医学观察期发病,做到了传染源有效管控和切断传播途径,及时阻止了聚集性疫情的扩散传播。     

KAI1 mRNA在消化道肿瘤表达的异质性与其控制转移机制不同有关

近来发现的一种肿瘤转移抑制基因——KAI1，属于细胞膜糖蛋白，研究表明该基因家族成员可能影响肿瘤细胞的转移生长，但它们的生理和病理机制仍不清楚^[1]。最近我们报道了在早期原发胰腺癌组织中KAI1 mRNA呈高表达，但     

经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化40例

目的探讨经肝动脉自体骨髓干细胞移植对肝硬化患者的治疗作用。方法选择肝硬化失代偿期患者40例,其中肝炎后肝硬化29例,酒精性肝病10例,血吸虫性肝硬化1例,年龄26～67岁,平均46岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓150～200ml,在体外分离纯化骨髓源性干细胞并制成10ml细胞悬液,其单个核细胞计数为3.6×108/ml～1.8×1011/ml,采用流式细胞仪技术检测CD34 的干细胞数为106/ml～109/ml。经肝动脉将上述10ml细胞悬液移植入肝脏,分别在移植后第第2、4、8周复查肝脏功能,观察实验室指标,临床症状及不良反应情况。结果移植后第4周,血浆白蛋白明显升高,由(30.89±4.78)g/L升至(36.18±6.13)g/L,ALT由术前(111.72±109.35)U/L降至(75.71±18.62)U/L,AST由术前(78.35±55.89)U/L降至(57.34±16.43)U/L;总胆红素水平在移植前后无显著性变化。上述结果表明骨髓干细胞移植后,患者肝脏功能明显改善,但黄疸指标变化不显著。干细胞移植后4周,凝血酶原时间(PT)逐渐下降,由术前(17.81±4.39)s降至(16.36±4.11)s,纤维蛋白原逐渐升高,由术前(2.02±0.96)g/L升至(2.36±0.89)g/L;表明骨髓干细胞移植治疗后患者凝血机制明显改善。干细胞移植对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响:食欲改善、体力好转37例(92.5%),腹胀减轻33例(82.5%),腹水减少、下肢浮肿减轻35例(87.5%)。在全部40例患者中术中未发生严重并发症,术后近期无不良反应出现。结论自体骨髓干细胞移植治疗可使失代偿期肝硬化患者肝功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。     

KAI1基因抑制胰腺癌细胞转移机制的探讨

目的本研究将pCMV-KAI1重组质粒转染人高转移胰腺癌细胞株PANC Ⅰ和MiaPacaⅡ中,观察转染前后KAI1基因对胰腺癌细胞侵袭转移能力和运动能力的影响,从基因水平探讨KAI1基因抗胰腺癌转移的能力.     

膝关节骨性关节炎治疗方法的研究进展

膝关节骨性关节炎是目前临床治疗的难题之一,其治疗方法虽多,但各种方法均有其适用范围和利弊,因此比较和分析各种治疗方法的特点和可行性,能有效地为临床研究提供一些参考和指引,以及适当地帮助临床医师找到治疗膝关节骨性关节炎中适合于不同患者的最佳治疗方案。     

高压氧对糖尿病足截肢术后术口愈合影响的临床观察

目的评价高压氧对糖尿病足截肢术后术口愈合的影响。方法将60例糖尿病足截肢术后患者采用随机数字表法分为A组和B组,各30例,A组给予常规治疗(包括控制血糖、术口换药、控制感染等),B组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗1周,比较两组术口愈合情况、并发症发生情况及血糖控制水平。结果两组术前基本情况比较差异无统计学意义(P0.05),手术截肢平面比较差异也无统计学意义(P0.05)。术后B组术口愈合情况优于A组(P0.05),并发症发生率低于A组(P0.05),血糖控制情况优于A组(P0.01)。结论应用高压氧治疗有助于糖尿病足截肢术后术口的愈合和减少并发症的发生以及帮助血糖的控制。