“醒脑开窍”法为主急救气厥验案一则

气厥乃厥证之一,属临床急症范畴,可见于西医的癔症性晕厥、呼吸性碱中毒等病。厥,气机逆乱者也,常因情志刺激而诱发。早在《素问·生气通天论》中有记载:"阳气者,大怒则形气绝,而血苑于上使人薄厥。"气厥分虚实,发病时皆可有突然昏仆,不省人事,四肢厥冷症状。实证又见呼吸气粗,口噤拳握等;虚证见呼吸微弱,面色苍白,汗出肢冷等。遵循"急则救其标,缓则治其本"总则,救治必当及时,以醒神回厥为首。实则开窍醒神、理气解郁;虚则益气回阳、救逆醒神。石学敏院士首创的"醒脑开窍"针刺法自提出以来,在临床上取得了显著疗效,研究证实其对人体多系统具有良性导向作用,本篇为笔者在急诊遇气厥实证患者时,以"醒脑开窍"针刺法,选取"合谷、太冲、人中、内关、膻中"组穴,救治成功的验案一则。     

功能锻炼结合改良的封闭式负压引流Ⅳ期压疮的护理效果

目的:探讨Ⅳ期压疮治疗中功能锻炼的地位及应对方法.方法:对我科Ⅳ期压疮的病人进行功能锻炼的时机和方法.结果:Ⅳ期压疮治愈率88%,肢体康复47%,能下地活动60%,能坐轮椅40%.结论:通过本组病例的护理,认为功能锻炼对Ⅳ期压疮的治疗起到良好的辅助作用(应用封闭式负压引流的观察护理).     

加温冲洗液对经皮肾镜手术患者体内的影响

目的结合临床实践经验,探讨加温冲洗液对经皮肾镜手术患者体内的影响,为今后用药提供参考依据。方法选取我院60例行微创经皮肾镜手术的患者,将这些患者随机分为两组,实验组30例,患者术中用37℃恒温生理盐水3000mL进行冲洗,对照组30例,患者给予常规室温生理盐水3000mL进行冲洗。结果通过对两组疗效进行对比分析,实验组的临床疗效更为明显(P<0.05),差别有统计学意义。结论 37℃恒温生理盐水进行冲洗,可以使患者的体温和疼痛程度降低,术后感染、并发症的发生率降低,疗效更为显著,值得推广和研究。     

自制水囊模具在回肠代阴道成形术后的应用

目的探讨采用自制水囊模具在回肠代阴道成形术后的临床应用价值。方法因先天性无子宫无阴道而行阴道成形术,且术后采用自制水囊模具的患者11例为研究对象,术后均采用自制水囊模具扩张阴道,对患者阴道成形情况、性生活满意情况、疼痛感及相关并发症等进行分析。结果 11例患者术后使用自制水囊模具均成功,阴道形成均良好,使用依从性好,患者使用水囊模具时均无相关并发症发生且无明显疼痛感,随访期间性生活满意。结论采用水囊模具取材方便、价格低廉、无需特殊制作即可使用。患者术后佩戴无痛苦、使用依从性高、术后无相关并发症发生,有一定的临床应用价值。     

集团化医院医疗运营指标监控与信息化体系再造研究

目的探索满足同济医院集团化管理需求的医疗运营指标监控体系建设方案。方法分析医院的一体化管理需求,改造各临床信息系统,统一数据接口平台,梳理医院运营质量指标,搭建标准指标库,生成可视化视图。结果以专科为单位,从门诊、住院、医技、手术、合理用药等方面实现运营指标监控。结论同济医院的医疗运营指标监控体系可以满足该院各组织层级的统一考核需求。     

膝关节功能障碍综合康复治疗1例

对于膝关节内骨折、软组织损伤造成的功能障碍,以往我们只注重关节活动度练习,忽略肌力及周围软组织弹性恢复、平衡功能、本体感觉及步态练习.虽然膝关节活动度恢复正常,但行走时常出现腿软、膝关节周围疼痛.近年,收治1例股骨远端血管瘤术后膝关节功能障碍患者,实施综合康复治疗,取得了较好的效果.现报告如下.     

甘露醇对重型颅脑损伤后脑组织含水量及AQP4表达的变化

目的探讨重型颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）及应用甘露醇后脑组织含水量及水通道蛋白-4（AQP4）表达变化,及其与脑损伤后脑水肿之间的关系。方法将24只小鼠随机分为3组,应用自由落体打击法,制作重度颅脑损伤模型（TBI组）、假手术组（SO组）及TBI加注甘露醇（实验组）。每组于伤后8h取出小鼠损伤脑组织采用干湿重法、免疫组化方法分别计算脑组织含水量及AQP4的变化。结果损伤后8h实验组脑组织含水量较TBI组降低,但仍高于SO组。实验组AQP4表达较TBI组降低,但也高于SO组。结论AQP4与损伤后脑水肿的形成有密切关系,在探索治疗脑水肿的新型脱水药中发挥着重要作用。     

化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响

目的探讨化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响。方法回顾性分析初次接受化疗的100例卵巢癌患者的临床病理资料,观察化疗药物对患者血糖水平的影响。结果30例患者出现空腹血糖升高,且血糖升高患者与其糖尿病（Diabetes mellitus,DM）家族史、体重指数（Body mass index,BMI）密切相关。结论化疗药物可能影响血糖代谢,化疗期间应重视对患者（特别是有糖尿病家族史及高体重指数患者）监测血糖并及时对症处理。