中西医结合治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

目的：观察中西医结合治疗对早期糖尿病肾病患者的近期疗效。方法：32例确诊为早期糖尿病肾病患者，随机分成中西医结合治疗组（常规西医治疗加自拟降糖护肾方）及常规西医治疗组，4周为1疗程，观察两组治疗前及治疗2周后、4周后及疗程结束后第6个月的尿白蛋白排泄量（UAE）及内生肌酐清除率（Ccr），并进行统计学分析。结果：治疗前两组UAE、Ccr比较无显著差异。两组UAE在治疗2周后、治疗4周后、随访半年时，均较治疗前有显著下降（P〈0．05）；三个时段UAE相比较，中西医结合治疗组均明显低于西医组（P〈0．05）。中西医结合治疗组在三个时段的CCT水平与治疗前比较，无显著性差异，（P〉0．05）。西医治疗组Ccr水平在治疗4周后及随访半年后明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0、05）。三个时段Ccr相比较，中西医结合治疗组均明显高于西医组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病明显优于西医治疗组，能减少24小时尿白蛋白排泄量，保护肾功能，保护靶器官，减少糖尿病肾病进展发生率，延缓过渡到终末期肾病的期限。     

新生儿期积水性无脑畸形一例

患儿,女,7d,因“呕吐伴体温低4d”为主诉入院。系第1胎第1产,胎龄36周,顺产分娩,出生体重2500g,否认宫内窘迫及出生窒息史,羊水脐带胎盘情况不详。孕母20岁,     

血液透析相关性低血压中医证型分布特点及相关因素分析

目的：分析血液透析相关性低血压的中医证型分布特点及相关因素。方法：选取2018年6月至2020年1月江西省中西医结合医院住院部及门诊确诊为血液透析相关性低血压的60例患者为病例组,选择同期无血液透析相关性低血压的61例患者为对照组。通过对血液透析相关性低血压患者中医证型分析,同时对患者临床资料进行回归性分析,探讨透析相关性低血压相关因素。结果：两组血红蛋白、白蛋白、左室射血分数、体质量增长、超滤量、进食情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。血红蛋白（OR=0.968,P=0.045）、血清白蛋白（OR=0.879,P=0.048）、左室射血分数（OR=0.000,P=0.021）、体质量增长（OR=8.713,P=0.019）、超滤量（OR=0.998,P=0.045）、进食（OR=0.355,P=0.036）对血液透析相关性低血压的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）;性别（OR=0.987,P=0.981）、年龄（OR=0.986,P=0.499）、体质量（OR=0.971,P=0.227）、透析龄（OR=0.987,P=0.872）、血肌酐（OR=1.001,P=0.623）对血液透析相关性低血压的影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组本虚证以脾肾阳虚证所占比例最高,其次是脾肾气虚证和气阴两虚证;对照组以脾肾气虚证所占比例最高,其次是脾肾阳虚证和气阴两虚证;病例组中脾肾阳虚证明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组标实证以湿浊证所占比例最高,其次为血瘀证和湿热证。两组中医标实证分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血液透析相关性低血压与血红蛋白、血清白蛋白、左室射血分数水平低相关,与透析间体质量增长、透析超滤量过大及进食有关,证型多表现为脾肾阳虚证。     

血清降钙素原与C反应蛋白在新生儿早发败血症中的诊断价值

目的 探讨早期C反应蛋白（CRP）与血清降钙素原（PCT）检测在新生儿早发败血症诊治中的应用价值。方法 选取2018年7月至2020年6月本院NICU收治的54例新生儿早发败血症患儿作为观察组,另选取同期本院收治的61例非感染患儿作为对照组。比较两组入院时PCT和CRP水平,比较观察组入院时和恢复期血清PCT、CRP水平。结果 入院时,观察组血清PCT及CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组恢复期的血清PCT、CRP均低于入院时,差异有统计学意义（P<0.05）。PCT诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为66.67%、91.8%、87.8%、75.68%、0.829。CRP诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为33.33%、86.89%、69.23%、59.55%、0.648。结论 与C反应蛋白相比,血清PCT对诊断新生儿早发败血症敏感性更高。     

新型冠状病毒肺炎孕妇分娩早产儿一例并文献复习

目的:探讨辽宁省首例新型冠状病毒肺炎确诊孕妇分娩早产儿的诊治经过及近期随访结果。方法:选取辽宁省首例新型冠状病毒肺炎确诊孕妇分娩早产儿1例,回顾性分析其临床特点、实验室及影像学检查以及近期随访结果,并对2020年以来国内外报道的新型冠状病毒肺炎确诊孕妇分娩新生儿情况的资料进行文献复习。结果:(1)本例患儿生后出现窒息及...     

四妙散加减联合外敷痛风膏治疗慢性肾脏病合并急性痛风的临床研究

目的 本研究通过运用四妙散加减联合痛风膏外敷治疗，观察其对慢性肾脏病急性痛风发作患者的疗效。方法 选择2019年1月—2021年12月在本院肾病科门诊及住院部确诊为慢性肾脏病(CKD)急性痛风发作的患者60例作为研究对象，采用随机数表法分为治疗组和对照组两组，每组各30例。在常规治疗的基础上，治疗组选用四妙散加减+外敷方，对照组选用非甾体解热镇痛药；两组均以8周作为1个疗程，在1个疗程的治疗结束以后，观察各组治疗前后的中医征候积分、关节肿痛与活动度、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)等指标的变化情况。结果 在改善临床疗效方面，治疗组总有效率为86.7%;对照组总有效率为50.0%,与对照组比较，治疗组疗效具有统计学意义(P<0.01)。两组患者在改善中医征候疗效方面，对照组总有效率为56.7%,治疗组总有效率达80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在降低各项中医征候积分方面，治疗组亦较对照组差异具有统计学意义(P<0.05);在降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、C-反应蛋白、血沉、白细胞...     

维持性血液透析患者贫血与铁状态区域性多中心调查研究CSCD

目的对区域性维持性血液透析患者贫血及铁状态分布特征、药物使用情况进行横断面调查,明确相关指标之间的关系,为制定最佳贫血管理策略提供数据支撑。方法抽取苏皖赣三省12家血液净化中心作为研究单位,纳入2021年9月~2021年12月来自上述单位的维持性血液透析的患者,收集一般人口学资料及透析前实验室检查指标,用相关分析方法描述多中心维持性血液透析患者血红蛋白(Hb)达标情况、贫血及铁状态分布特征,并探讨影响Hb达标的相关因素。结果本研究共纳入符合标准的患者1710例,其中男性1044例,女性666例,平均年龄为(58.3±13.8)岁。总体Hb达标率为47.7%,各分中心Hb分布情况(χ^(2)=157.594,P<0.001)及达标率差异较大(χ^(2)=124.509,P<0.001)。70.1%的患者血清铁蛋白(SF)<200μg/L,1.9%的患者SF超过1000μg/L。64.7%患者转铁蛋白饱和度(TSAT)在20%~49%。TSAT每改变1%,血红蛋白达标的OR值为1.029(95%CI:1.004~1.055,P=0.023)。结论样本单位总体Hb达标率不理想,大部分患者铁储备适度或稍有欠缺,极少数患者存在铁过载。各分中心Hb达标情况及铁状态分布特征差异较大。TSAT是Hb达标的独立保护因素。