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111.
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后TIMI血流III级时的心肌灌注水平及其对心功能与左室重构的影响。方法: 对36例AMI患者PCI后行经静脉心肌声学造影(MCE)和心脏二维超声检查。①利用心肌声学造影评分(MCS)及室壁运动评分(WMS)分析PCI后心肌灌注情况与室壁运动情况的关系;②根据声学造影积分指数(CSI)将患者分为A、B两组,比较两组的左室射血分数(LVEF),评估心肌灌注水平对心功能的影响;③根据心脏二维超声结果,比较两组患者术后6个月时左室舒张末直径(LVEDD)及LVEF的变化,进一步评估心肌灌注水平对左室重构的影响。结果: PCI后梗死相关血管TIMI血流均达III级。共152节段与梗死相关血管的再灌注有关。①MCS为0分的18节段中,2个(11.1%)WMS为1~2分;MCS为0.5分的30节段中16个(53.3 %)WMS为1~2分;MCS为1分的104节段中,82个(78.8%)WMS为1~2分;统计学分析显示,PCI后心肌灌注水平与室壁运动呈正相关(P<0.05)。②心肌灌注好的A组LVEF显著大于B组[(52.1±3.4)%,(47.2±2.9)%,P<0.05]。③术后6个月A组的LVEF及LVEDD均无明显变化,B组的LVEF较前有所下降[(47.2±2.9)%,(43.8±4.4)%,P<0.05],LVEDD较前有所增加[(50.2±2.9) mm,(56.3±3.1) mm,P<0.05]。结论: AMI患者PCI后心肌灌注水平与心功能及左室重构有一定相关性,良好的心肌灌注在一定程度上可以抑制左室重构。 相似文献
112.
目的 观察克栓胶囊对血瘀模型大鼠血液流变学指标的影响.方法 将60只Wistar大鼠随机分为6组:空白对照组,血瘀模型对照组,克栓胶囊高、中、低剂量组,阿司匹林对照组.均采用灌胃给药,除空白对照组外,其余各组于给药第七天,采用力竭游泳加注射肾上腺素的方式制备动物血瘀模型.而后心脏采血,进行血流变学分析.结果 血瘀模型对照组与空白对照组比较,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳等指标升高(P〈0.01),具有显著性差异;克栓胶囊各剂量组全血高、中、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳等指标显著改善,与血瘀模型对照组比较,差异显著(P〈0.05).结论 克栓胶囊具有降低血浆黏度、红细胞电泳时间、红细胞压积、全血低切、全血中切、全血高切的作用,能够改善血瘀模型大鼠的血流变性,增加血液流动性. 相似文献
113.
目的研究联合复杂碎裂电位(comp lex fractionated atrial electrogram s,CFAEs)消融及环肺静脉电隔离(c ircum ferential pu lmonary ve in isolation,CPVI)治疗心房颤动(atrial fibrillation,AF)的有效性及安全性。方法持续性AF患者36例,首先进行环肺静脉消融,然后进行左房CFAEs消融,消融中恢复窦性心律则予以诱发AF;结束CFAEs消融未恢复窦性心律者进行电复律。结果 36例患者完成CPVI及CFAEs消融,5例恢复窦性心律;4例于消融中转为房扑;27例患者完成左房CFAEs消融后仍为房颤节律,31例患者进行了电复律,2例患者电复律失败继续进行了线性消融。平均随访12±2个月,CFAEs+CPVI组32例患者一次手术成功率67.6%。结论联合CFAEs+CPVI治疗持续性心房颤动是有效的。 相似文献
114.
目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)经冠脉移植对急性心肌梗死后心功能的影响。方法24只日本大耳白兔,随机分为MSCs移植组(n=12)和培养液对照组(n=12)。从兔股骨抽取骨髓,体外培养MSCs。通过结扎左冠前降支建立急性心肌梗死模型。冠脉结扎后7d,细胞移植组和对照组直接经冠脉注入MSCs和培养液。于心肌梗死前、细胞移植前、细胞移植后1、2和4周对兔进行超声心动图检查。移植后4周处死动物,进行BrdU和第Ⅷ因子相关抗原免疫组化检测。结果移植后2周,MSCs移植组在射血分数(LVEF)和左室收缩末直径(LVESD)方面与移植前和对照组相比有显著改善(P<0.05);移植4周后,LVEF、LVESD和左室舒张末直径(LVEDD)在MSCs移植组与移植前及对照组相比均有显著改善(P<0.05)。免疫组化检测发现,MSCs移植组BrdU染色阳性,血管计数较对照组明显增多(P<0.01)。结论经冠脉移植的MSCs可在梗死区心肌内存活并逐渐分化成心肌样细胞,促进毛细血管生成,显著改善心功能。 相似文献
115.
116.
目的探讨高血压病患者冠状动脉造影的血管病变特点。方法选取2004年8月2005年4月在我院进行冠状动脉造影的患者300例,排除其他冠心病易患因素的影响,比较高血压病组与非高血压病组冠状动脉病变特点。结果①高血压病组分叉病变占42%,非高血压病组占19%,二者比较有显著差异(P<0.05);②高血压病程>10年者,多支病变占62%,病程510年者,占42%,病程≤5年者,占11%,三者比较有显著差异(P<0.01);③高血压病Ⅰ级者,多支病变占15%;高血压病Ⅱ级者占33%;高血压病Ⅲ级者占41%,三者比较有显著差异(P<0.05)。结论①高血压病易导致冠状动脉分叉处病变;②高血压病的水平及病程直接影响冠状动脉病变的程度。 相似文献
117.
118.
目的探讨那屈肝素在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性和安全性。方法将我院2005年5月至2006年1月收治的共172例行PCI术的患者分为2组。A组为PCI术中用那屈肝素(0.1 ml/10 kg),B组为PCI术中用普通肝素(133μkat,1μkat=60 u)。A组87(男62,女25)例,年龄(63±3)岁。B组85(男71,女14)例,年龄(62±2)岁。PCI前静脉注射那屈肝素或普通肝素。A组和B组又分别分为择期和急诊PCI。出血程度的判断根据TIMI研究的标准进行。观察所有患者的心脏事件(死亡、再梗死、血运重建)。结果两组的一般临床资料比较差异无显著性。A组与B组手术成功率(100%vs100%);30 d内主要心血管不良事件比较两组差异均无显著性;在轻微出血方面那屈肝素显著低于普通肝素组(P<0.05)。结论那屈肝素在急性心肌梗死患者行PCI术中的应用是有效的、安全的。 相似文献
119.
目的 观察和分析急性心肌梗死(AMI)患者PCI术后非梗死区冠脉血流储备(CFR)的变化及其对左室功能的影响。方法 22名AMI患者PCI术后1周行二维超声心动图和多巴酚丁胺负荷实时心肌声学造影(MCE)检查,测量左室功能和梗死区、非梗死区CFR,比较非梗死区CFR与梗死区及正常对照组CFR;根据非梗死区CFR值将患者分为两组,比较两组远期左室功能的变化。结果 非梗死区CFR值与正常对照组相比明显下降,非梗死区CFR与左室舒张末期容积呈负相关。结论 AMI后非梗死区心肌同样存在微循环功能障碍,非梗死区CFR值能预测AMI后远期左室功能。 相似文献