改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中的应用

目的 总结闭合性四肢骨折采用改良血肿内麻醉方法施行手法整复的临床经验.方法 用针头将麻醉药1%～2%利多卡因5～20 ml缓慢注入骨折断端血肿内对1351例闭合性四肢骨折患者进行麻醉.结果 经临床应用麻醉效果达100%,麻醉满意者达到1146例,约占84%.无1例发生并发症.结论 改良血肿内麻醉在四肢骨折整复中效果良好.     

胸椎骨折伴神经损伤患者神经功能指标的变化临床分析

目的探讨胸椎骨折伴神经损伤患者神经功能指标情况,以期提高临床诊治水平。方法选取56例胸椎骨折伴神经损伤患者为研究对象,均予手术治疗,观察治疗前和治疗1、4周后相关指标和神经功能变化情况。结果治疗前和治疗1周、治疗前和治疗4周、治疗后1周和4周神经功能指标NSE、H2S、NGF,Sunnybrook的感觉、运动评分,IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论胸椎骨折伴神经损伤治疗后神经功能变化明显,要加强干预。     

锁定加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折

目的 探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用.方法 应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者32例,男22例,女10例 年龄20～79岁,平均42岁.结果 32例患者均获随访,骨折均愈合,其中1例于术后2个月再次受伤致钢板断裂.功能恢复优22例,良7例,一般2例,差1例,优良率90.63%.结论 解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者.     

冲击波联合中药熏洗治疗骨折术后延迟愈合临床观察

目的：观察体外冲击波（ESW）联合海桐皮汤熏洗治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法自2008年7月至2013年3月采用ESW对56例确诊的骨折术后延迟愈合患者进行治疗,同时使用海桐皮汤加减方行患肢熏洗,每个月复查X线片了解骨折端骨痂情况。结果56例患者均获随访,48例有较明显的骨痂生长,最终愈合,4例骨痂生长缓慢,4例无效。骨折延迟愈合治疗后愈合时间为3～12个月,平均4.8个月,总有效率为85.7%。无骨折周围神经、血管损伤及局部疼痛等并发症发生。结论体外冲击波联合海桐皮汤熏洗治疗骨折术后延迟愈合可促进骨痂生长,无明显神经、血管损伤等并发症,其治疗有效、方便、安全及费用低。     

交叉克氏针加丝线内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是常见骨折，常伴有前臀旋转功能障碍。对于严重不稳定的骨折单纯外固定难以维持对位，传统的治疗方法是桡骨小头切除术。自1998-2004年。我院先后收治桡骨小头骨折16例，经采用手术切开复位交叉克氏针加丝线内固定，收到良好效果。现总结报告如下。     

胫骨上段粉碎性骨折合并腘动脉损伤的手术治疗

目的 探讨手术治疗胫骨上段粉碎骨折合并腘动脉损伤的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2002年1月～2009年1月12例胫骨上段粉碎骨折合并腘动脉损伤患者的临床资料,总结其临床特点.结果 本组患者平均随访9个月(7～15个月),患肢均存活并获骨性愈合,无感染、内固定断裂、畸形愈合及再骨折发生.膝关节KSS平均评分为84分,优8例,良4例,3例术后膝关节积液,穿刺抽液后好转,全部患者膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限小于30°.结论 胫骨上段粉碎骨折合并腘动脉损伤积极手术治疗可获得满意临床疗效.     

胫骨上段粉碎性骨折合并胭动脉损伤的手术治疗

目的探讨手术治疗胫骨上段粉碎骨折合并胭动脉损伤的疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月～2009年1月12例胫骨上段粉碎骨折合并胭动脉损伤患者的临床资料,总结其临床特点。结果本组患者平均随访9个月（7～15个月）,患肢均存活并获骨性愈合,无感染、内固定断裂、畸形愈合及再骨折发生。膝关节KSS平均评分为84分,优8例,良4例,3例术后膝关节积液,穿刺抽液后好转,全部患者膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限小于30°。结论胫骨上段粉碎骨折合并胭动脉损伤积极手术治疗可获得满意临床疗效。     

手术治疗肱骨近端骨折体会

肱骨近端骨折约占全身骨折总数的4％～5％。该骨折常伴有肱骨头脱位、肱骨结节撕脱和肩袖损伤。肱骨近端骨折中80％～85％为轻度移位骨折,一般均可采用非手术方法治疗。而3部分骨折、4部分骨折及骨折脱位和头的劈裂骨折多需手术治疗。我们自1999年10月至2006年3月治疗此类患者36例,取得良好疗效,现报告如下。     

肱骨近端骨折手术治疗临床效果观察

目的总结肱骨近端骨折手术治疗的临床效果及手术经验。方法对57例有手术指征的肱骨近端骨折患者分别采用螺钉和普通解剖钢板(普通解剖钢板组,n=38)或肱骨近端锁定钢板(锁定钢板组,n=19)治疗,同时植骨,比较两种手术方式的治疗效果。结果锁定钢板组优14例,良4例,可1例,差0例,优良率94.7%;普通解剖钢板组优15例,良10例,可8例,差5例,优良率65.8%。两组优良率比较差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,适应证相对较广。