240例急性肾损伤的临床分析

目的 回顾性分析急性肾损伤(AKI)的病因、病理、治疗及预后,探讨AKI的病因特点、预后影响因素.方法 收集我院的240例AKI患者的临床资料进行整理分析.结果 240例AKI患者中,肾前性AKI患者90例(占37.5%),主要病因为心功能不全、感染、体液丢失等;肾性AKI患者127例(占52.9%),主要致病因素为药...     

余姚市院前急救模式现状与创新

急救医疗的发展状况标志着社会发展的文明程度,是社会保障体系的重要组成部分,其处置及时与否直接关系到患者的生死存亡[1]。我国的急救医疗服务体系在2003年SARS爆发之前几乎为空白,随后连续进行的"公共卫生体系建设行动计划",让各省(市)地级急救中心建设初具规模,但县级急救医疗服务体系的模式尚不     

精神分裂症有暴力行为患者脑电图特征

精神分裂症暴力攻击行为是复杂的反社会行为,其产生机制尚不清楚。攻击行为与脑功能紊乱之间关系备受关注。脑电图在暴力行为研究中得到一定运用。研究显示脑电图检测有助于对精神分裂症暴力攻击行为进行评估和预测。作者在血清皮质醇,醛固酮水平在伪装精神病司法鉴定中的作用研究过程中,对精神分裂症有暴力行为患者脑电图特征文献进行了回顾,现综述如下。     

马兜铃酸致血管内皮细胞毒性及羟苯磺酸钙的拮抗作用

目的证实马兜铃酸（AA）能使血管内皮细胞（VEC）胞内钙离子（[Ca^2＋]i）超载,致VEC损伤,而羟苯磺酸钙有拮抗作用。方法体外培养人脐静脉内皮细胞系（HUVEC）,用马兜铃酸钠（AA—Na）和羟苯磺酸钙处理,设对照组、AA组、干预组三组。倒置显微镜及透射电镜观察细胞形态及超微结构改变,ELISA法测定细胞培养上清液中血栓调节蛋白（TM）,FLuo-3钙离子探针检测HUVEC（[Ca^2＋]i）浓度变化。结果与对照组相比,AA组TM值和平均（[Ca^2＋]i）浓度明显升高（P〈0．05）。与AA组相比,干预组羟苯磺酸钙浓度为25、50μM时,TM值和平均（[Ca^2＋]i）浓度明显降低（P〈0．05）;与对照组相比,AA组细胞内质网池状扩张。线粒体嵴缺损。而干预组细胞内质网、线粒体形态均有改善。结论AA—Na能使VEC钙超载,致内皮细胞破坏,TM增加,内质网和线粒体破坏;羟苯磺酸钙可以通过保护内质网、线粒体,减少VEC钙超载,保护VEC。     

肺源性和非肺源性急性呼吸窘迫综合征早期的顺应性及呼吸功比较

目的观察肺源性和非肺源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期病人应用不同水平呼气末正压（PEEP）时静态呼吸系统总顺应性以及呼吸功的差异。方法将22例ARDS患者分为肺源性ARDS组（ARDSp,10例）和非肺源性ARDS组（ARDSexp,12例）。通过肺监测仪和呼吸机记录食道压变化值（△Peso）、平台压、呼气末压力、呼吸功,通过公式计算静态呼吸系统总顺应性的数值。结果随着PEEP水平的提高,两种原因ARDS的呼吸功均增大;ARDSp的呼吸功大于ARDSexp,除了在15cmH2O水平：在不同PEEP水平时,ARDSp和ARDSexp的静态呼吸系统总顺应性差异无统计学意义。结论ARDSp的呼吸功大于ARDSexp,两者的呼吸系统总顺应性差异无显著性。     

系统性红斑狼疮的免疫学研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,累及多系统多器官,发病机制和临床表现复杂,病程迁延反复。相关研究表明,SLE的发生与机体正常的免疫状态被干扰,导致体内免疫细胞及免疫分子等异常活化有关,属于全身性的自身免疫病。本文将从免疫诱发因素及机制和免疫病理损伤机制两个方面对SLE的发病机理进行总结,同时从免疫学角度对SLE的诊断方法和治疗手段予以综述,旨在为进一步探究SLE的发生机制提供资料支持,从而为SLE的预防、检查和治疗开辟新的途径。     

蝮蛇抗栓酶与强力宁联合治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征患者95％以上伴有高凝、高滤过和纤维蛋白溶解抑制因子增加、肾脏局部抗纤溶活性降低、肾小球纤维蛋白沉积或毛细血管血栓形成。因此抗凝、溶栓和激活肾脏局部纤溶活性、减轻蛋白尿、改善血脂及血液流变学是治疗此病的重要措施之一。我们采用蝮蛇抗栓酶、强力宁联合治疗难治性肾病综合征24例,报告如下。     

基于中医传承辅助平台的中医药辨治克罗恩病用药规律分析

目的:基于中医传承辅助平台V2.5(TCMISS V2.5),归纳、分析、探究中医药治疗克罗恩病(CD)的用药组方规律，为中医临床治疗该病提供理论依据且为有效中药组方的筛选提供支持，从而更好地应用于临床，服务于患者。方法:检索中国知网数据库、维普数据库及万方数据库中2019年1月1日至2022年8月1日运用中医药治疗CD的文献，进行筛选并构建数据库，运用TCMISS V2.5进行频次统计、性味归经统计、关联规则、聚类分析等。结果:检索相关文献224篇，纳入中药处方142首，涉及药物188味。常用的药物有甘草、当归、赤芍、黄芪、白术、薏苡仁、茯苓等；药性以寒、温、平为先，五味则偏苦、甘、辛味，用药大多归脾经、肝经、胃经；常用的药物组合为白术-甘草，白术-茯苓；高置信度关联规则共11条，频度靠前的有柴胡→甘草，金银花→甘草，败酱草→薏苡仁等；聚类分析得到核心药物组合24个，新处方4首。结论:中医药治疗CD以健脾利湿、清热解毒为治疗大法，并根据病情辨证施治。本研究挖掘出的新方和核心药物组合可为临床治疗CD提供参考。     

无人智能化技术在卫勤领域的应用现状

阐述了国内外无人智能化技术在卫勤领域的应用现状，分析了我军现阶段卫勤领域智能化发展面临的挑战，提出了加大装备体系论证力度、推动卫生装备换代升级、谋划卫生装备协同创新的对策建议，为促进无人智能化技术在我军卫勤领域的应用提供了参考。     

严重多发伤患者脓毒症发生的相关危险因素及其预警效能分析

目的探讨严重多发伤患者脓毒症发生的相关危险因素, 并分析各危险因素对严重多发伤患者脓毒症发生的预警效能。方法采用回顾性队列研究分析2019年7月至2021年10月余姚市人民医院收治的92例严重多发伤患者的临床资料, 其中男71例, 女21例;年龄36～55岁[(45.5±13.6)岁]。损伤严重度评分(ISS)20～29分[(25.3±6.4)分]。根据患者住院期间是否发生脓毒症, 将患者分为脓毒症组(32例)和非脓毒症组(60例)。记录两组患者性别、年龄、基础疾病、致伤原因、损伤部位数、ISS、伤后并发症, 以及伤后1, 3, 5 d 芳香烃受体(AHR)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。采用单因素分析评估上述指标与严重多发伤患者脓毒症发生的相关性;采用多因素Logistic回归分析确定严重多发伤患者伤后脓毒症发生的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估相关危险因素单独或联合对严重多发伤患者伤后脓毒症发生的预警效能。结果单因素分析结果显示, ISS、伤后1 d AHR水平、伤后3 d CRP和伤后3 d PCT水平与脓毒症发生有一定的相关性...