应用体素内不相干运动扩散加权成像评价早期慢性移植肾肾病

目的：探讨应用体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术无创性评价早期慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)的可行性及临床应用价值。方法：收集符合本研究纳入标准的住院患者23例,其中经病理诊断为早期CAN的患者12例(CAN组),移植肾肾功能长期稳定的志愿者11例(对照组)。采用多b值DWI序列对移植肾进行磁共振扫描,利用IVIM2b_new软件获取移植肾的IVIM-DWI各定量参数伪彩图及测量肾实质的IVIM-DWI各定量参数值,包括真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)。采用独立样本t检验对CAN组和对照组的IVIM各定量参数值进行比较,对差异具有统计学意义的指标进行ROC分析,并计算曲线下面积。结果：CAN组的定量参数D值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间D*及f值的差异无统计学意义(P>0.05)。D值鉴别早期CAN的敏感度和特异度分别为58.3%和90.9%,曲线下面积为0.784。 结论：IVIM-DWI的定量参数D能在一定程度上无创性评价早期CAN。IVIM-DWI技术有望成为一种筛查早期CAN的简单有效的无创手段,以协助早期诊断与动态监测CAN。     

微课在临床医学本科生内分泌与代谢病教学中的应用初探

目的探讨微课在面向临床医学本科生进行内分泌与代谢病教学中的应用及效果。方法随机抽取我校临床医学专业2013级两个班共62名学生作为任课班级,大学前三年两班级的平均成绩差异无统计学意义,分为实验组及对照组,实验组采用传统教学为主、微课为辅的教学方式;对照组采用传统教学方式。教学结束后比较两组学生章节测验成绩,采用问卷调查学生对教学的评价。结果实验组测验成绩高于对照组(P0.05),对微课教学方式的满意度较高。结论以视频为核心的微课教学平台的搭建,可提高内分泌与代谢病的教学效果。     

循证护理在带状疱疹患者中的应用分析

目的探讨循证护理在带状疱疹患者中的应用效果。方法 70例带状疱疹患者随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用循证护理,内容包括:疼痛护理,病情监测,皮损处护理,饮食指导及心理护理。比较两组患者疼痛情况以及护理满意度。结果研究组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和神经病理性疼痛评分均显著低于对照组[VAS:(1.1±0.2)分vs.(2.8±0.5)分,t=18.68,P 0.05,神经病理性疼痛评分:(9.4±2.1)分vs.(11.3±2.9)分,t=3.14,P 0.05],护理满意度高于对照组[94.3%vs.74.3%,χ~2=5.29,P 0.05]。结论循证护理有助于缓解带状疱疹患者疼痛,提高护理满意度。     

健脾祛痰通瘿络治疗桥本氏甲状腺炎验案1则

桥本氏甲状腺炎(HT)发病率高,病情易反复,部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎,即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病,取得较好疗效,用1例验案详细说明辨证用药。     

黑龙江省2005-2012年艾滋病流行特征分析

目的分析黑龙江省2005-2012年艾滋病的流行病学特点和趋势,为制定艾滋病预防控制策略提供科学依据。方法收集2005-2012年艾滋病综合防治信息系统疫情资料进行整理和统计分析。结果黑龙江省艾滋病病例报告数由2005年的105例上升到2012的919例,同性传播比例从2005年的3.8%迅速上升到2012年的69.3%。结论黑龙江省艾滋病感染者数量呈现快速增长趋势,传播途径已经从既往以采供血(浆)为主转变为性途径传播为主,尤其同性传播成为黑龙江省发现病例的主要传播途径,应做好高危人群的宣传教育和干预工作。     

个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程的实施

目的建立以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程,使患者得到安全便捷的治疗和护理服务。方法将300例妇科日间手术患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组实施日间手术常规护理,观察组实施以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程。结果观察组手术临时取消率、住院费用、转科率、出院后并发症发生率及72 h急诊就诊率、7 d非计划再入院率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。观察组患者满意度显著高于对照组(P0.01)。结论对妇科日间手术患者实施以个案管理师为主导的妇科日间手术护理流程,可以有效缩短患者诊疗时间,减轻经济负担,降低医疗资源浪费,促进患者早日出院,提高患者满意度。     

三级甲等医院护士岗位管理实施效果评价研究

目的 :探讨护士岗位管理的实施效果,为岗位管理的进一步推行提供实证依据。方法 :选取陕西区域护士岗位管理试点与非试点共6所三级医院,分为对照组和干预组,干预组实施护士岗位管理,对照组采用原管理方法,采用已构建的护理质量、患者评价、护士评价、医生评价、住院服务利用5个维度的评价指标体系对护士岗位管理实施效果进行问卷调查,并分析干预效果。结果 :干预后1年干预组得分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);采用倍差法从医生、护士、护理质量及住院服务利用4个方面总体评价,结果显示护士岗位管理实施效果显著。结论 :实施护士岗位管理,有利于提高医生、护士对护理岗位的认可度,提高患者对护理工作的满意度,提高护理质量和住院服务利用。     

弹力带抗阻有氧训练操对改善社区老年人 健康体适能水平的观察研究

目的探讨弹力带抗阻有氧训练操对社区老年人健康体适能的影响。方法2018年7月至2019年7月，选取江苏省南京市鼓楼区凤凰社区92名60～79岁社区老年人，分为对照组（47人）和观察组（45人）。对照组给予日常运动指导；观察组根据健康体适能评估结果予以弹力带抗阻有氧训练操为主的运动干预。分别于运动干预前后评估两组老年人的健康体适能。结果运动干预前，两组受试者的健康体适能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过24周运动干预，观察组受试者的握力、坐起试验、抓背试验、坐姿前弯、2.44米步行试验测试结果[（27.73±2.63）kg、（16.1±0.91）次、（0.13±1.04）cm、（-3.58±2.92）cm、（7.15±1.86）s]均优于对照组[（23.66±1.15）kg、（13.85±0.71）次、（-2.83±3.47）cm、（-5.62±4.50）cm、（8.34±1.69）s）]，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论弹力带抗阻有氧训练操可明显提高社区老年人健康体适能水平，值得推广。