2019—2021年郑州市急诊内科就诊病例特征分析

目的 分析郑州市急诊内科就诊病例特征。方法 2019年1月1日至2021年12月31日急诊内科就诊病例数据来源于郑州市内3家三级综合性医院的病历信息管理系统。利用描述流行病学方法分析急诊内科病例特征。结果 本研究共获得有效病例数据31 259条,其中2019年10 028例,占32.08%,2020年10 321例 ,占33.02%,2021年10 910例,占34.90%。男女性别比为1.34∶1。病例年龄15~92岁,以50~59岁所占比例最大,共7 081例,占22.65%,≥90岁的比例最低,共1 301例,占4.16%。男性和女性的年龄分布差异有统计学意义（P<0.01）。就诊时间一周中大致相当,未出现明显的“周末效应”。就诊病例数以冬季和夏季所占比例较高,分别占27.54%、26.09%。排名在前5位的分别为神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病,分别占全部急诊内科就诊病例的12.59%、12.31%、12.20%、11.99%、9.59%,共18 345例（占58.69%）。在疾病谱排名前5位的疾病中,每年就诊人群性别的分布差异有统计学意义（均P<0.01）。排名在前5位的分别为心律失常、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗塞、脑卒中,分别占全部急诊内科就诊病例的的9.40%、8.68%、8.56%、8.43%、8.39%,共13 584例,占全急诊内科就诊病例的43.45%。滞留时间<1.5 h的患者16 873例（53.98%）,其中以脑卒中所占比例最高（占38.73%）。结论 2019—2021年郑州市急诊内科就诊病例数大致相当,就诊的病例年龄与人口构成一致,未出现周末效应,主要疾病以5大重点疾病为主,滞留时间较长,需要继续增加力度建全急诊绿色通道。     

家属协同护理对病毒性肝炎患者的临床效果

目的 分析病毒性肝炎患者应用家属协同护理的临床效果,探究病毒性肝炎患者有效的护理方式。方法 将2022年2月—2023年1月天津中医药大学第一附属医院收治的88例病毒性肝炎患者纳入本次研究,随机平均分为对照组和观察组各44例,对照组实施临床常规护理干预,观察组实施临床常规护理干预结合家属协同护理。比较两组临床数据：护理前后患者自我效能感量表(GSES)评分以及健康调查简表(SF-36)评分、患者依从性评分以及患者的护理满意率。结果 护理后,两组患者GSES及SF-36评分均较护理前提高,且观察组患者评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者依从性评分均较护理前提高,且观察组患者评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意率为97.73%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ²=6.064 7,P<0.05)。结论 病毒性肝炎患者应用家属协同护理的临床效果较好,患者自我效能及生活质量提升,且患者依从性好,护理满意率高,值得临床推广应用。     

生物反馈技术对改善前列腺术后患者尿失禁的疗效分析

目的分析生物反馈技术对改善前列腺术后尿失禁的疗效。方法收集有关治疗前列腺术后尿失禁的随机临床对照试验并进行汇总、分析。比较生物反馈指导下的盆底肌训练(BF-PFMT)与单纯的盆底肌肉训练(PFMT)对治疗前列腺术后尿失禁的效果。结果开始治疗6个月后,治疗组(BF-PFMT)207名患者中有151名患者排尿可以自制。对照组(PFMT)185名患者中有129名患者排尿可以自制。结论生物反馈指导下的盆底肌训练与单纯的盆底肌肉训练相比,并无明显优势。     

人与大肠杆菌:两个世纪的孽缘

"大肠杆菌"这个公众原本熟悉的细菌,由于它的很多种类是非致病性的,多少年来,一直与人类和平相处。但是,最近一个月,它的一个分支——肠出血性大肠杆菌却突然发飙,在欧洲乃至全世界掀起了一场轩然大波。在大肠杆菌与人类的"纠缠"中,德国是一个特别的地方。这种细菌第一次被人类认识,是由于一名年仅28岁的德国医生     

骨性Ⅱ类不同矢状骨面型成人上气道容积和舌骨位置的锥形束CT研究

目的 应用CBCT研究成人骨性Ⅱ类不同矢状骨面型上气道的容积大小和舌骨位置.方法 按标准筛出180例CBCT影像资料并分为骨性Ⅰ类组,骨性Ⅱ类下颌后缩组和骨性Ⅱ类上颌前突组,每组60例.In vivo 5 软件进行三维重建,测量上气道容积及舌骨位置指标,并进行统计学分析.结果 三组鼻咽气道大小无统计学差异(P>0.05).口咽气道容积测量,骨性Ⅰ类组>骨性Ⅱ类上颌前突组>骨性Ⅱ类下颌后缩组,且下颌后缩组明显小于其他两组(P<0.05).三组之间舌骨位置的评价参数H-VPS之间存在差异(P<0.05).结论 骨性Ⅱ类不同矢状骨面型成人口咽气道容积大小存在差异,骨性Ⅱ类下颌后缩组舌骨矢状位置最靠后.颌骨、气道和舌骨三者之间存在一定关联.     

环介导恒温扩增芯片法在下呼吸道感染病原体检测中的临床应用

目的分析环介导恒温扩增芯片法(LAMP)在下呼吸道感染病原体检测中的应用价值。 方法选择2018年1月至2018年9月空军军医大学第二附属医院收治的1 092例疑似下呼吸道感染患者,分析支气管肺泡灌洗液病原体检测结果,以细菌培养结果为金标准,评价LAMP检测8种常见下呼吸道感染病原体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。 结果LAMP检测8种病原体的灵敏度差异较大,检测金黄色葡萄球菌灵敏度最高(100%),检测大肠埃希菌灵敏度最低(40%),检测8种病原体的特异度均高于94%。LAMP检测8种病原体的阳性预测值低于65%,阴性预测值高于98%,阳性似然比高于13,阴性似然比各病原体间差异较大,金黄色葡萄球菌阴性似然比最低(0.00),大肠埃希菌阴性似然比最高(0.60)。 结论LAMP在下呼吸道感染病原体检测中有较高的准确性,利于下呼吸道感染的早期诊断和精准治疗,具有临床意义。     

血液净化中心影响护理安全的因素及其处理对策

目的：探讨影响血液净化中心护理安全的因素,并提出干预措施。方法2009年1月—2012年12月该中心共收治血液净化患者600例,将2009年收治的未实施干预对策的125例患者作为对照,与2010—2012年收治的实施干预对策的475例进行比较,对比实施干预对策前后患者的情况。结果实施干预对策后,患者投诉数量由2009年的20次降为2012年的5次,2011年和2012年连续二年不良事件发生次数为0,患者满意率逐年提高,由2009年的71％提升到2012年的95％;仪器故障率由未实施干预对策前的15％稳定在实施干预之后的5％左右,基本可以避免因为仪器故障问题而导致耽搁患者治疗情况的发生。结论护理人员、科室环境及管理制度及患者本身均是影响血液净化中心护理安全的因素,强化护理人员服务能力能够有效减少不良事件的发生,加强科室管理能够显著提高患者的满意度,所以实施干预对策是保证护理安全的重要举措。     

激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的效果分析

目的探讨激光光凝联合复方血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的治疗效果。方法选取该院眼科2016年2月至2017年8月收治的70例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者,将其随机分为研究组(35例)和对照组(35例)。对照组患者应用激光光凝治疗,研究组患者应用激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗。对比两组患者的视力水平、黄斑厚度及患眼视网膜水肿时间、出血时间及渗出吸收时间,观察两组治疗3个月后黄斑水肿消退情况。结果两组患者术前及术后1d视力水平比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者术后3、6个月视力水平明显高于对照组(P0.05)。两组患者术前及术后1d黄斑厚度比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组患者术后3、6个月黄斑厚度明显小于对照组(P0.05)。研究组患者患眼视网膜水肿时间、出血时间及渗出吸收时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗3个月后研究组黄斑水肿消退情况显著优于对照组(P0.05)。结论激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿,可促使视网膜水肿、出血及渗出物吸收,缩小黄斑厚度,明显改善患者的视力水平,疗效显著,值得临床借鉴与推广。     

异位妊娠8例临床分析

目的：探讨异位妊娠破裂致失血性休克发生的原因、临床表现及误诊误治情况。方法对2011年—2013年间我院收治的8例异位妊娠患者的临床资料行回顾性分析。结果输卵管妊娠破裂5例,未破裂1例,继发性腹腔妊娠1例,陈旧性异位妊娠1例。结论异位妊娠以输卵管妊娠最为多见,在生育年龄的各个阶段均可发生。本病来势凶猛,常因腹腔内大量急性出血而致休克,若不及时处理,有可能发生生命危险。故应对其保持高度警惕性,以防发生严重后果。     

晚期大肠癌维持性治疗的研究现状及展望

通过PubMed、CNKI等数据库检索有关晚期大肠癌维持治疗的相关原始文献,整理并分析了晚期大肠癌在维持治疗方面的研究理论和进展,评价了维持治疗的临床疗效,重点观察患者的无瘤生存期和生活质量。结果显示晚期大肠癌患者经过维持治疗可提高患者的无瘤生存期,维持治疗的毒副反应尚可耐受。晚期大肠癌的维持治疗有较好的临床疗效,值得进一步研究探讨。