胸腔镜下肺叶切除术治疗肺良恶性疾病诊疗体会

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部良恶性疾病的安全性、方法及效果。方法对23例肺良恶性疾病患者在胸腔镜下行肺叶切除术。回顾性分析患者的临床资料。结果除1例患者因术中出血多而中转开胸外,余均顺利完成手术,无1例死亡。术后均未发生严重并发症。结论胸腔镜下肺叶切除术,术野清楚,患者恢复快,术后并发症少,具有广阔的应用前景。     

天津市男性居民吸烟归因死亡的研究

目的 分析吸烟对天津市男性居民死亡的影响。方法 收集2010－2012年天津市38 312例18~69岁的男性死亡者信息。调整年龄和受教育程度后,分析吸烟导致不同疾病死亡的风险和超额死亡。结果 天津市18~69岁死亡男性中22.57%是由吸烟引起的,吸烟者平均损失5年的寿命。吸烟者肺癌的死亡风险是不吸烟者的3.10倍(95%CI:2.80~3.44),心脏病死亡的风险是不吸烟者的1.47倍(95%CI:1.36~1.59),脑卒中死亡风险是不吸烟者的1.41倍(95%CI:1.30~1.53)。城市男性吸烟导致疾病死亡的风险高于农村男性,开始吸烟年龄早、每天吸烟支数多其死亡风险高。结论 吸烟是导致天津市男性居民死亡的主要危险因素。     

天津市重点场所室内空气PM2.5及尼古丁调查

目的了解天津市重点室内场所二手烟暴露情况,为促进《天津市控制吸烟条例》实施提供数据支持。方法于2012年12月—2013年2月在天津市7个区5类(医疗卫生机构、政府办公机构、公共交通等候场所、餐饮场所以及酒吧)44个场所进行了室内空气PM2.5监测,并在其中的10个场所进行了空气尼古丁浓度监测。结果餐饮场所的PM2.5浓度中位数在所监测的不同类型场所中最高,为156.0μg/m3,其次为酒吧;而其他场所的男卫生间二手烟暴露较严重,医疗卫生机构为129.5μg/m3,政府办公机构为102.0μg/m3,公共交通等候场所为116.0μg/m3;PM2.5浓度与场所内正在燃烧的香烟数量之间呈正相关(rs=0.281,P0.05);空气尼古丁浓度与PM2.5浓度呈正相关(rs=0.553,P0.05)。结论本次调查的天津市重点场所室内二手烟暴露仍处于较高水平,需要采取更加有针对性的措施减少二手烟暴露,保护公众免受其危害。     

Ca_v3.1、Ca_v3.2在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的:探讨T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白在宫颈癌中的表达及其与宫颈癌在临床、病理及预后的关系。方法:应用免疫组化技术,检测60例正常宫颈组织和90例宫颈癌中T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的表达水平。结果:宫颈癌中T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的表达水平高于正常宫颈组织(P<0.01)。T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2在宫颈癌组织中过表达率与临床期别、病理分化程度呈正相关(P<0.01),淋巴结转移组T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的过表达率高于淋巴结无转移组(P<0.05),未发现T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的表达与病理类型、年龄及肿瘤大小有关(P>0.05)。结论:T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的异常表达与宫颈癌显著相关,在宫颈癌的发生、发展和侵袭转移过程中起到促进作用,其激活可能与宫颈癌的恶性进展及预后有关。     

海马sortilin在链脲佐菌素诱导的糖尿病认知损伤小鼠中的作用

目的 探讨海马sortilin在链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病认知损伤小鼠中的作用。方法 24只成年雄性ICR小鼠,随机分为溶媒对照组（NS）和实验组（STZ）。STZ腹腔注射诱导糖尿病认知损伤动物模型,注射后用血糖仪检测血糖改变,注射后第8周采用新旧事物识别实验检测各组小鼠认知功能;免疫组织化学方法检测sortilin免疫阳性产物表达变化;Western blotting和Real-time PCR方法检测各组小鼠海马sortilin和脑源性神经营养因子（BDNF）蛋白及mRNA表达变化。结果 与NS组相比,STZ组小鼠空腹血糖显著增高（P<0.01）;在新旧事物识别实验中新事物辨别指数明显降低（P<0.05）;海马区sortilin的免疫阳性产物（P<0.05）、蛋白（P<0.01）以及mRNA（P<0.05）表达均显著下调;海马区BDNF mRNA（P<0.01）及蛋白（P<0.05）表达均明显降低。结论 STZ诱导的糖尿病小鼠认知损伤可能与海马sortilin的表达下调有关。     

FGG在结直肠癌中的表达及意义

目的研究FGG蛋白在结直肠癌及其周围的癌旁组织的表达情况,探讨FGG在结直肠癌中的临床意义,以及评价作为该病肿瘤标志物的潜力。方法应用液质联用技术,分析结直肠癌中表达的差异蛋白情况,利用Western blot方法对其准确性进行验证。结果经质谱鉴定后得出FGG在结直肠癌中较正常组织中表达增高,Western blot结果与之吻合。结论可将FGG视为结直肠癌病情监测以及疗效预测中的潜在标志物之一。     

第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻

目的探讨第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻的疗效。方法以江苏省人民医院2010年1月至2017年8月收治的80例拇外翻患者为对象,共131足。其中中重度拇外翻68足,对此68足拇外翻患者均予以第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗,分析疗效。结果随访时间均为术后1年,拇外翻角、第一与二跖骨夹角、第一跖骨远端关节面角均小于术前,差异有统计学意义(P均<0. 01);并发症发生率为3. 33%(2/68)。术后1年VAS疼痛评分(1. 68±0. 12)分,较术前的(6. 65±0. 31)分降低(P <0. 01),AOFAS评分(89. 54±2. 36)分,较术前的(42. 38±3. 42)分升高(P <0. 01)。结论第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻,可改善患者症状,且并发症少,可有效缓解患者疼痛、促进足部功能康复。     

基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

目的 分析术前血清学指标对肝细胞癌（HCC）患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法 回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征（ROC）曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白（AFP）联合γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果 超米兰标准、肿瘤直径之和（TTD）>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素（均为P<0.05）。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移（TNM）分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性（均为P<0.05）。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标（AFP和GGT）结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者（...     

中药热奄包治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效观察及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响

目的:探究中药热奄包治疗早中期膝骨性关节炎效果及对患者血清TNF-α、IL-1β的影响。方法:从江西中医院大学附属医院关节骨科住院部选择112例膝骨性关节炎的患者,分别将其分成观察组和对照组,对照组予以膝关节腔内注射玻璃酸钠;观察组在对照组予以膝关节腔内注射玻璃酸钠的基础之上,加用中药热奄包外敷治疗,选择接受治疗后的第5周为临床时间观察点,患者在治疗结束后行膝骨性关节炎的VAS评分、WOMAC指数以区别两组的治疗效果,于患者治疗前和治疗后收集检测血清TNF-α、IL-1β的水平。结果:在患者接受治疗结束后,观察组膝骨性关节炎的VAS评分及WOMAC指数均在对照组之上。观察组患者血清中TNF-α、IL-1β含量与对照组比较有明显的降低(P0.05)。结论:中药热奄包外敷治疗早中期膝骨性关节炎能有效降低患者血清中TNF-α和IL-1β的含量,从而发挥对早中期膝骨性关节炎的治疗作用。     

肺原发恶性纤维组织细胞瘤一例

病例资料患者,女,70岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余,伴右侧胸痛入院。查体:无发热,听诊示右下肺呼吸音弱,无杵状指。实验室检查无异常。 CT检查:平扫纵隔窗图像示右肺下叶背段近胸膜处可见一2．6 cm×2．3 cm大小类圆形肿块,CT值为2 7．6 HU,边界清楚、光楚,无明显分叶及毛刺,邻近胸膜无增厚(图1);肺窗图像示肿块周围可见磨玻璃密影,呈晕圈征,肿块肺门侧可见引流血管影(图2)。CT增强扫描示肿块明显强化,CT值为90 HU,纵隔内未见肿大淋巴结(图3)。