氨基糖苷类抗生素致呼吸抑制二例报告

例1,男,23岁.因"左侧结核性渗出性胸膜炎"于2007年2月20日入院,抽液后,因胸膜腔注射丁胺卡那霉素0.2后,注射后大约半小时后突然出现呼吸困难,烦躁不安,呻吟不止,呼吸不规则.     

白细胞介素1系统和女性生殖

有证据表明,处于发育过程中的卵泡是白细胞介素(IL)的作用位点,卵巢细胞能够分泌IL,而且这些细胞同时做为IL调节的靶位点存在.在许多哺乳动物都发现IL家族分布在不同的卵巢细胞(卵母细胞、颗粒细胞、卵泡膜细胞)当中.排卵时IL-1在人和猪的卵泡液中具有相似的生物学活性.尽管有证据证明IL-1参与了排卵过程和卵母细胞的成熟过程,但其在卵巢中的作用机制尚不十分清楚.IL-1可能参与了排卵的某些相关过程,如蛋白酶的合成、血纤维蛋白溶酶原激活剂活性的调节、前列腺素和一氧化氮的合成.IL-1还调节卵巢甾体激素合成.     

多次肝动脉栓塞化疗及二步手术切除治疗中晚期肝癌

本文报道自1988年11月－1991年10月用手术栓化治疗不能切除的中晚期肝癌33例，其中6例肿瘤缩小后获得二步手术切除，同时行一期手术切除并获得随访的大肝癌16例，分两组作比较，高于半年生存率经统计学处理有显著性差异（P＜0．05），故认为直径＞10cm之大肝癌如经多次足量栓化后二步切除疗效较一期切除者更佳，并认为手术栓化操作简便，能直观观察取活检，且有可能将术前判断无法切除者得以一期切除，置管定位准确，可多次注药，较TAE更能减轻病人痛苦及经济负担等优点。     

糖尿病患者血清铜蓝蛋白变化与微血管病变的关系

对新诊断的２１例糖尿病患者，分为有、无微血管病变亚组，用放射免疫分析方法测定血清铜蓝蛋白浓度，并同步检测２４小时尿微白蛋白。结果显示糖尿病人血清铜蓝蛋白浓度７８５±７７ｍｇ／Ｌ较对照组４０３±８１ｍｇ／Ｌ显著增高，有微血管病变亚组７９８±７９ｍｇ／Ｌ比无微血管病变亚组７２３±５８ｍｇ／Ｌ亦显著增高，且血清铜蓝蛋白浓度与２４小时尿微白蛋白排出量之间有显著正相关。     

小儿肾活检中TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法比较

目的 比较小儿肾脏活检TEMNO针自动活检术与Tru-Cut针穿刺法的优缺点.方法 选择2003年7月-2007年7月本院儿科住院的178例肾脏疾病患儿.应用TEMNO针自动活检术取材98例(TEMNO针组),Tru-Cut针穿刺法取材80例(Tru-Cut针组),比较二组取材成功率、满意度、并发症种类及发生率、安全性及损伤性.结果 1.TEMNO针组取材成功率97.96%,满意度94.9%;Tru-Cut针组分别为91.25%、86.25%,二组比较均有显著性差异(χ2=9.499,11.023 Pa＜0.01).TEMNO针组取材肾组织(2.4±0.6)条,最长一条肾组织肾小球(15±7)个;Tru-Cut针组分别为(1.6±0.4)条、(12±6)个,二组比较均有显著性差异(t=19.376,18.641 Pa＜0.01).2.TEMNO针组并发症发生率为33.67%;Tru-Cut针组为81.25%,二组比较有显著性差异(χ2=7.206 P＜0.01).其中TEMNO针组一过性镜下血尿27.55%、肉眼血尿4.08%、被膜下出血2.04%,Tru-Cut针组分别为43.75%、30.0%及7.5%.结论 TEMNO针自动活检术安全、可靠,使难度很高的小儿肾活检技术变得轻便快捷,初学者易掌握,且效果稳定.     

老年妇女生殖系统炎症的诊治

妇女从中年步入老年后,内分泌系统发生了一系列变化,其中最突出的是性腺功能衰减。绝经后由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,泌尿生殖系统发生一系列萎缩性变化,导致泌尿生殖道局部抵抗力下降,易发生泌尿生殖系统感染。1老年妇女外阴阴道的变化绝经后的妇女因卵巢功能减退,雌激素水平降低,外阴部的脂肪逐渐减少,皮肤变薄,弹性消失,大小阴唇萎缩,腺体减少而易产生外阴炎症。同样,阴道上皮变薄,表层细胞不能分化至成熟细胞,由它产生的糖原减少,乳酸杆菌酵解糖原后产生乳酸减少,随之阴道内变成中性甚至偏碱(pH6.8~7.5),易使厌氧微生物等繁殖生…     

阿糖胞苷耐药代谢酶及相关耐药基因研究进展

急性白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤,严重威胁患儿生命.阿糖胞苷（cytosine arabinoside,Ara-C）是目前治疗急性白血病的最主要的药物之一.阿糖胞苷是胞苷和脱氧胞昔类抗代谢药,其活性产物阿糖胞苷三磷酸核苷（Ara-CTP）可以抑制DNA多聚酶（DNA Polymerase）,也可直接以伪代谢物形式掺入DNA分子,终止核苷酸链的延长,从而达到治疗急性白血病的目的.     

2型糖尿病并代谢综合征与早期慢性肾脏病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病并代谢综合征(MS)与早期慢性肾脏病(CKD)的相关性.方法 对本院内科住院的187例2型糖尿病患者资料进行回顾性研究.分析代谢综合征各因子与早期慢性肾脏病之间的关系.结果 (1)研究人群中CKD患病率为39.04%,伴有MS的2型糖尿病患者出现早期慢性肾脏病(糖尿病肾病Ⅲ期)的比例50.58%,显著高于不伴有MS的2型糖尿病患者29.41%(P＜0.05);(2)早期糖尿病肾病组腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、糖尿病病程均高于单纯2型糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标低于单纯2型糖尿病组(P＜0.05);(3)回归分析显示:MS组分中的收缩压(SBP)、TG、LDL-C,以及年龄、糖尿病病程均是2型糖尿病患者中糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病并代谢综合征及其代谢因子与早期慢性肾脏病有着密切关系.腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白A.、收缩压、甘油三酯以及糖尿病病程均是2型糖尿病患者中CKD发生的独立危险因素.     

1型糖尿病青春期女性的卵巢功能

胰岛素对碳水化合物代谢方面的作用众所周知,其对调节卵巢功能同样起着很重要的作用.卵巢卵泡膜细胞、颗粒细胞和间质细胞可能受到胰岛素缺陷或胰岛素过多的影响,其可能出现在1型糖尿病女性中.即使积极应用胰岛素进行治疗,在1型糖尿病女性中仍会被观察到乳房初发育、阴毛初现和月经初潮的年龄有所延迟.另外,卵巢高雄激素血症可能在青春晚期出现,多毛和多囊卵巢综合征在1型糖尿病成年女性中发生率有所增加.这些内分泌异常可能与非生理性的胰岛素替代治疗和高血糖水平有关.该文对1型糖尿病青春期女性发育和生殖方面的异常进行了综述,揭示了临床上青春期延迟、月经紊乱和高雄激素血症等可能最终导致一些患者成年后出现多囊卵巢综合征的重要问题.     

急诊经皮肾造瘘术治疗急性梗阻性肾衰竭的体会

目的:探讨急诊经皮肾造瘘术(PCN)在治疗高危急性梗阻性肾衰竭患者中的作用。方法:我院急诊科收治处理的高危急性梗阻性肾衰竭18例患者急诊行PCN及时充分地引流梗阻尿液,观察记录术前及术后第1、3、7天的血肌酐、尿素氮、钾离子的变化情况。结果:18例患者引流后肾功能逐渐恢复正常,二期进一步治疗。结论:PCN操作简单、安全性高,能够及时解除梗阻、改善肾功能;还可以为进一步病因治疗争取时间,同时降低围手术期的风险,是处理急性肾后性梗阻性肾衰竭较为有效的方法。