非典型Marfan综合征伴青光眼手术治疗及护理1例报告

正1病例介绍患者,女,43岁。因"反复右眼胀感伴眼红2月"于2015年10月20日入院治疗。患者入院前2月,无明显诱因出现右眼胀感伴眼红,伴反复视物不清,但无头痛、恶心、呕吐等症状。于当地医院就诊,诊断为"青光眼"。为求进一步治疗患者来我院就诊,门诊以"双眼闭角型青光眼"收入院。患者平素身体健康,自患病来,精神饮食正常,大小便正常,否认青光眼家族史。入院专科查体:患者一般情况可。     

兴趣教学法在临床微生物学检验教学中的应用

《临床微生物学检验》是检验学生一门重要的专业课程,因课程内容知识点多且连续性差,学生极易产生厌学情绪。从学生感兴趣的角度出发,根据不同的教学内容,设计病案教学法、故事教学法、讨论式教学法、亲验式教学法、人文科学教学法、立体式教学法等多种教学方式,充分调动学生的积极性和主动性,收到了良好的教学效果。     

mTORC1抑制剂影响谷氨酰胺代谢抑制人胰腺神经内分泌肿瘤细胞增殖

目的：体外研究雷帕霉素靶蛋白复合物1（mTORC1）抑制剂对人胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）细胞株 BON 增殖的影响,探讨谷氨酰胺（Gln）代谢在 mTORC1抑制剂影响 BON 细胞增殖中的作用。方法体外培养人胰腺神经内分泌肿瘤细胞BON,分别用1、5、10、25、50、100 nM 的雷帕霉素处理后,应用 CCK-8检测 BON 的生长抑制率。用100 nM 雷帕霉素处理 BON细胞12 h 后,检测其对 Gln 的吸收水平。在无葡萄糖（Glc）和（或）无谷氨酰胺（Gln）的情况下,应用 CCK-8检测 BON 的增殖情况以及流式细胞术检测细胞周期情况。结果雷帕霉素可明显抑制 BON 细胞的增殖,抑制率呈时间-浓度依赖性（P ＜0．05）。同时雷帕霉素影响 BON 对 Gln 的吸收,而 BON 明显依赖于 Gln 生长,Glc－／Gln＋组、Glc－／Gln－组、Glc＋／Gln－组生长速率较 Glc＋／Gln＋组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 mTORC1抑制剂可能通过影响 Gln 代谢抑制 BON 细胞的增殖。     

滴眼剂包装材料灭菌方法介绍与思考

目的：对滴眼剂包装材料的灭菌方法进行归纳分析,为药品生产企业及监管机构提供参考。方法对环氧乙烷(EO)灭菌、过氧化氢灭菌、臭氧灭菌、辐照灭菌等几种灭菌方法的原理和特点进行比较、归纳。结果药品生产过程执行2010年版《药品生产质量管理规范》(GMP),其生产环境级别的要求高于相同级别药包材生产环境的标准,导致药品与所使用的包装材料洁净度要求不匹配。结论几种灭菌方法各有利弊,须针对所包装的药品品种进行充分研究与验证。滴眼剂生产企业须高度重视滴眼剂瓶的灭菌方式,对滴眼剂瓶生产厂家实行严格的供应商审计,根据材料不同选择有针对性的灭菌方式并建立相应的标准,尽可能采用更符合药品 GMP 要求的吹灌封技术。包装材料生产企业须提高生产环境级别,与药品的生产环境相匹配;研发灭菌后残留少、风险小、基本对产品质量不产生影响的新型包装材料。监管部门须在关注药品生产的同时,更加关注直接接触药品的包装材料,提高对包装材料的要求。     

患者安全一体化护理信息平台的构建与应用

目的整合护理信息资源,构建并应用患者安全一体化护理信息平台。方法 2009年,南京军区福州总医院护理部与计算机管理中心共同协作,以患者安全为主线,以"优化资源、提高效率、强化管理"为目标,集成临床护理工作系统、护理管理系统及与护理工作、管理相关的各类信息系统,构建新护士工作站平台。结果构建并应用患者安全一体化护理信息平台有利于加强医护信息交流共享,节约了操作时间,提高了工作效率,提升了临床护理质量与安全管理水平。结论构建患者安全一体化护理信息平台是当前护理信息化建设发展的需要,平台的应用强化了科学管理,是患者安全管理的强有力的保障。     

护理安全重在细节的管理

护理安全是护理质量的重要标志,是护理管理工作的重点。护理工作量大、涉及面广、参与人员多、衔接环节多,细微的差错有可能造成严重的后果,故细节管理是关键,护理安全要从树立安全意识、严格制度落实、狠抓质量管理、提高专业技术水平、加强重点监管等方面抓起。只有树立细节决定成败的观念,注重细节问题的管理,才能保证护理质量与护理安全。     

心力衰竭患者血清中可溶性ST2和脑钠肽相关性分析

目的通过测定心力衰竭患者血清中可溶性ST2(sST2)和脑钠肽(BNP)的水平,明确sST2和BNP的相关性,探讨其对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年5月至2014年6月来我院就诊的心力衰竭患者60例,按纽约心脏协会(NYHA)心功能标准进行分级。所有入组病例均详细询问病史,入院后在常规检查的基础上完善sST2和BNP的检查。结果观察组血清sST2、BNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清sST2和BNP水平在不同分级组间差异有统计学意义(P<0.05),心功能级别越高,血清sST2和BNP水平也越高。Spearman相关性分析显示,sST2和BNP血浓度水平随着心力衰竭严重程度的加重而加重。ROC曲线显示,sST2和BNP曲线下面积分别为0.922和0.881。结论血清sST2、BNP与心力衰竭患者严重程度呈相关性,可用于心力衰竭的诊断。     

葛根素在糖尿病肾病患者中的药动学

目的 :观察葛根素在糖尿病肾病患者体内的药物动力学特性。方法 :7名患者均给予葛根素 5mg·kg-1(体重 ) ,溶于10 0ml生理盐水中 ,单次静脉滴注 ,6 0min滴完。用高效液相色谱法测定滴注过程中及停滴后不同时间的血清药物浓度 ,用3p87程序拟合计算。结果 :葛根素在糖尿病肾病患者体内表现为二室模型。其主要药动学参数为 :t1/ 2α=(2 .7± 1.0 )min ,t1/ 2 β=(141.1± 34.7)min ,Vc=(0 .0 0 3 7± 0 .0 0 2 9)L·kg-1,CL =(0 .0 0 0 6± 0 .0 0 0 2 )L·kg-1·min-1。结论 :糖尿病肾病患者体内的葛根素药动学过程有明显改变     

特护专家小组在救治成批特重度烧冲复合伤病人中的作用

在成批特重度烧冲复合伤病人救治过程中注重发挥特护专家小组的组织、管理、协调、教育、培训、咨询等作用,在陆运前接、病房准备、特护质量、规章制度、人员培训、空运后送等各个环节合理组织和实施护理工作,取得良好的效果,为成批特重度烧冲复合伤病人的成功救治积累了经验。     

人性化管理在护理管理中的实践

医学模式的转变确立了护理工作“以病人为中心”的管理思想,护理实践从重视护理工作完成转向重视患需要,从重视疾病护理质量转向重视全人、全程护理质量,从短期护理行为管理转向多元化目标管理。我院近年把实现“以人为中心”的管理作为最根本的指导思想,努力调动和激发人的积极性和创造性,关心满足人的需求,从而达到提高效率、提高质量的目的。