三维超声诊断Robert子宫合并多系统畸形1例

<正>病例女,26岁,以“结婚1年未避孕未孕”收住入院。月经史：平素月经规律,12,3-5/30,痛经（+）。既往史：出生后因先天性肛门闭锁在外院行肛门成形术。妇检：大小阴唇发育完全,会阴后联合见陈旧性瘢痕,会阴体薄弱,阴道无异常,     

高分辨率血流联合时间-空间复合成像技术对帆状胎盘的诊断价值

目的 探讨高分辨率血流(HD-FLOW)联合时间-空间复合成像(STIC)技术对帆状胎盘的诊断价值.方法 回顾性分析经超声诊断为帆状胎盘的51例胎儿(VCI组)的HD-FLOW和STIC图像资料,另选取同期正常胎儿51例为对照组,比较两组脐动脉血流频谱参数,包括收缩期峰值流速与舒张末期流速比值、搏动指数及阻力指数的差异...     

妊娠期与非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转的超声分析研究

目的 探讨超声在妊娠期与非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值。方法 回顾分析经手术证实112例卵巢囊肿蒂扭转患者的超声图像及临床资料。结果 妊娠期卵巢囊肿蒂扭转45例，右侧32例，左侧13例，其中早孕期32例(71.1%),中孕期和晚孕期分别为10例(22.2%)和3例(6.7%)。非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转67例，其中右侧44例，左侧20例，双侧3例。妊娠期卵巢囊肿蒂扭转多发生于早孕期；妊娠期与非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转右侧发生率均高于左侧(P<0.05)。中﹑晚孕期采用经腹超声，早孕期及非妊娠期均采用经腹联合经阴道超声，经腹联合经阴道超声检查的准确度和灵敏度分别为93.9%(93/99)、95.9%(95/99),经腹超声检查的准确度及灵敏度分别为87.8%(87/99)、89.8%(89/99),经腹联合经阴道超声准确度、灵敏度均高于经腹超声(P<0.05)。妊娠期卵巢囊肿各径线平均值大于非妊娠期(P<0.05);早孕期囊肿各径线平均值小于中﹑晚孕期(P<0.05)。结论 超声能够明确诊断妊娠期及非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转；经腹联合经阴道超声在早孕期及非妊娠期卵巢囊肿蒂...     

二维超声心动图联合时间-空间复合成像对胎儿Berry综合征的诊断价值

摘 要 目的 通过总结二维超声联合时间-空间复合成像（STIC）技术在胎儿Berry综合征诊断中的超声心动图图像特征，探讨STIC技术在诊断过程中的临床应用价值。方法 回顾性分析8例产前超声诊断为Berry综合征胎儿的二维超声、彩色多普勒超声及STIC图像，总结胎儿Berry综合征超声心动图表现。结果 8例Berry综合征胎儿均表现为主-肺动脉间隔缺损（Ⅰ型3例、Ⅱ型5例）、主动脉弓离断（A型6例、B型2例）及右肺动脉起源于升主动脉；3例为孤立性Berry综合征，5例合并其他心内结构异常（2例合并永存左上腔静脉，2例合并右位主动脉弓并迷走左锁骨下动脉，1例合并右室双出口）。8例患儿STIC图像清晰显示了主动脉弓离断位置及左、右肺动脉起源。结论 二维超声联合STIC可准确诊断胎儿Berry综合征，具有重要的临床应用价值。     

超声诊断新生儿胫骨远端Salter-HarrisⅣ型骨骺骨折1例

患儿男，2月，发现右足及右小腿肿胀疼痛6天。患儿10天前有被踩伤病史，具体部位不详，伤后哭闹不安就诊，以坏死性筋膜炎收住入院。查体：右小腿、右足肿胀，皮肤颜色发红，触之质韧，皮温略高，按压哭闹，右踝关节被动活动时哭闹明显。X线检查提示右侧胫腓骨未见明显异常。实验室检查：C-反应蛋白30.45mg/L，WBC14.33×109/L,中性粒细胞绝对值7.65×109/L。为排除下肢血管相关疾病行血管超声检查，下肢动静脉未见异常，却在腓肠肌与比目鱼肌之间探及液性暗区，延及胫骨远端，范围约63mmx11mm。继而详细扫查胫骨远端发现，胫骨干骺端骨质毛糙，骨骺破裂，提示胫骨远端骨骺骨折（图1）。随之行CT提示：右侧胫骨干骺端腓侧粉碎性骨折，邻近骨骺形态异常，考虑骨骺骨折（图2）；MRI提示：右侧胫骨远端骨骺骨折（Ⅳ型）；右侧踇长展肌及比目鱼肌肌间积液；右侧踝关节积液（图3）。因骨骺骨折涉及儿童骨骼生长发育，预后影响深远，决定转诊上级医院手术治疗。     

胎儿脐动脉异常频谱定量分析对非足月胎儿围生期死亡的预测价值

目的:探讨非足月胎儿脐动脉舒张期末期血流消失(AEDF)节段(Ta)与心动周期(Ttot)比值(Ta/Ttot值)对胎儿围生期死亡的预测价值。方法:选择2018年1月1日至2021年12月31日在甘肃省妇幼保健院产前超声检查出现胎儿脐动脉AEDF的42例孕妇(孕20～37周)为研究对象，按照胎儿结局分为围生期死亡组(19例)和围生期存活组(23例),比较两组孕妇临床资料，采用二元Logistic回归分析法分析影响脐动脉AEDF胎儿围生期死亡的相关因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线探讨Ta/Ttot值及相关因素对脐动脉AEDF胎儿围生期死亡的预测价值。结果:单因素分析提示，与围生期死亡组比较，围生期存活组孕妇分娩孕周较晚，死胎/新生儿出生体质量较大，Ta/Ttot值较小，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示：死胎/新生儿出生体质量为混杂因素(P>0.05),分娩孕周及胎儿Ta/Ttot值是影响脐动脉AEDF胎儿围生期结局的相关因素(P<0.05)。ROC曲线胎儿Ta/Ttot值曲线下面积(AUC)为0.765,最佳截断值为0.3...     

经超声引导下鞘内注射诺西那生钠治疗脊髓性肌萎缩症合并脊柱侧凸的可行性

<正>脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)为常染色体隐性遗传性神经肌肉疾病，系脊髓前角运动神经元变性所致肌肉无力和萎缩，发病率1/10 000～1/6 000，临床表现为累及肢体近端的进行性、对称性肌无力、肌张力低下、肌萎缩、肌束颤及腱反射减弱或消失^[1]；病情进展可累及骨骼、呼吸及消化等多系统，其中脊柱侧凸是最常见的骨骼系统并发症^[2]，临床对此常采用保守或手术治疗。