胎儿卵巢囊肿蒂扭转产前超声诊断及临床预后分析

目的 探讨产前超声诊断胎儿卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法　回顾性分析超声诊断为胎儿卵巢囊肿蒂扭转7例胎儿期超声图像,随访新生儿出生后情况,分析胎儿卵巢囊肿蒂扭转超声特征及早期诊断意义。结果 7例中6例产后证实为卵巢囊肿蒂扭转,1例术后证实为阴道闭锁,为误诊病例,余6例囊肿分娩前均表现为复杂性囊肿,6例直径大于4cm,1例直径小于4cm,超声诊断胎儿卵巢囊肿蒂扭转的准确性为85.7%。结论 产前超声能够明确胎儿卵巢囊肿蒂扭转,具有重要的临床价值,复杂囊肿并囊肿直径大于4cm是产前超声诊断胎儿蒂扭转的关键指标。     

产前超声诊断胎儿口腔表皮样囊肿1例

<正>孕妇26岁,孕16周外院唐氏筛查提示21三体临界风险,孕22周超声提示胎儿口腔占位;既往孕3产0,无特殊家族史。孕23周查体：腹围90cm,子宫高25cm,估测胎儿体重800g;实验室检查未见明显异常;超声示胎儿口腔内3.43cm×1.49cm囊性占位,边界欠清,其内透声较好、回声较均匀,CDFI未见明显血流信号,囊壁厚0.27cm,羊水暗区最大深度6.24cm,羊水指数22.41cm（图1A）,提示胎儿口腔内囊性占位。孕26周MRI：胎儿口腔内3.60cm×2.00cm×3.70cm弥漫性占位,边界不清,呈T1WI低信号、T2WI高信号（图1B）、弥散加权像低信号,内见线样分隔;提示胎儿口腔内弥漫性占位,考虑良性病变。孕妇要求终止妊娠,     

产前超声诊断双胎反向动脉灌注序列征1例

病例 女,27岁,孕1产0,孕23+2周.孕妇孕7周在外院早孕期超声检查诊断为单活胎,胚胎存活.孕11+3周早孕期超声检查发现羊膜囊内可见一等回声结节,大小约12 mm× 14 mm,可见细束状血流信号与胎盘连接,超声提示:双胎无心反向动脉灌注序列征可能,建议动态观察.     

高分辨率血流联合时间-空间复合成像技术对帆状胎盘的诊断价值

目的探讨高分辨率血流(HD-FLOW)联合时间-空间复合成像(STIC)技术对帆状胎盘的诊断价值。方法回顾性分析经超声诊断为帆状胎盘的51例胎儿(VCI组)的HD-FLOW和STIC图像资料,另选取同期正常胎儿51例为对照组,比较两组脐动脉血流频谱参数,包括收缩期峰值流速与舒张末期流速比值、搏动指数及阻力指数的差异,并根据产后情况分析HD-FLOW联合STIC技术对帆状胎盘的诊断效能。结果VCI组胎儿脐动脉血流频谱各参数均略高于对照组胎儿,但差异均无统计学意义。51例帆状胎盘胎儿中有45例均获得了脐带胎盘插入点脐血管立体直观图,HDFLOW联合STIC对帆状胎盘的诊断符合率高于二维联合HD-FLOW技术(95.7%vs.91.1%),但差异无统计学意义。结论HD-FLOW联合STIC技术可用于辅助诊断帆状胎盘,具有重要的临床价值。     

经腹及经阴道超声检查诊断女性膀胱颈梗阻的临床价值比较

目的探讨经腹及经阴道超声检查诊断女性膀胱颈梗阻的敏感性。方法选取甘肃省妇幼保健院2013年1月—2015年6月间在门诊检查的45例女性患者为研究对象,在膀胱适度充盈及排尿两种状态下,分别经腹及经阴道超声扫查膀胱颈部,测量其前、后唇厚度,并测量残余尿量,根据残余尿量进行分组对照,残余尿量≤12 ml为A组,残余尿量13~49 ml为B组,残余尿量≥50 ml为C组。结果对A组及C组患者,经腹及阴道途径诊断差异无统计学意义(P0.05);对于B组患者,尿道内口测值敏感性,经阴道超声检查明显大于经腹部检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论在女性膀胱颈梗阻早期,经阴道超声诊断明显优于经腹部超声诊断,能迅速诊断中老年女性膀胱颈梗阻,并能判断其病变程度,为临床诊疗提供依据。     

超声在胎儿脊髓纵裂中的诊断价值

正脊髓纵裂是一种少见的神经管畸形,既往主要研究儿童及成人脊髓纵裂的放射影像学表现,而胎儿期脊髓纵裂的超声表现的相关性研究文献报道较少。本组通过总结分析我院产前超声诊断的6例脊髓纵裂胎儿的影像学表现,以提高产前超声医师对该病的认识。资料与方法一、临床资料选取2015年6月至2020年1月我院经引产后经影像学或病理解剖证实的脊髓纵裂胎儿6例,孕19～31周,平均(24.0±2.1)周;孕妇年龄19～41岁,平均(28.0±2.3)岁。其中4例孕妇同意取引产胎儿组织进行染色体核型分析。本研究经我院医     

彩色多普勒超声参数列线图模型在瘢痕妊娠术中大出血风险中的预测价值

目的：探究彩色多普勒超声参数列线图模型在瘢痕妊娠(CSP)术中大出血风险中的预测价值。方法：回顾性分析了2017年9月至2021年9月在甘肃省妇幼保健院收治的254例经病理确诊的CSP患者的临床资料,根据清宫、宫/腹腔镜手术治疗时的出血量分为两组,其中研究组60例(出血量≥400ml),对照组194例(出血量<400ml)。比较两组患者临床及超声特征之间的差异。采用Logistic回归筛选CSP术中大出血的危险因素,然后构建列线图预测模型并通过校准图及ROC曲线对预测模型进行评估。结果：与对照组比较,研究组患者残余肌层厚度降低(P<0.05),病灶大小及腹痛、病灶类型为包块型、血流分级III级的发生率升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果示,腹痛、病灶大小、残余肌层厚度、病灶类型、血流分级为CSP患者术中大出血的危险因素(P<0.05)。列线图校准曲线示,模型预测的大出血发生率与实际发生率具有较好的一致性,列线图预测模型的ROC曲线下面积AUC=0.878(95%CI：0.831-0.926,P<0.05)。结论：通过彩色多普勒参数构建的列线图预测模型对CSP患者术中大出血风险具有较好的预测价值。