多模态超声诊断睾丸精原细胞瘤1例

<正>患者男,24岁,因"右侧睾丸胀痛不适半年余,加重2天"就诊。查体:右侧睾丸轻度增大,下极触及最大径约2.00 cm质硬团块,边界欠清,轻微触痛,未见红肿,皮温正常。二维超声:右侧睾丸约4.51 cm×3.44 cm×2.53 cm,其下极探及约2.00 cm×1.90 cm规则低回声肿块,边界欠清;CDFI于肿块内探及丰富血流信号(图1A),呈动脉样频谱,收缩期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)12.00     

高分辨率血流联合STIC技术在帆状胎盘诊断中的应用价值

目的 探讨高分辨率血流(HD-FLOW)联合时间一空间复合成像(STIC)技术在帆状胎盘诊断的临床价值。方法　回顾分析超声诊断为帆状胎盘56例HD-FLOW及STIC血流图,选取同期正常胎儿为对照组,分析两组脐动脉血流频谱参数：S/D比值,搏动指数(PI)及阻力指数(RI),根据产后情况,判断彩色血流联合STIC技术在帆状胎盘的准确性。结果 2例引产后证实,5例产后证实为球拍状胎盘,VCI组胎儿及对照组胎儿脐动脉血流频谱指标比较,VCI组各项参数略高于对照组(P>0.05)；51例VCI中有45例均获得了脐带胎盘插入点脐血管立体直观图,HD-Flow联合STIC诊断符合率高于二维联合HD-Flow技术。结论 HD-Flow联合STIC技术可用于辅助诊断VCI,具有重要的临床价值。     

彩色血流直方图对未破裂型异位妊娠的诊断价值

目的 应用彩色血流直方图对异位妊娠未破裂组、破裂组及卵巢黄体囊肿组三组进行超声对比研究,以提高未破裂型异位妊娠的早期诊断.方法 使用三维能量多谱勒超声观察84例异位妊娠患者之附件区包块内妊娠囊及58例破裂型异位妊娠包块以及155例正常早孕且伴有黄体囊肿者超声图像.采集多谱勒血流动力学参数并测量相应的血管参数:血管形成指数(VI)、血流指数(F I)、血管形成-血流指数(VFI).比较异位妊娠未破裂组、破裂组及正常早孕黄体囊肿组血管参数差异,评价其在诊断中的意义.结果 宫外孕未破裂组与破裂组、宫外孕未破裂组与黄体囊肿组组间VI、FI、VFI差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色直方图能为异位妊娠破裂组与未破裂组以及黄体囊肿的鉴别诊断提供有价值的信息,可进一步提高异位妊娠的诊断准确性,对早期诊断异位妊娠有重要意义.     

超声诊断胎儿左心室横纹肌瘤1例

患者女,28岁,孕27周,胎儿胎心律正常。超声检查:胎儿心脏位于脊柱左侧,四腔心可显示,房室连续一致,大动脉与心室连接关系正常。左心室内可见一团状强回声,大小约21mm×20mm,几乎充满左心室(图1、2),左室流出道及二尖瓣口血     

高分辨率血流联合时间-空间复合成像对胎儿右位主动脉弓镜像分支与双主动脉弓的鉴别诊断价值

目的:探讨时间一空间复合成像(STIC)技术在胎儿右弓镜像分支与双弓鉴别诊断的临床价值。方法　回顾分析超声诊断为右弓镜像分支12例及双弓6例二维、彩色血流及STIC图像,随访新生儿心脏情况,分析高分辨率血流(HD-Flow)联合STIC技术在右弓镜像分支和双弓鉴别诊断的意义。结果 12例RAA-MB中11例及6例DAA均获得了STIC立体、直观血流图,二维联合HD-Flow诊断RAA-MB的准确性为75.0%,二维联合HD-Flow诊断DAA的准确性为83.3%,HD-Flow联合STIC诊断RAA-MB及DAA的准确性均为100%。结论 HD-Flow联合STIC技术可用于RAA-MB及DAA鉴别诊断,具有重要的临床价值。     

肾段动脉血流参数在重度子痫前期疗效观察中的应用价值

目的运用彩色多普勒检测重度子痫前期治疗中肾段动脉（SRA）血流参数的变化。方法对45例重度子痫前期患者在治疗不同时段运用彩色多普勒超声检测SRA搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期最高流速与舒张期流速之比（S/D）等有关血流参数。结果观察组有60%的患者在治疗12～24h后,PI值、RI值和S/D数值即有不同程度的下降,72h后100%的患者其血流参数均有明显下降。同时检查眼底血管及尿蛋白均无明显变化。结论 SRAPI值、RI值和S/D值等血流参数是观察重度子痫前期疗效的敏感指标,在临床上具有很好的应用价值。     

孕晚期宫内窘迫胎儿心输出量变化的初步探讨

目的 探讨孕晚期胎儿宫内窘迫不同分期左、有心室心输出量的变化.方法 应用彩色多普勒检测孕36～41周孕晚期胎儿21例(分为轻度窒息组及重度窒息组)及67例与其孕龄匹配的正常胎儿(正常组).测量胎儿主动脉及肺动脉收缩期峰值速度(PSV)及其流速时间积分(VTI),测量胎心率(FHR),计算心输出量.结果 轻度窒息组胎儿肺动脉PSV、VTI×FHR值及右心输出量较正常组胎儿下降,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度窒息组胎儿主动脉PSV、VTI×FHR和左心输出量较正常组胎儿下降,但差异无统计学显著(P＞0.05);重度窒息组胎儿主动脉及肺动脉PSV、VTI×FHR值及左、有心室心输出量较正常组胎儿明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 通过对胎儿心脏心输出量的检测,可以预测胎儿宫内窘迫,为临床提供治疗及预后依据.     

超声造影对睾丸占位性病变良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影在睾丸占位性病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析我院术后经病理证实的81例睾丸占位性病变患者(81个病灶)的超声造影特征,对病灶的增强边界、始增速度、增强后病灶范围、增强均匀程度、增强水平、廓清速度6个超声造影特征进行分析,比较良恶性睾丸占位性病变的超声造影特征;应用多因素二元Logistic回归分析各项超声造影特征预测睾丸占位性病变的恶性风险程度。结果 14个良性病灶超声造影表现为无增强,余67个病灶均有增强,其中良性31个,恶性36个。睾丸良恶性占位性病变的增强边界、始增速度、增强后病灶范围比较差异均有统计学意义(均P0.05),增强均匀程度、增强水平、廓清速度比较差异均无统计学意义。多因素二元Logistic回归分析筛选出3个与睾丸恶性占位性病变相关的超声造影特征,其相对恶性风险程度由高到低依次为:增强边界不清、快进、增强后病灶范围增大(OR=23.188、14.976、10.554,均P=0.000)。结论超声造影对鉴别睾丸占位性病变的良恶性具有重要价值。