精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用

目的探讨精子质量对不孕不育患者辅助生殖技术选择的指导作用。方法选择201对行常规体外受精胚胎移植术(IVF-ET)的不孕不育夫妇,其中行IVF-ET成功(二极体的胚胎数量占胚胎总数≥30%)者126对(IVF-ET组),IVF-ET失败(二极体的胚胎数量占总胚胎数<30%)后行补救卵胞浆内单精子注射术(R-ICSI)75对(R-ICSI组)。比较两组精液常规、精子DNA完整率、精子顶体完整率、顶体反应率;体外受精后比较两组受精率、优胚胎率。结果 IVF-ET组精子密度、活力及正常形态率均高于R-ICSI组(P均<0.05);R-ICSI组精子DNA断裂指数(DFI)明显高于IVF-ET组(P<0.05),顶体完整率、顶体反应率两组比较无统计学差异(P均>0.05);R-ICSI组受精率、优胚率低于IVF-ET组(P均<0.05)。结论当精子密度低于11.1×106/m L,正常形态率低于1.4%,DFI高于15.9%,顶体完整率低于77.3%,顶体反应率低于15.7%时建议直接行R-ICSI助孕。     

战士跑步训练所致下肢疲劳性损伤与足弓结构的关系

 目的 探讨战士跑步训练时产生的疲劳性损伤与足弓结构的关系.方法 以足弓指数法测量战士足弓,将95名足弓异于正常值战士分组,其中高足弓组42名,低足弓组53名,对不同足弓结构战士跑步训练时产生的疲劳性损伤的差异性进行比较,统计不同的足弓结构对战士跑步训练伤模式的影响.结果 高足弓者42名,疼痛方向在下肢外侧者30例,占71.4%,疼痛部位在踝部者22例,占52.4%;低足弓者53名,疼痛方向在下肢内侧者38例,占71.7%,疼痛部位在膝部者24例,占45.3%.高足弓者在踝部、下肢外侧有较高损伤发生率,低足弓者损伤易发生在膝部、下肢内侧.结论 不同的足弓结构对下肢产生不同的损伤模式.     

肾阳虚型少精子症合并抗精子抗体阳性的临床治疗

目的 观察复方玄驹胶囊联合醋酸甲泼尼松片、他莫昔芬片治疗肾阳虚型少精子症合并抗精子抗体阳性的疗效.方法 136例患者随机分为两组,对照组采用醋酸甲泼尼松片联合他莫昔芬片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方玄驹胶囊治疗,两组均治疗3个月为1个疗程.结果 治疗组总有效率为90.94%(61/67),女方妊娠11例(16.41%);对照组总有效率为63.07%(41/65),女方妊娠2例(3.08%),治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组精子密度和活力均显著提高(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组提高幅度更大(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊联合醋酸甲泼尼松片、他莫昔芬片能提高治疗肾阳虚型少精子症合并抗精子抗体阳性所致男性不育的疗效.     

完全型圆头精子症患者精子表型、致病基因及辅助生殖治疗结局分析

目的探讨完全型圆头精子症患者临床表型、精子形态特征及辅助生殖技术治疗的效率。方法收集2019年11月至2022年5月期间在广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心就诊的完全型圆头精子症患者(完全型圆头精子症组), 采集外周血进行遗传学检测, 全外显子测序挖掘致病基因, 并对精液常规、精子形态及超微结构进行分析;全部患者均接受了卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)联合人工卵子激活(artificial oocyte activation, AOA)治疗。选取同日取卵的行常规ICSI周期患者作为对照组, 并采用时差动态监测系统监测发育全程动态参数, 分析2组受精及胚胎发育效率、发育动力学参数及临床治疗结局。结果完全型圆头精子症组4例, 对照组9例。完全型圆头精子症患者均合并精子活力低下、精子DNA碎片率升高, 精子形态及顶体荧光染色均显示头部呈小圆形伴顶体区缺失;透射电子显微镜下圆头精子头部顶体完全缺失且多见核质松散、空泡化等异常, 颈部线粒体鞘数量减少且排列杂乱, 鞭毛轴丝"9+2"结构多见异常。4例患者中1例为DPY19L2...     

不同不育类型患者精液质量比较及对补救卵胞浆内单精子注射术临床结局的影响分析

目的 探讨不同不育类型患者精液质量情况及其对补救卵胞浆内单精子注射术(R-ICSI)临床结局的影响.方法 回顾性研究2014-01～2018-12于广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败而进行R-ICSI治疗的98对不孕不育夫妇的临床资料.根据不育类型将98对夫妇分为原发性...     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果比较

目的　比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床效果。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术病例 5 0例 ,随机分成试验组 (瑞芬太尼、异丙酚复合组 )和对照组 (芬太尼、异丙酚组 )各 2 5例。术前均肌注阿托品 0 5mg ,入手术室后静注咪唑安定 0 0 5mg/kg ,诱导后 ,试验组用瑞芬太尼 0 2 5 μg/(kg·min) ,异丙酚 10 0～ 2 0 0 μg/(kg·min) ;对照组用芬太尼 0 2 5 μg/(kg·min) ,观察相关指标。 结果　 2组术中麻醉效果无显著差异 ,术后复苏后 2组均安静。试验组镇痛作用强于对照组 ,术后恢复前者较快。结论　瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全。     

主要精液参数及精子DNA完整率与不明原因习惯性流产的相关性

目的 研究主要精液参数和精子DNA完整率与习惯性流产的相关性.方法 收集配偶具有习惯性流产史的患者85例,其精液标本与正常生育的男性(20名)进行对比研究.精子DNA检测采用精子染色质扩散试验法.结果 在精液常规方面,精子活力与习惯性流产存在相关性(P＜0.05),习惯性流产组精子DNA断裂指数为(34.99±14.62)％,对照组为(10.82±4.80)％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 精子活力与习惯性流产存在相关性,习惯性流产组患者与正常生育组比较,具有较高精子DNA损伤.     

活血起痿颗粒治疗动脉硬化性勃起功能障碍的实验研究

目的探讨活血起痿颗粒对动脉硬化导致的勃起功能障碍的治疗作用及其机理。方法将30只雄性新西兰大白兔随机分为四组：正常组（3只）、对照组（9只）、治疗组（9只）、治疗对照组（9只）。正常组用颗粒饲料喂养,其他27只成功造模后,分别喂养高脂饲料、育亨宾掺入家兔专用颗粒饲料和活血起痿颗粒掺入家兔专用颗粒饲料。连续2周后观察交配实验的各项观察指标：爬高潜伏期（mountlateney,ML）、爬高次数（mount latency,MF）、插入次数（intromission frequencyI,F）、命中率（hitrate,HR）。取阴茎组织作内皮型一氧化氮合酶（eNOS）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的免疫组织化学检查。结果治疗4周后,对照组、治疗组和治疗对照组的ML、HR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组与治疗组的HR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,以治疗组最高;各组与治疗组的ML比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,以治疗组的时间最短;阴茎海绵体eNOS蛋白吸光度值和iNOS蛋白吸光度值正常组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,正常组与治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与治疗对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血起痿颗粒可有效地改善血管性勃起功能障碍。     

生精胶囊联合左卡尼汀对少弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA断裂率影响研究

目的:本研究目的在于探讨生精胶囊和左卡尼汀在治疗少弱精子症患者时对其精子顶体完整率和DNA完整率等精子功能性指标的影响。方法:实验前取配偶怀孕后3月内正常精液标本40例测定精子顶体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标。将900例少弱精子症患随机分为3组,其中A组300例(左卡尼汀治疗组);B组300例(生精胶囊治疗组);C组300例(生精胶囊合左卡尼汀治疗组)。治疗前及治疗后3个月对所有病例均进行患者精子顶体完整率及精子DNA断裂率参数分析,同时了解不良反应发生情况。结果:各治疗组DFI和项体完整率较治疗前都有所改善,组内前后比较均具有差异性(P0.05)。其中B组的改善情况明显优于A组,C组的改善情况又要明显好过B组,且组间比较均具有差异性(P0.05)。结论:生精胶囊联合左卡尼汀应用治疗少弱精子症时能有效提高精子顶体完整率和DNA完整率的。     

精子顶体完整率对男性生育功能的影响

目的探讨精子顶体完整率与男性不育的关系。方法检测75例男性不育患者（不育组,原因不明22例、少弱畸形不育者53例）的精液参数及精子顶体完整率,并与20例正常生育男性（对照组）精液进行比较,分析常规精液参数与顶体完整率的关系。结果不育组精子顶体完整率明显低于对照组（P〈0．01）;顶体完整率与正常形态精子百分率、精子活率、精子活力均呈显著正相关（P〈0．01）;精子形态正常者顶体完整率明显高于精子形态异常者（P〈0．01）。结论精子顶体不完整可导致男性不孕;精子顶体完整率可作为评价精子功能的常规项目之一。