精索静脉高位结扎术改善弱精子症患者精子DNA完整率的临床研究

目的:观察精索静脉曲张高位结扎术对弱精子症患者精子DNA完整率的影响。方法:取配偶怀孕后半年内正常精液标本30例测定精液常规及精子DNA完整率做预试验,其数值拟做对照参考指标。收集2009年4月至2011年4月在重庆医科大学附属第二医院泌尿外科就诊的弱精子症伴精索静脉曲张患者56例术前1周和精索静脉高位结扎术后3个月的精液标本,比较术前和术后3个月精液常规和精子DNA完整率的变化。结果:精索静脉高位结扎术后3个月,与术前比较患者精子DNA完整率和精液常规指数有明显改善(P<0.05)。开放手术与腹腔镜手术比较,单侧精索静脉曲张组与双侧精索静脉曲张组比较,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度精索静脉曲张患者之间比较术后精子DNA完整率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后半年内53例手术患者中配偶怀孕27人(50.9%)。怀孕组与未怀孕组男子精子DNA断裂指数分别为(13.90±9.70)%,(20.10±10.27)%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:精索静脉高位结扎术能有效地改善弱精子症伴精索静脉曲张患者精子DNA完整率,与手术方式、精索静脉曲张单侧还是双侧及精索静脉曲张严重程度无明显关系。     

胫骨平台骨折42例临床分析

胫骨平台骨折是临床常见关节内骨折,因存在不同程度的关节面塌陷和正常轴向对线丧失,最终可导致晚期骨性关节炎,对膝关节的协调性、完整性及稳定性影响较大,经常导致膝关节疼痛、不稳及功能障碍.     

聚精汤配合他莫昔芬治疗肾精亏虚型少精子症的临床观察

目的：观察聚精汤配合他莫昔芬治疗肾精亏虚型少精子症的疗效。方法：108例患者随机分为两组,分别用聚精汤配合他莫昔芬纽和他莫昔芬纽治疗,疗程均为3个月进行疗效观察,并于治疗前后对两组患者进行精液分析。结果：治疗组总有效率为96．23％（51／53例）,女方妊娠5例（9．43％）;对照组总有效率为84．31％（43／51例）,女方妊娠2例（3．92％）,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。两组精子密度和精子活力治疗后均较治疗前提高（P〈0．05）或（P〈0．01）,且治疗组提高幅度优于对照组（P〈0．05）。结论：聚精汤配合他莫昔芬能提高治疗肾精亏虚型少精子症所致男性不育的疗效。     

术后心包切开综合征致延迟性心包填塞一例

术后心包切开综合征致延迟性心包填塞一例上海铁道大学附属甘泉医院曹克坚，李大文，陈长志上海第二医科大学附属仁济医院黄国长心脏术后并发以心包炎、心包积液和胸膜积液为特征的急性发热综合征称为心包切开综合征。严重者可产生延迟性心包填塞，易与心力衰竭混淆。现将...     

连续CT扫描鉴别脑梗塞与脑血栓形成

鉴别脑梗塞与血拴形成对提供适当的疗法很重要,但既往很少报道 CT 对二者的鉴别。作者报道了32例(男21例,女11例,年龄51～81岁)经连续CT 扫描显示受累的大脑中动脉分布区低密度灶,最大直径>3cm,这些水平段闭塞符合下述诊断标准:水平段梗塞①脑血管造影显示正常动脉管径之     

钩板固定器治疗腓骨下段骨折伴下胫腓联合分离15例分析

目的探讨钩板固定器治疗腓骨下段骨折伴下胫腓联合分离的手术方法和疗效。方法对15例腓骨下段骨折伴下胫腓联合分离的患者使用钩板固定器手术治疗。结果术后随访时间8个月～2 a,疗效采用踝关节评分系统,术后评定优13例,良2例。结论钩板固定器在纠正腓骨后方移位的同时,将腓骨弹性固定于胫骨上,弹性模量符合下胫腓联合的生物力学,固定可靠,是治疗腓骨下段骨折伴下胫腓联合分离的较满意的手术方法。     

骨肉瘤中P27蛋白的研究新进展

P27^kip1是细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂,具有多种生物学功能;它参与调控细胞周期,诱导细胞分化,调节细胞凋亡等;其表达下降与骨肉瘤的发生、发展、侵袭密切相关,可作为骨肉瘤判断预后的指标。     

精索静脉曲张对精子DNA完整率的影响

目的 观察不同程度及不同中医证型之间精索静脉曲张患者的精子DNA完整率.方法 试验前取生育前检查正常精液标本20例,测定精子DNA完整率做预实验,其数值拟做参考指标.将78例精索静脉曲张伴不育患者根据临床症状分为轻度、中度、重度.并根据其中医证型分为瘀血阻络组、肝肾亏虚组,湿热瘀阻组,然后,测定其精子DNA完整率,分别与正常精子DNA完整率做对比.结果 轻度、中度、重度精索静脉曲张组病人的精子DNA完整性与精液常规正常组比较有显著性差异(P<0.05);不同中医证型精索静脉曲张组间病人的精子DNA完整性差异不大(P>0.05).结论 精索静脉曲张能够造成精子DNA完整性的损伤,其损伤程度与精索静脉曲张严重程度有密切关系,与中医证型关系不明显.     

瑞芬太尼用于人工流产术

瑞芬太尼是一种新型的u受体激动剂，目前国内对瑞芬太尼的临床应用处于探索阶段。笔者观察了瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果，现报道如下。     

支气管哮喘β2-肾上腺素受体基因多态性研究

目的探讨β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与支气管哮喘的相关性。方法对2004年7月至2005年9月内蒙古医学院附属医院收治的42例支气管哮喘患者和30名健康者采用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)和两对相对引物PCR法(confronting two-pair primers,PCR-CTPP)进行β2-AR基因多态性分析。结果(1)β2-AR16、27位点基因多态性分布频率与国内某些报道一致,与报道的英美高加索人群不同。(2)哮喘组人群β2-AR基因16位点多态性分布频率显示,精氨酸/精氨酸(Arg/Arg)基因型占14·2%,精氨酸/甘氨酸(Arg/Gly)基因型占80·9%,甘氨酸/甘氨酸(Gly/Gly)基因型占4·0%与健康组比较差异无显著性意义(P>0·05)。等位基因频率与健康组比较差异无显著性意义(P>0·05)。27位点多态性分布频率显示,谷氨酰胺/谷氨酰胺(Gln/Gln)基因型占76·2%,谷氨酰胺/谷氨酸(Gln/Glu)基因型占14·3%,谷氨酸/谷氨酸(Glu/Glu)基因型占9·5%与健康组比较差异无显著性意义(P>0·05)。等位基因频率与健康组比较差异无显著性意义(P>0·05)。结论β2-AR16、27位点基因多态性与哮喘未能证实存在相关性。