MSCT及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型中应用价值

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)及后处理技术在跖跗关节脱位诊断和分型的可行性。方法选择51例经手术证实跖跗关节脱位患者,其中男性33例,女性18例;年龄14~78岁,平均年龄43.1岁。行数字化X射线摄影(DR)平片和MSCT成像。以手术结果为"金标准",由2名骨关节系统专业放射科医生对比分析DR平片和MSCT及后处理技术,对比跖跗关节脱位Myerson分型准确度及并发跖骨和跗骨骨折检出率。结果在跖跗关节脱位术前分型准确度方面,Myerson A型、B型MSCT及后处理技术诊断准确度(100.0%、97.1%)均高于DR平片(63.6%、54.3%),差异均具有统计学意义(P 0.05);Myerson C型MSCT及后处理技术与DR平片两者诊断准确度相同;MSCT及后处理技术跖跗关节脱位术前分型总体诊断准确度为98.0%,高于DR平片(60.8%),差异具有统计学意义(P 0.05)。在术前诊断并发跖骨和跗骨骨折检出率方面,MSCT检出率(100.0%、100.0%)明显高于DR平片(49.6%、31.1%),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论 MSCT及后处理技术能够提高对跖跗关节脱位分型及并发跖骨和跗骨骨折的诊断可靠性,并对手术方案的选择及患者预后的评估有重要价值。     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的分析(附51例报告)

目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率。方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。     

64层CT扫描后处理技术对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的定义为肺内孤立的类圆形不透光影,有中等明确的边缘,最大直径<3 cm,是影像学诊断中的难题之一[1].有文献报道高分辨CT(HRCT)和CT靶扫描有助于发现SPN,多平面重建(multiple planar reconstruction)和容积显示(volumerendering)有助于提高SPN的诊断准确率[2-4].我们对88例经病理证实的SPN患者进行分析,探讨64层CT扫描后处理技术对SPN的诊断价值.     

成人髋臼结构不良CT应用价值

目的　探讨CT对成人髋臼结构不良的诊断价值。方法　对 2 8例髋臼结构不良患者的 5 6个髋关节CT资料进行回顾性分析。结果　成人髋臼结构不良的CT影像中 ,75 .0 %髋臼表现有前部发育不良 ,而髋臼前后部均发育不良 ( 14 .4% )和臼窝形态异常 ( 14 .9% )者少见 ,5 7.1%髋臼顶部有发育不良。此外 ,CT发现继发性骨关节病和股骨头缺血坏死分别为 91.1%和 16 .1% ,均高于平片所见。结论　CT有助于全面了解髋臼发育状况及其与股骨头相互适应情况 ;确定髋臼结构不良的基本类型 ;早期发现继发性骨关节病和股骨头缺血坏死及评估髋关节病变的严重程度。     

胃肠道间质瘤（附2例报告）

胃肠道间质瘤(ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒｓ,ＧＩＳＴｓ)临床报道较少。我院近期收治２例,现结合文献报告如下:     

儿童典型与不典型下丘脑错构瘤的MRI诊断

目的 研究典型与不典型下丘脑错构瘤的MRI表现及临床特点,从而进一步提高对该病的认识.资料与方法 分析经临床及MRI共同诊断的10例下丘脑错构瘤的特征.结果 典型MRI表现5例,T1WI上错构瘤均表现为均匀等信号团块,与脑皮质信号相似,T2WI上肿块呈稍高信号.肿瘤以广基底或带蒂与灰结节和乳头体相连,增强后肿瘤未见明显强化.不典型MRI表现5例,肿瘤体积较大,合并坏死囊变,肿瘤可位于鞍背区或视交叉上方,增强后肿瘤实质部分未见明显强化.结论 当患儿出现性早熟和(或)痴笑样癫痫为主的临床表现时,MRI显示下丘脑附近区域结节或肿块时,无论是否为典型下丘脑错构瘤MRI表现,若增强后肿瘤实质部分未见明显强化时,均应首先考虑本病.     

医学影像专业教学改革的初步探讨

结合当前医学影像的发展和计算机技术的应用,分别从师资建设、课程设置、教学方式、教学保障等方面探讨影像医学的教学改革。提出充分重视师资建设,合理调整教学课程,加强教学设备保障,进一步改进教学方式和完善教学手段,推进教学改革,更好地提高教学效果。     

124例胫骨平台骨折的X线分析

目的：进一步明确X线平片在诊断胫骨平台骨折中的作用。方法：对124例胫骨平台骨折的X线检查资料进行了回顾性分析（其中18例又进行了CT的对照检查）。结果：124例中首次正侧位X线平片检查发现骨折113例；加摄左、右斜位发现骨折6例；轴位发现骨折1例；另4例CT扫描证实骨折后再次平片检查，2例显示骨折线，2例石膏固定骨折线观察不清。结论：常规X线平片检查仍然是诊断胫骨平台骨折的首选方法；对于外伤后临床症状明显，在常规正侧位平片的基础上加摄特殊体位一般可确立诊断；CT检查除可发现隐匿性骨折外，还可了解有无关节软骨及周边肌腱的损伤。