反复呼吸道感染与小儿支气管哮喘发作相关性分析

目的 分析小儿支气管哮喘急性发作与反复呼吸道感染之间的关系,以期对支气管哮喘预防治疗提供支持依据.方法 选择53例哮喘急性发作期患儿(观察组)及68例哮喘缓解期患儿(对照组)作为研究对象,对其常规进行深部痰培养和病原学检查,并对各项结果进行对比分析.结果 观察组有12例患儿合并有反复呼吸道感染,占22.64％,对照组合并呼吸道反复感染患儿3例,占4.41％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿发生呼吸道感染47例,感染率为88.68％,检出革兰阴性菌占59.57％,革兰阳性菌占40.43％,对照组发生感染13例,感染率为19.11％,检出革兰阴性菌占53.85％,革兰阳性菌占46.15％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌占21.27％,流感嗜血菌17.02％,对照组革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌15.39％、流感嗜血菌15.39％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组革兰阳性菌主要为肺炎链球菌占19.15％、金黄色葡萄球菌17.02％,对照组革兰阳性菌主要为肺炎链球菌23.07％、金黄色葡萄球菌15.39％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 哮喘急性发作与反复呼吸道感染关系密切,呼吸道细菌感染可能是小儿哮喘急性发作的重要诱因.     

3岁内喘息疾病患儿的临床特征分析

目的探讨3岁内婴幼儿喘息性疾病的临床特征。方法选择3岁以内反复喘息患儿150例,包括毛细支气管炎85例,婴幼儿哮喘32例,喘息性支气管炎30例,先天性喉喘鸣2例,支气管异物吸入1例。入院当日至第5天行外周血常规检测,并进行病原学检查。结果本研究中150例喘息患儿中感染合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体的阳性率分别为32.67%、25.33%、8.00%、5.33%和4.67%。喘预测指数(API)阳性者58例,所有患儿中有132例患儿在3～10d内症状缓解,其余19例未见好转,其中2例喘息症状加重,需进行进一步检查和治疗。结论临床上对于喘息患儿应当详细检查,反复治疗不佳后应当仔细查体,做出准确诊断。     

支气管哮喘患儿血清TNF-α及CRP水平检测及临床意义

目的检测支气管哮喘患儿血清TNF—α及CRP水平并分析其临床意义。方法选择在就诊的支气管哮喘患儿作为观察组、同期在体检的健康儿童作为对照组,采用ELISA试剂盒检测患儿血清中TNF—α及CRP的水平。结果喘患儿无论是急性发作期还是缓解期,血清中TNFα和CRP的含量明显高于将健康儿童;急性发作期血清TNFα（2．35±0．45）ng／ml、CRP（3．89±0．86）mg／L明显高于哮喘缓解期,且急性发作期喘血清中CRP的水平和TNFα的水平呈明显正相关（r=0．6128、P〈0．05）。结论TNFα和CRP含量对支气管哮喘急性发作具有较好的诊断价值,对于治疗效果具有较好的判断价值。     

抽动—秽语综合征16例临床分析

抽动－秽语综合征在儿科并不少见，其临床表现多样，病因尚未明确，又无特异的实验室检查，故诊断和治疗都比较困难。现就找科1986～1996年住院16例报告如下。1资料与方法1．1诊断标准：按Shapiro修正标准诊断[1]，即（1）2～15岁发病，多发性不自主轴动和声带抽动，症状呈波动性、慢性经过，可有周期性改变或新症状代替旧症状或在原发症状基础上增加新症状．（2）辅助症状有秽语及猥亵行为，模仿语言，模仿动作，重复语音。1．2一般资料：男14例，女2例，发病年龄最小5岁，最大13岁，平均9岁．病程1个月～9年。1.3抽动发作可能的诱因：起…     

儿童急性呼吸道感染的尿白三烯E4水平及影响因素

目的探讨半胱氨酰白三烯（CysLTs）在儿童急性呼吸道感染发病中的作用。 方法选择2014年6月至2017年5月在广东省妇幼保健院接受治疗的急性呼吸道感染患儿63例和同期接受体检的健康儿童30名为研究对象,检测急性呼吸道感染和健康儿童的尿白三烯E4（LTE4）水平,并分别比较不同年龄、病情、病原体和有无过敏史的急性呼吸道感染患儿的尿LTE4水平的差异。 结果急性呼吸道感染患儿尿LTE4水平显著高于健康儿童（t=20.400,P<0.001）。0~3岁组的尿LTE4水平显著高于4~6岁组及7~14岁组患儿（P均<0.05）,且尿LTE4水平与年龄呈显著负相关（r=-0.487,P<0.001）。支气管肺炎患儿的尿LTE4水平显著高于急性支气管炎和上呼吸道感染患儿（P均<0.05）。肺炎支原体感染和病毒性感染患儿的尿LTE4水平显著高于细菌感染患儿（P均<0.05）。合并过敏史的患儿LTE4水平明显高于无过敏史的患儿（P<0.05）。 结论CysLTs参与了儿童急性呼吸道感染的发病过程,尿LTE4水平与发病年龄、病情严重度、病原体和过敏史有关。     

机械通气后儿童远期肺功能改变

目的:分析新生儿机械通气对反复呼吸道疾病和远期肺功能改变的影响.方法:新生儿期用呼吸机机械通气治疗40例患儿,7年后随访,了解并作肺功能情况并分析.结果:患儿出生后3年肺功能改变,40例中反复呼吸道症状的28例(70.0%),其中有呼吸机相关性肺炎15例(37.50%),肺出血5例(12.50%),败血症3例(7.50%),颅内出血2例(5.0%),气胸2例(5.0%),支气管发育不良1例(2.50%).早产儿与足月儿并发症发生率有显著差异.机械通气时间≥7 d组与机械通气时间<7天组常见并发症发生率有显著差异.早产儿和机械通气时间≥7 d组的并发症明显高于足月儿和机械通气时间<7天组.结论:新生儿机械通气可影响远期肺功能.儿童期反复呼吸道疾病可能与肺损伤后支气管反应性增高有关,可致哮喘发作.     

脑脊液β2微球蛋白检测在病毒性脑炎患儿中的临床意义

目的　为了解脑脊液 β2 微球蛋白 (CSFβ2 -M)在病毒性脑炎患儿中的临床意义。方法　用放射免疫法(RIA)测定 3 0例病毒性脑炎患儿CSFβ2 -M。结果　表明患儿早期CSFβ2 -M较对照组明显升高 ,与白细胞计数、蛋白质、糖、乳酸脱氢酶含量低度相关 ,但无统计学意义 ,与病情轻重程度无关 ,与病程长短呈显著正相关。结论　提示CSFβ2 -M可作为诊断病毒脑的一种参考指标 ,亦可作为估计病程的依据之一。     

儿童大叶性肺炎病原及临床特征与治疗研究

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特征、病原菌构成情况及药敏试验结果,为治疗方案的选择提供参考。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2016年12月-2018年12月收治的140例符合纳入条件的大叶性肺炎患儿临床资料,整理患儿感染病原菌分布及构成情况。患儿基本资料(性别、年龄、患病季节、生命体征、临床症状、实验室指标、影像学表现),治疗方案及临床疗效,探讨儿童大叶性肺炎治疗方案。结果整理患儿病例信息,统计显示:患儿性别以女童为主,发病年龄集中在7岁以下,广东地区全年均可发病,季节性不明显。140例患儿中,影像学确诊时已出现临床症状时间为(4.35±0.42)d。病原学确诊时间为出现临床症状(6.14±1.03)d。经血培养、呼吸道及体液微生物培养,共检出病原体152株,以肺炎支原体为主,其次为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,其他病原菌14株,未检出病原菌16例,混合感染24例。胸片左中下肺野阴影59例,右中下肺野大片状阴影56例,右中上肺野大片阴影25例。肺不张患儿24例。所有患儿确诊后均行经验性抗菌药物治疗,部分患儿根据炎症情况、免疫功能情况选择抗炎药物及免疫功能改善治疗,或病情危重者选择支气管灌洗治疗,不同方法均获得较好临床疗效。结论大叶性肺炎患儿年龄较小,影像学确诊前临床症状及体征特异性差,混合病原菌感染常见,应密切观察病情变化,采用综合治疗措施,尽快控制感染及炎症状态,提升免疫功能,避免影响其他脏器功能,提升临床疗效。     

高雪病与难治性癫痫

目的 研究小儿高雪病并难治性癫痫的临床特点、分型及诊断标准。方法 总结诊断。方法 总结临床特点,骨髓涂片及免疫组织同雪细胞,骨髓及脾脏组织病理活检,血清酸性磷酸酶水平测定,脑电图及头颅ＭＲＩ检查。结果 ２例同胞兄弟均表现反复癫痫发作,并常规抗癫痫治疗２ａ症状示能控制。智力低下,共济失调,肝脾肿大,以脾脏肿大明显。血清酸性 磷酸酶明显升高,骨髓涂片找到典型高雪细胞（分别为１６％和２６％）,骨髓及脾脏     

脑灰质异位症与难治性癫痫

脑灰质异位症（ＨｅｔｅｒｏｔｏｐｉｃｇｒａｙｍａｔｅｌＨＧＭ）是一种少见的脑先天性发育畸形，是指大脑神经元所处的位置异常，脑灰质异位与癫痫，特别是与难治性癫痫的关系目前了解甚少。我院于近三年来经ＭＲＩ证实脑灰质异位症１２例，１２例均为难治性癫痫，现就...