三种体位对急性脑卒中患者吸痰效果的影响

目的 探讨三种体位对急性脑卒中患者吸痰效果的影响。方法　将64例急性脑卒中清理呼吸道无效需要吸痰的患者,采用随机数字表法分为Ａ、B、C 3组,Ａ组吸痰时取平卧位;B组吸痰时取侧卧位;C组吸痰时取侧卧、头稍后仰并抬高床头15°～30°的体位,3组患者吸痰时采用相同的负压值(30kpa～35kpa),比较3组患者对吸痰操作的耐受性,吸痰前后2min血压、心率、血氧饱和度,吸痰效果(痰鸣音改变情况、吸痰间隔时间)和气道粘膜损伤情况。结果 与Ａ组、B组比较,C组患者对吸痰耐受性最高、吸痰间隔时间最长、吸痰更彻底,气道粘膜损伤例次最少,组间比较差异具有统计学意义(Ｐ＜0.05); C组吸痰后2min血压、心率、血氧饱和度的无明显变化,而Ａ组、B组吸痰后2min血氧饱和度明显下降,心率、血压(收缩压)明显升高,组间比较差异具有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论　侧卧位,头稍后仰并抬高床头15°－30°的体位吸痰能有效地提高患者对吸痰操作的耐受性及吸痰效果, 减少吸痰并发症及不良反应的发生,保持血流动力学的稳定,降低中风再发的风险。     

改良低分子肝素钙注射方法对皮下出血的影响

目的：探讨改良低分子肝素钙皮下注射方法对皮下出血的影响。方法选择肺栓塞、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死的患者100例,采用抽签分组法分为对照组和研究组各50例,两组各注射560例次,研究组采用改良注射法,对照组采用常规注射法。观察两组皮下出血、硬结面积及疼痛程度。结果研究组患者皮下出血、硬结面积＞2 cm有8例,对照组24例,两组比较差异有统计学意义（χ2＝32．71,P＜0．05）;研究组患者重度疼痛5例,对照组16例,两组比较差异有统计学意义（χ2＝10．98,P＜0．05）。结论改良注射方法减少了皮下出血和硬结例次,降低了疼痛程度,值得临床推广。     

氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的祛痰效果

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者雾化吸入氨溴索祛痰效果。方法将60例COPD患者按入院先后顺序分为治疗组与对照组,每组30例。在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上,治疗组用氨溴索30mg＋生理盐水10m1雾化吸入,对照组采用传统糜蛋白酶4000U＋生理盐水10ml＋庆大霉素8万U进行雾化吸入。比较两组患者雾化吸入后祛痰效果、患者满意度及患者的住院天数。结果经治疗后,治疗组比对照组的患者咳嗽咳痰减少、痰量减少、痰黏稠度降低、肺部干湿啰音减少,患者满意度高,住院时间缩短。两组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论氨溴索雾化吸入能有效地祛除COPD患者痰液,缩短住院时间,提高患者满意度。     

新型尿量监测装置的研制与应用

目的探讨新型尿量监测装置对危重病人尿量监测的准确性和实用性。方法对危重病人118例采用新型尿量监测装置和传统引流袋监测尿量,比较其准确性和实用性。结果新型尿量监测装置准确度高、实用性强。结论新型尿量监测装置制作简单、取材方便、价格低廉实用,达到减少污染、简化护理工作程序的目的,具有推广价值。     

手术室现行优质护理服务与患者期望的差距研究

目的探讨手术患者对优质护理服务质量的期望和实际感知之间的差距,为提升和拓展更适合患者的优质护理服务提供依据和指导性方向。方法在2014年10月至2016年12月采用便利取样方法发放850份修改后的SERVQUAL量表,比较患者术前期望值和术后感知值的差异,统计分析感知服务质量。结果回收有效问卷800份,23个项目中感知服务质量为正值共有4个项目,其余19个项目为负值。六个维度的平均感知服务质量均负值,手术室现提供的优质护理服务质量没有达到患者的需求,尤其是在护理服务的响应性(SQ=-1.19)、移情性(SQ=-1.04)及费用可接受性(SQ=-0.99)方面。此外,男性患者和女性患者对护理服务的关注点也有差别。结论通过SERVQUAL量表调查研究,有助于了解患者真正的需求,找出优质护理服务重点需要改进的方向,对制定更适合患者需求的优质护理服务措施具有指导意义。     

中西医结合治疗表现为肾病综合征的IgA肾病76例分析

ＩｇＡ肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病 ,约占原发性肾小球肾炎的 1/ 3,多以反复发作的血尿为主要表现。约7%～ 16 %的ＩｇＡ肾病以肾综表现为主〔1〕,此类病人单纯西药治疗效果不佳。近年来 ,我们采用中西医结合治疗 ,为探讨其疗效 ,将肾活检证实为肾综表现的ＩｇＡ肾病病人 76例 ,随机分为中西医结合治疗组 (36例 )和单纯西药对照组 (4 0例 ) ,对比观察其疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1 1　病例选择标准　本组 76例均经肾活检证实为ＩｇＡ肾病 ,并有不同程度的水肿 ;尿蛋白 >3 5ｇ/ｄ ;血浆白蛋白 <30ｇ/Ｌ等肾综表现 ,并…     

金华市医务人员手卫生质量影响因素调查分析

摘要 目的 探讨医疗机构医务人员手卫生质量的影响因素。方法 设计调查问卷开展医疗机构手卫生质量监测工作,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析对监测对象进行相关影响因素分析。结果 360名参与监测与调查的医务人员的手卫生合格率为84.17%。单因素分析显示,性别、岗位、教育程度、手卫生培训次数、对洗手指征了解程度、指甲长度、是否按照六步法要求、洗手用品、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、水龙头开关、干手方式以及是否使用快速手消毒剂显著影响手卫生合格率(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、手卫生培训次数、是否按照六步法要求、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、干手方式是医务人员手卫生合格率的影响因素。结论 手卫生质量的影响因素较多,应加强医务人员的手卫生培训和依从性管理,完善手卫生设施,规范手卫生过程。     

雾化吸入氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者祛痰的效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者雾化吸入氨溴索后痰液的变化。方法将60例COPD患者按入院前后顺序随机分治疗组与对照组各30例。在常规使用敏感抗生素、解痉平喘、化痰治疗基础上,治疗组用氨溴索30mg＋生理盐水10ml,对照组采用糜蛋白酶4000U＋生理盐水10ml＋庆大霉素8万U进行雾化吸入。比较两组雾化吸入后痰液特性变化,患者满意度。结果经治疗后,治疗组患者咳嗽程度、痰量、痰黏稠度、患者满意度高、住院时间等指标均优于对照组（P均〈0．05）。结论氨溴索雾化吸入能有效降低COPD患者痰液黏稠度,缩短疗程,提高患者满意度。     

时间位点管理在脑血管病房管理中的应用

时间位点管理,即一个管理者何时何地做何管理,它是当前医院管理的一种新提法,不但体现了环节管理的重要性,而且也是检验质量控制的方法[1].脑血管意外病人基础护理多、任务重、工作烦琐,不但增加护理工作量和护理管理难度,而且直接影响护理质量.