TNF-α在单纯性脑震荡大鼠皮质中的表达变化

目的 观察单纯性脑震荡(pure cerebral concussion,PCC)大鼠前额叶皮质(prefrontal cortex,PC)、颞叶皮质(temporal cortex,TC)和梨状皮质(piriform cortex,Pir)区炎症因子TNF-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达和时程变化规律,探讨TNF-α与脑损伤之间的病理联系.方法 采用“金属单摆闭合式脑损伤打击装置”制备PCC模型,随机分为伤后3h、12h、1d、2d、3d、7d6个时间点的PCC损伤组(n=5),另设正常对照组(n=5).采用兔抗TNF-α进行免疫组织化学SP法染色,观察PCC组和正常对照组大鼠PC、TC和Pir脑区TNF-α的表达变化.结果 正常对照组大鼠PC、TC和Pir内TNF-α免疫阳性表达很弱,损伤后TNF-α的阳性表达和阳性细胞的数量逐渐增加,3d组达高峰,7d组后有下降趋势,但仍高于正常组(P＜0.05).结论 PCC损伤早期PC、TC和Pir中TNF-α的表达量出现明显变化,提示TNF-α参与了PCC致伤后的病理变化.     

Schilder病12例临床分析

Schilder病主要见于儿童及青少年,以视力障碍、进行性精神失常、痉挛性瘫痪、惊厥发作等为主要表现,是一种大脑半球白质广泛脱髓鞘疾病[1]。Schilder于1912年首次报告本病,称谓有弥漫性硬化、脱髓鞘性弥漫性硬化、弥漫性轴周性脑炎等。现将我院2000年5月～2006年5月收治的12例S     

7529例肝炎患者胃镜检查结果及其临床意义

一、资料与方法 １．病例选择： ７ ５２９例均为 １９８９年６月—２０００年５月北京地坛医院和北京佑安医院行胃镜检查的肝炎患者,男 ５ １３４例,女 ２ ３９５例,基本情况见表 １。 ２．检查仪器：１１年间所用的胃镜有日本Ｏｌｙｍｐｕｓ ＸＱ－１０、 ＸＱ－２０、 ＸＱ－３０纤维胃镜以及ＧＩＦ－２４０和ＧＩＦ－Ｖ电子胃镜。二、结果１． ７ ５２９例肝炎患者消化性溃疡胃镜检查结果溃疡检出率以十二指肠溃疡为主,占检查例数的１１． １％（ ８３８／７ ５２９）、溃疡检出例数的７２．４０（８３８／１１５７）,其中急性肝炎…     

大麻二酚在医学上的应用前景

大麻中具有药用价值的主要成分是Δ9-四氢大麻酚（Δ9-THC）和大麻二酚（CBD），其中CBD因不能直接激活大麻素1型受体（CB1R）和大麻素2型受体（CB2R）而不具有精神活性和药物依赖性，安全性相对高。CBD作为主要的大麻素提取物，证实具有镇痛、镇静、抗炎、抗惊厥、改善睡眠、抗焦虑、抗精神病、抗风湿、保护皮肤屏障、抗细胞凋亡和神经保护等作用。本综述旨在总结CBD在临床疾病治疗中的应用现状，为今后CBD相关药物在治疗癫痫、神经病理性疼痛、焦虑症和抑郁症、肿瘤、皮肤、代谢相关疾病的应用提供新思路。     

Child-Pugh评分、MELD评分、MELD-Na评分、APASAL评分和R评分对肝硬化伴食管胃静脉曲张再出血及死亡的预测价值

目的验证Child-Pugh评分、MELD评分、MELD-Na评分、APASAL评分和R评分5种风险评分系统对肝硬化伴食管胃静脉曲张出血患者再出血及死亡的诊断价值。方法选取2013年1月-2016年1月因肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血于首都医科大学附属北京地坛医院行内镜下治疗,并为出血首次行内镜治疗且随访时间超过3年的患者。观察指标包括年龄、性别、体质量、血压、血常规、肝肾功能、凝血、腹部超声等影像学指标及肝性脑病、腹水、感染等并发症发生情况。以静脉曲张再出血为主要研究终点,以死亡为次要研究终点。计量资料两组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验;计数资料两组间比较采用χ~2检验。相关性分析采用Spearman相关分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价5种风险评分系统对患者再出血及死亡的诊断价值。结果共纳入305例患者,其中53例(17. 38%)患者在随访过程中出现了静脉曲张再出血。再出血组与无再出血组患者比较,年龄、ALT、DBil、国际化标准比值、门静脉内径、MELD评分、MELD-Na评分及R评分差异均有统计学意义(P值均0. 05)。相关性分析结果显示,除APASAL评分与MELD评分、R评分,MELD-Na评分与R评分以外,余下评分系统之间均存在显著相关性(P值均0. 001)。ROC曲线评估结果显示,MELD评分、MELD-Na评分和R评分对再出血具有一定的预测价值(ROC曲线下面积分别为0. 645、0. 637、0. 647,95%可信区间分别为0. 563～0. 727、0. 552～0. 723、0. 565～0. 729,P值分别为0. 001、0. 002、0. 001); Child-Pugh评分对患者死亡结局具有一定诊断价值(ROC曲线下面积为0. 610,95%可信区间:0. 541～0. 680,P=0. 002)。结论 Child-Pugh评分、MELD评分、MELD-Na评分、APASAL评分及R评分对静脉曲张再出血的预测价值均有限,仅Child-Pugh评分对患者死亡结局具有一定诊断价值。     

慢性肝病329例胃镜、HP感染及中医证型调查分析

有关幽门螺杆菌(HP)与胃粘膜病变的关系研究较多,对其在慢性肝病时的感染情况报告尚少,现将我院慢性肝病HP感染情况及中医辨证分析结果报告如下。 1 对象和方法 全部病例均是1995～1998年4月在我院因肝病住院患者,年龄、性别、病程不限。肝病诊断依据     

手术治疗小儿急性肠套叠53例

目的探讨需要手术治疗的小儿肠套叠的诊断与治疗方法。方法对本院自2001年10月至2014年7月经手术治疗的53例肠套叠患儿临床资料进行回顾性分析。结果48例患儿术前行Χ线空气灌肠复位术,4例因就诊时间超过72 h,而直接予手术治疗,1例巨结肠根治术后出现肠梗阻,经剖腹探查证实为回回型肠套叠。53例患儿中,原发性肠套叠46例,继发性肠套叠7例;继发于过敏性紫癜2例,美克尔憩室2例,肠息肉1例,淋巴瘤1例,异位胰腺1例。手法复位37例,行肠切除肠吻合术13例,肠穿孔肠修补术3例。结论手术是治疗小儿肠套叠的必要手段。当出现肠穿孔、腹膜炎及空气灌肠失败时应积极进行手术治疗。继发性肠套叠临床表现复杂多变,术前确诊困难,反复复发的肠套叠患儿疑有继发性肠套叠时应及时行剖腹探查术。     

超视野套扎器一次性完成食管胃底静脉曲张治疗100例

目的 观察100例患者胃底曲张静脉组织粘合剂栓塞＋食管曲张静脉套扎＋残留食管曲张静脉硬化＋纤维蛋白封闭剂喷洒治疗效果。方法 先将7连发套扎器装在胃镜前端后反转看胃底,用硬化针进行胃底曲张血管人体组织粘合剂注射。观察疗效满意后退镜至贲门处,依次将食管曲张静脉套扎。后将发射手柄从内镜上卸掉,再次插入注射针,对残留食管曲张静脉进行硬化治疗。注射点有少许出血时,表面喷洒纤维蛋白封闭剂止血。结果 套扎点数和硬化剂用量较单纯套扎或硬化治疗少,出血率和病死率均为0。结论 在超视野套扎器下一次性完成如上联合治疗可减少下镜次数、有效止血、缩短治疗时间,大大降低了治疗风险,值得推广。     

毒蕈碱M2受体在脑震荡大鼠脑内的表达变化

为了探讨脑震荡(brain concussion,BC)后认知功能障碍的大鼠中枢毒蕈碱M2受体的表达变化,本实验应用金属单摆式机械打击装置复制单纯性脑震荡大鼠模型,采用免疫组织化学结合图像分析的方法,观察BC后大脑前额叶皮质(PFC)、海马CA1-CA4区、丘脑、尾壳核(CPU)、Broca斜角带垂直支(VDB)和内侧隔核(MSN)区M2受体蛋白的表达情况。结果显示:在损伤后M2受体蛋白的表达在海马CA1-CA4区出现轻微下降(P>0.05),在PFC、VDB、CPU和MSN区即刻呈轻度上升,随后又下降,但与正常组相比无显著性差异(P>0.05);在伤后1、8、24d组大鼠丘脑M2受体的表达呈明显下降,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。以上结果提示M2受体的表达在丘脑出现明显下调的改变可能与BC认知功能的改变有关。     

内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗胃静脉曲张伴胃肾分流的临床研究

目的 探讨创新性应用内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗胃静脉曲张伴胃肾分流的安全性和疗效.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2017年6月至2020年6月行内镜下尼龙圈辅助组织胶注射治疗的8例胃静脉曲张伴胃肾分流患者的临床资料,分析内镜下治疗前及内镜下治疗后10 d肝功能、肾功能、血细胞的变化,观察内镜下即时止血...