胃癌并腹膜转移腹腔镜姑息性切除术后腹腔热灌注化疗的安全性及疗效

目的 探讨腹腔镜胃癌并腹膜转移姑息性切除术联合腹腔热灌注化疗的安全性与疗效.方法 回顾性分析2010年3月至2013年10月间在南方医科大学南方医院普通外科接受腹腔镜姑息性切除术后腹腔热灌注化疗（100 mg顺铂、1000 mg氟尿嘧啶、2000 ml生理盐水）的37例胃癌并腹膜转移患者的临床病理资料,观察患者近期疗效及不良反应发生情况.结果 18例患者获完全缓解,4例获部分缓解,8例疾病稳定,7例疾病进展.肿瘤总缓解率为59.5％（22/37）,Kamofsky功能状态评价获显著改善者6例,改善者13例,稳定者10例,进展者8例,改善与稳定患者占78.4％（29/37）.严重不良反应（Ⅲ/Ⅳ级）3例（8.1％）,其中腹痛2例（Ⅲ级）,恶心呕吐1例（Ⅲ级）.结论 胃癌并腹膜转移腹腔镜姑息性切除术后应用顺铂联合氟尿嘧啶方案的腹腔热灌注化疗是安全的,对延缓肿瘤进展具有一定作用.     

��ǻ���뿪���������ƽ�Ĥ�����ֱ����Ԥ��Ա��о�

目的评价腹腔镜及开腹手术治疗浆膜浸润结直肠癌病人的预后。方法回顾性分析2003年6月至2007年6月南方医科大学附属南方医院收治的浆膜浸润结直肠癌病人的临床、病理资料及随访数据。对两组病人生存及复发情况进行比较。结果腹腔镜组和开腹组病人的基线数据及随访时间差异无统计学意义。腹腔镜组总死亡率为20.7%,开腹组为28.9%,两组之间差异无统计学意义(P=0.234);腹腔镜组肿瘤相关死亡率为17.2%,开腹组为26.8%,两组之间差异无统计学意义(P=0.105);腹腔镜组复发率为12.1%,开腹组为26.8%,差异有统计学意义(P=0.024)。生存分析显示腹腔镜组病人累积无复发率高于开腹组(P=0.035),两组病人累积总存活率(P=0.159)及肿瘤相关存活率(P=0.083)差异无统计学意义。结论对于浆膜侵润的结直肠癌,腹腔镜组病人复发率明显低于开腹组,因此可以获得部分优于开腹手术的结果。     

空肠回肠间质瘤的诊断和治疗

目的 探讨空肠回肠间质瘤诊断和治疗经验。方法 对我院1993～2003年收治的有完整资料经术后病理和免疫组化证实的15例空肠回肠间质瘤病例进行回顾性分析。结果 本组病人主要临床表现为黑便、腹痛、头晕、乏力。术前选择性血管造影发现小肠出血2例、核素扫描发现小肠出血1例。剖腹探查确诊7例,腹腔镜腹腔探查确诊4例,术前明确诊断的仅1例。发病至确诊时间2月～7年。14例病人行间质瘤切除、小肠吻合术,1例肿瘤无法切除的病人行口服Gleevec保守治疗。随访2月～9年,除1例病人死于其它疾患,1例在继续服用格列卫治疗外,余13例病人均健在,空肠回肠问质瘤无复发。结论 空肠回肠间质瘤缺乏特征性临床表现及有效诊断手段,易致长期延误诊治。对长期不明原因的消化道出血病人及早行剖腹探查或腹腔镜腹腔探查是避免空肠回肠间质瘤长期延误诊治、改善病人预后的关键。     

CT导引下穿刺抽吸治疗颅内出血的初步探讨(附10例分析)

我们自1987年4月至7月,对10例颅内出血(其中高血压性脑内出血6例,外伤性硬膜下出血3例及无原因的硬膜下出血1例)在CT导引下进行了颅骨钻孔穿刺抽吸血肿的治疗,收到了较好的效果现报告如下: 一.资料与疗法1.临床资料:高血压性脑出血6例。     

多发血管瘤合并凝血功能异常

目的探讨多发血管瘤患者手术前后措施改善凝血功能异常，提高手术成功率。方法回顾分析我科收治的3例多发性血管瘤合并凝血功能异常病人的诊治经过。结果病例1术后因切口长期渗血出现DIC，恢复时间长；病例2和病例3术前发现DIC，及时纠正后进行手术，术后恢复好。结论对于多发性血管瘤患者，完善的常规检查和术前准备、严格的术中操作和有效的术后处理是极为重要的。     

颅内多发动脉瘤显微手术

颅内多发性动脉瘤较少见,其手术难度高、风险大,尤其是双侧多发性动脉瘤。本文报告8例颅内多发动脉瘤行显微手术治疗病例。 临床资料（1）一般资料：男3例,女5例。年龄25 ～ 59岁,平均44．4岁。病程自首发症状开始至来院就诊时间为28小时 ～ 半个月。临床表现突发头痛昏迷6例,动眼神经麻痹6例,癫痫2例。按Hunt分级,Ⅰ ～ Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。8例均行CT检查,发现蛛网膜下腔出血。5例行MRI检查,发现可疑动脉瘤。8例均行血管造影检查确诊。共17个动脉瘤,后交通动脉10个,前交通动脉6个,颈内动脉床突上段1个。双侧后交通动脉合并1…     

220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年1—3月在广州市某三级甲等医院选取220名维持性血液透析患者照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、心理弹性量表、匹兹堡睡眠质量量表、Zarit照顾者负担量表进行调查。采用多重线性回归分析探讨维持性血液透析患者照顾者心理弹性的影响因素。结果 220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性总分为（64.91±8.40）分;多重线性回归分析结果显示,睡眠障碍、照顾负担、性别、家庭人均月收入和受教育程度进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的27.9%。结论 220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性处于中度水平,睡眠质量、照顾负担是维持性血液透析患者照顾者心理弹性的主要影响因素,临床血透护士应针对性地开展照顾者心理弹性的干预,开展人文关怀,进而提高其心理弹性水平。     

江苏省疟疾流行动态(1950～1989)

一、概况江苏省位于北纬30°35′～35°07′,东径112°0′～116°40′之间;年平均气温15℃左右;年降水量800～1000mm之间,有丘陵、平原、水网等地形。农作物历史上长江以南及里下河地区以水稻为主,黄淮平原及丘陵地区旱作为主,但从50年代中期开始,黄淮平原有大面积旱田改为水田。有关资料记载,本省疟疾在1902、1924、1931～1933、1936、1938、1946～1948年曾在局部地区发生流行。每年传播季节6～10月,高峰8、9月。以间日     

血管内神经外科进展

我国的血管内神经外科开始于１９８３年,主要由神经外科医师,少数为放射科和神经内科医师来完成。据调查,１９７９～１９９９年期间,我国有１０８名医师从事血管内神经外科工作,共进行介入治疗９,７３９例。我院于１９９１年开展血管内神经外科工作,至今治疗脑血管病达２００余例。１ 血管内治疗动静脉畸形（ＡＶＭ）血管内治疗脑ＡＶＭ,是将栓塞材料经导管注入畸形团,形成血栓性闭塞,以防止破裂出血和盗血引起的缺血。其意义除使部分病例达到解剖治愈外,也为脑深部、功能区、高血流量手术无法完成的病灶,在治疗上开辟了新的途…     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗体会

脑弥漫性轴索损伤 (diffuse axonal injury DAI)是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤 ,为原发性脑损伤死亡的主要原因。近年来 ,我院诊治 DAI6 8例 ,报告如下。临床资料 :本组 6 8例 ,男 4 9例 ,女 19例 ,平均年龄 52岁。其中车祸 35例 ,坠落伤 15例 ,其他 18例。6 1例入院时呈昏迷状态 ,7例有中间清醒期。本组均在伤后行 CT或 MRI检查 ,其中弥漫性脑水肿和肿胀 2 3例 ,脑肿胀伴脑实质挫伤 17例 ,脑肿胀伴脑内点、片状出血 9例 ,脑肿胀伴硬膜下薄层血肿 9例 ,脑室内出血5例 ,胼胝体出血 3例 ,脑干挫伤出血 2例。治疗方法与结果 :本组…