内镜超声引导下反向切开术治疗食管良性难治性狭窄的初步应用

目的 探讨内镜超声引导下反向切开术治疗食管良性难治性狭窄的疗效及安全性。 方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月在南方医科大学顺德医院消化内镜中心行内镜超声引导下反向切开术治疗的17例食管良性难治性狭窄患者的临床资料,观察手术成功率、并发症、临床疗效等。 结果 17例患者均成功一次完成内镜下反向切开术,术后胃镜均能自由通过,操作时间（38.82±24.27）min。17例患者均无大出血、穿孔、感染等严重并发症发生。随访时间3~44个月,4例患者分别于术后3、12、18、26个月再次出现吞咽困难症状,复查胃镜示狭窄复发,余13例患者未出现再次狭窄。 结论 内镜超声引导下反向切开术治疗食管良性难治性狭窄安全、有效,值得进一步研究。     

支气管哮喘气道炎症发生机制的研究进展

支气管哮喘是由多种细胞,包括气道炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。其发病机制不完全清楚,但气道炎症在支气管哮喘的发病过程中起至关重要作用。近年来医学界对通过影响树突状细胞的功能和减少嗜酸粒细胞浸润来减轻气道炎症的研究很多,该文对此作一综述。     

激素与免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎临床与CT特点

目的分析糖皮质激素（以下简称激素）与免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎的临床与CT特点,并总结治疗中的体会。方法回顾性分析2009年9月至2014年1月我院肾内科收治的19例接受激素与免疫抑制剂治疗的慢性肾病并发重症肺炎患者完整的临床与影像学资料,分析其致病因素、对其临床与CT特点进行总结。结果临床特点：以发热起病,多伴有寒战、乏力、胸闷、气短、轻咳、少量白痰,并迅速出现低氧血症。CT特征：早期：双肺间质性磨玻璃影为主且内见支气管血管束,少部分为散在小斑片状密度增高影;后期：双肺弥漫性磨玻璃影或大片实变影。所有患者胸腔积液无或少见,无纵膈淋巴结肿大。结论激素与免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎临床与CT有典型表现,CT表现结合临床可以对本病做出准确诊断。广谱抗菌药及丙种球蛋白在治疗中起了至关重要作用。     

以本科生“导师制”为核心加强独立学院药学专业学生创新能力的培养

在南华大学独立学院药学专业学生中开展了本科生"导师制"工作,通过认真遴选导师,加强导师的职业培训,实行师生双选,对学生进行分类指导,并以学生为主体,建立药学专业学生创新团队,旨在探究培养科研创新能力人才的有效途径,以加强具有创新能力的药学人才培养。     

基质细胞衍生因子1α通过上调CXCR4表达促进单核—内皮细胞粘附

目的研究基质细胞衍生因子1α对CXCR4表达及THP-1单核细胞与内皮细胞粘附的影响。方法逆转录聚合酶链反应检测CXCR4 mRNA的表达,免疫印迹检测其蛋白表达变化;用0、50、100和200μg/L基质细胞衍生因子1α处理内皮细胞30min后,将THP-1单核细胞与内皮细胞共孵育后洗脱检测THP-1与内皮细胞的粘附,并加用10mg/L的CXCR4抗体阻断。结果100μg/L基质细胞衍生因子1α显著上调THP-1单核细胞上CXCR4的表达(P<0.05),基质细胞衍生因子1α能促进内皮细胞与THP-1单核细胞的粘附,且随着作用浓度的增加粘附细胞数也增加,但可被CXCR4抗体所抑制。结论基质细胞衍生因子1α可上调THP-1单核细胞上CXCR4表达,并能促单核细胞与内皮细胞粘附,其机制与上调单核细胞CXCR4表达有关。     

江西省652例结直肠癌手术患者临床病理分析

结直肠癌已成为我国第三大恶性肿瘤,且近年来有上升趋势[1].但江西省结直肠癌的发病情况.临床及病理特点鲜见报道,尤其是住院手术结直肠癌患者的临床及病理情况少见报道,为此我们回顾性调查了江西省6家地级以上医院进行手术治疗的结直肠癌患者652例,分析其临床及病理特点,以了解结直肠癌临床病理的特点以及早期结直肠癌的发现情况.     

严重心肌缺血致LBBB反复发作2例

例1:男,53岁。因劳累后胸闷、胸痛8年,加重15天入院。查体:T36.4℃,P96次/分,R20次/分,Bp24.7/16kPa。心浊音界向左下扩大,心率96次/分,律整,心尖部可闻及Ⅲ/6级粗糙收缩期杂音,掩盖S_1,P_2>A_2。入院前心电图为:慢性冠状动脉供血不足,完全性左束枝传导阻滞     

运动心电图试验与冠脉造影对照分析经皮冠脉内硬化斑块旋磨术后再狭窄

为了探讨运动心电图试验（简称运动试验）预测经皮冠脉内硬化斑块旋磨术（ＣＲＡ）后再狭窄（ＲＳ）的临床价值，对２１例冠心病患者ＣＲＡ术后平均１０．４２±７．３８月行运动试验和冠脉造影，作对照分析。结果运动试验预测ＣＲＡ术后ＲＳ的敏感性为９０％，特异性为８５．７％，阳性预测值为８１．８％。提示运动试验作为一种无创、简易且易被患者接受的检查方法对预测ＣＲＡ术后ＲＳ具有一定的实用价值。     

螺旋刀片与螺钉固定股骨头治疗老年粗隆间骨折的临床疗效研究

[目的]探讨螺旋刀片与螺钉固定股骨头在治疗老年低能量粗隆间骨折中的应用。[方法]对193例老年粗隆间骨折随机分组,实施动力髋螺钉、动力髋刀片、股骨近端髓内钉、Gamma髓内钉手术,股骨头内固定为螺钉者为一组(动力髋螺钉和Gamma髓内钉),股骨头内固定为螺旋刀片者为一组(动力髋刀片和股骨近端髓内钉)。术后进行至少2年随访。记录术后尖顶距和股骨头内固定位置及随访的并发症结果并进行统计学分析。[结果]刀片组101例患者中94例获得随访,螺钉组92例患者中83例获得随访。两组间的平均尖顶距、尖顶距>25 mm的百分比和内固定位置中心患者的百分比差异均无统计学意义;内固定切出率也无统计学差异。[结论]对于老年低能量粗隆间骨折,股骨头固定使用螺钉或螺旋刀片的作用相当,远期疗效有待于进一步随访。     

白塞病眼病111例临床分析

 目的 分析白塞病眼部病变的临床特点,提高对该病的认识。方法 回顾性分析北京协和医院2002—2012年收治的白塞病眼病患者的临床资料。结果 白塞病眼病111例,男性患者多见,男∶女为2.08∶1。白塞病发病年龄(27.6±10.8)岁,发生眼病时年龄(31.5±10.7)岁;发生眼病时白塞病的中位病程24(0,372)个月。眼部受累:85.6%的患者双眼受累,66.7%的患者视力下降,且病程中视力0.1以下占60.4%;葡萄膜炎多见,占90.10%,其中全葡萄膜炎占62.16%。男性患者出现视力下降(57例)、增殖性视网膜病变(8例)多于女性(17例;0例),白内障发生率(58.67%)、HLA-B₅₁阳性率(14/21)高于女性(36.11%;1/9)(P＜0.05),而皮肤黏膜、内脏器官受累等眼外表现男女间差异无统计学意义。患葡萄膜炎者均予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗, 77例患者视力改善,49例患者反复发作,28例(25.5%)致盲。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗无效或反复者(19例)给予生物制剂治疗,其中12例症状好转,2例无效,5例仍反复发作。结论 白塞病眼病以男性多见,多为葡萄膜炎,且临床表现较重,并发症多,HLA-B₅₁阳性率高。葡萄膜炎对糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效,但易复发,致盲率高。TNFα 拮抗剂对复发性葡萄膜炎部分有效。