养阴生津治法治疗头颈部恶性肿瘤放疗所致口干临床观察

目的：观察养阴生津治法治疗头颈部恶性肿瘤放射治疗所致口干的临床疗效。方法：将80例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为2组各40例,观察组在放射治疗开始时加服养阴生津汤剂至放射治疗结束,对照组行单纯放射治疗。在放射治疗累积剂量达0Gy、10Gy、20Gy、40Gy、60Gy时分别记录口干程度并留取唾液进行唾液分泌量的测定。结果：随放射治疗累积剂量的增加,唾液分泌量降低,在放射治疗累积剂量达10Gy、20Gy、40Gy时,观察组的唾液分泌量较对照组高,差异均有显著性意义（P〈0．05）,在放射治疗累积剂量达60Gy时,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;放射治疗累积剂量达10Gy、20Gy、40Gy、60Gy时,2组口干程度随剂量增大而增加,观察组的口干症状轻于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：养阴生津治法在头颈部肿瘤放射治疗过程中,可在一定程度上保护涎腺的功能,改善口干症状。     

认知行为治疗在癌痛病人心理支持中的应用

[目的]探讨认知行为治疗在癌痛病人心理支持中的应用。[方法]对56例癌病病人通过换位思考法、教育引导法、医患互信法进行有针对性的认知行为治疗。[结果]经认知行为治疗,56例病人止痛有效率达96％,止痛效果和生活质量得到提高。[结论]认知行为治疗可消除癌痛病人的负性情绪,提高病人的止痛效果和生活质量。     

引导乡村医生走出常见的用药误区

对本地区的农村在职卫生技术人员（以下简称为乡医）进行《药理学基础》的辅导培训过程中，要求他们正确、系统地认识、掌握常用药的基本知识，并指出他们工作中一些常见的错误用药，引导他们走出常见的用药误区。     

褪黑素对AD模型小鼠脑内小胶质细胞的影响

目的探讨褪黑素对APP/PS1转基因AD模型小鼠脑内小胶质细胞和炎症细胞因子COX-2的抑制效应。方法 AD转基因小鼠随机分为褪黑素处理组和对照组。14 d后,取海马通过免疫荧光化学染色检测小胶质细胞、老年斑位置情况;Western blot、ELISA方法分别检测CD11b、COX-2的变化;Western blot检测炎症信号通路TLR/NF-κB的变化。结果免疫荧光化学显示,老年斑周围有大量活化的小胶质细胞聚集;Western blot、ELISA结果显示褪黑素组小鼠脑内CD11b、COX-2表达显著减少;褪黑素组小鼠TLR/NF-κB炎症信号通路的TLR2、NF-κB-p65表达减少。结论褪黑素可能通过抑制TLR/NF-κB炎症信号通路来抑制小胶质细胞活化并抑制炎症细胞因子COX-2的分泌。     

替吉奥胶囊在晚期肿瘤姑息化疗中的作用

2011年3～9月,我们采用替吉奥胶囊治疗5例多重放化疗失败的晚期肿瘤患者,在缓解临床症状、改善生活质量方面取得一定疗效。现报告如下。     

血清TMB水平检测对恶性肿瘤免疫治疗疗效的预测作用分析

目的 通过检测恶性肿瘤患者血清中肿瘤突变负荷(TMB)水平,分析TMB水平与恶性肿瘤患者免疫治疗疗效的关系,为肿瘤患者的免疫治疗疗效评价提供理论依据。方法 46例经细胞病理学(胸腔积液、腹腔积液等)或组织病理学(内镜活检、经皮穿刺活检、转移灶穿刺活检等)明确诊断为恶性肿瘤的患者,均接受二代测序(NGS)检测,并接受免疫单药治疗或免疫联合化疗。分析患者的临床特征,比较不同性别、TNM分期、淋巴结转移情况、用药情况、治疗方式、TMB水平患者的疗效;采用有序Logistic回归模型分析各变量对疗效的影响及不同年龄患者TMB水平对疗效的影响因素。结果 不同性别、淋巴结转移情况及治疗方式患者的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅲ期16例,其中进展(PD)1例(6.3%)、稳定(SD)2例(12.5%)、部分缓解(PR)13例(81.3%),Ⅳ期30例,其中PD 6例(20.0%)、SD 18例(60.0%)、PR 6例(20.0%);一线用药治疗中, PD 1例(4.2%)、SD 6例(25.0%)、PR 17例(70.8%),二三线药治疗中, PD 6例(27.3...     

肠内或肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响

目的观察肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者营养状况、呼吸功能及费用等的影响。方法将60例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(30例)和肠外营养支持组(30例),观察动脉血气、撤机的时间,同时在营养支持前1天及营养支持第8天观察血清白蛋白和血红蛋白、前白蛋白的变化以及ICU住院天数、费用。结果肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组(P<0.05),2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组(P<0.01);患者的血清白蛋白、前白蛋白在营养支持后较前升高明显(P<0.05)。结论机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态,较肠外营养有更好的营养效果,能显著缩短机械通气时间,增加撤机成功率。同时可缩短患者在ICU的住院天数、减轻患者的住院费用。     

长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步放疗治疗老年食管癌30例临床观察

目的 观察长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步治疗老年食管癌的疗效及其不良反应。方法 60例老年食管鳞状细胞癌患者随机分为单纯放疗组（简称RT组）30例和长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步放疗组（简称CRT组）30例,CRT组放疗剂量每28～30次（50.4～54.0）Gy;RT组放疗剂量每35～37次（63.0～66.6）Gy。结果CRT组和RT组患者的有效率分别为96.67%和80.00％,差异有统计学意义(P=0.044)。CRT组患者的中位生存期为23.0月,RT组患者的中位生存期为16.5月。CRT组和RT组患者的3年生存率分别为33.33％和10.00％,差异有统计学意义(P=0.028)。CRT组和RT组患者的不良反应发生率无显著差异。结论 CRT组较RT组有更好的有效率和长期生存率,且不良反应并未增加。对于老年食管癌患者,可采用长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步放疗的治疗方法,以期获得更好的疗效及长期生存。     

老年患者的外科手术护理

随着我国医疗事业的飞速发展,人民健康水平不断提高,我国正逐渐步入老龄社会,老年患者在接受手术后,易发生各脏器的并发症及特殊的病理变化,在老年患者手术准备直至康复出院的整段时期,重视各环节的观察、准确判断及加强治疗的护理,是能否顺利恢复的关键。护理人员如何做好老龄患者的护理也显得越来越重要,成为摆在医护人员面前的严峻问题。