胰腺导管内乳头状黏液肿瘤尸检2例临床病理分析

目的　探讨胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的临床病理特点。方法　尸体剖检 2例胰腺导管内乳头状黏液肿瘤 ,复查 2例胰腺组织的全部切片和胰腺大体标本并做部分免疫组织化学染色。同时回顾临床症状、影像学资料并进行文献复习。结果　 2例患者均为老年男性 ,均有急性胰腺炎反复发作病史 ,腹部CT显示胰腺主导管扩张。扩张的胰腺主导管腔内可见聚集的黏液物质。肿瘤由黏液性上皮组成 ,部分区域上皮呈明显的乳头状增生 ;细胞核呈柱状 ,单层或复层排列。其中 1例还伴有上皮的中度不典型增生。免疫组化示黏液性上皮CK7和CK2 0 ( ) ,少数细胞NSE( )。结论　胰腺导管内乳头状黏液肿瘤是胰腺独特的肿瘤类型 ,不同于其他黏液性囊性肿瘤 ,具有不同的临床症状和影像学改变 ,临床预后较好     

基于MEMS的胃液隐血检测智能胶囊系统在早期胃癌诊断中的价值

目的探讨基于微电子机械系统(microelectromechanical system,MEMS)的胃液隐血检测智能胶囊系统在早期胃癌诊断中的应用价值。方法随机选取2014年1月至2016年1月第三军医大学西南医院门诊体检的100例体检者作为研究对象,所有入选对象均采用MEMS智能胶囊系统进行胃液隐血检测,检测后胃液隐血阳性或弱阳性的患者再进一步予胃镜检查及胃组织病理活检。结果 100例体检者中经MEMS胶囊系统检测胃液隐血阳性12例,弱阳性38例,阴性50例。对胃液隐血检测阳性或弱阳性的50例体检者进行胃镜检查及胃组织病理活检后,明确无异常25例,经胃镜检查确诊为慢性胃炎20例,经病理活检确诊为胃癌5例,胃癌检出率为10.0%,其中早期胃癌3例(60.0%)。MEMS检出胃癌患者5例,胃癌检出率10.0%,早期胃癌3例(60.0%)。与病理活检比较,差异无统计学意义(P0.05)。将检测出的5例胃癌患者分为30~50岁、50~60岁、60岁三个年龄阶段,病理检查与MEMS检查对胃癌及早期胃癌的诊断率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于MEMS的胃液隐血检测智能胶囊系统是早期胃癌诊断的重要检测方法,有助于提高早期胃癌的诊断率,在早期胃癌的早期诊断中具有重要的意义,值得临床上进一步应用推广。     

二甲硅油散在上消化道内镜检查中的作用

内镜检查的过程中,食管、胃及十二指肠黏膜表面覆盖的大量泡沫和黏液,会导致视野不清晰,易造成漏诊。二甲硅油散是一种抗泡沫剂,可提高内镜检查的清晰度,有利于观察消化道黏膜表面的细微结构。我院消化内镜中心2008年11～12月间共接受内镜检查294例,均于检查前服用二甲硅油散溶液,观察其消除食管、胃及十二指肠内泡沫和黏液的作用,以及是否有利于内镜医师更好地观察和发现病变,报道如下。     

湖北省仙桃市饮水型地方性砷中毒病区和高砷区水砷筛查报告

目的 查清湖北省仙桃市饮水型地方性砷中毒(简称地砷病)病区和高砷水源的分布,为防治工作提供科学依据.方法 根据<中围地方性砷中毒分布调查实施方案>与<湖北省高砷水源筛查项目实施方案>,并结合仙桃市的地域特点,选择7个镇(区、场),采取普查和抽样调查相结合,采用统一试剂盒半定量法筛检居民饮水砷,超标水样再用国标法复核.利用已发现病Ⅸ和本次筛查出的高砷井居民户资料开展线索调查,筛查地砷病病人.结果 仙桃市7个镇(区、场)均存在高砷水源.在81个自然村中水砷超标的有35个村.超标率为43.21%(35/81).共筛查水井4020眼,筛查出超标井269眼,超标井(＞0.05 mg/L)检出率为6.69%(269/4020),其中沙湖原种场超标井检出率最高为13.56%(115/848).高砷暴露总人口 1091人,暴露率为5.75%(1091/18 975),儿童高砷暴露人口281人,暴露率为5.82%(281/4826),其中沙湖原种场的高砷暴露总人口为467人,暴露率为13.26%(467/3522),儿童高砷暴露人13为129人,暴露率为12.91%(129/999).结论 仙桃市广泛存在高砷水源,且以沙湖原种场为中心的东南部高砷水源检出率、人口暴露率、儿童暴露率相对较高,防治工作重点应在这一地区尽快落实改水这一根本措施.其他检出率较低的地区也不可忽视,需因时制宜、因地制宜地做好相应预防.     

Barrett食管黏膜微细形态改变和CDX2蛋白的表达

目的 研究食管黏膜微细形态的改变和CDX2蛋白表达在Barrett食管（BE）诊断中的意义。方法 采用高清晰内镜观察BE及非BE的胃食管反流疾病（GERD）患者的齿状线附近黏膜的小凹及微细血管形态变化，并采用免疫组化方法检测CDX2蛋白的表达。结果 48例BE中，40例可观察到食管下段的栅状血管末端有不同程度的下移现象，而60例非BE的GERD患者均未发现有血管下移现象；放大内镜下BE黏膜可分为绒毛型、条纹型和小点型，绒毛型肠上皮化生（肠化）检出率显著高于条纹型及点状（P〈0.01）；CDX2蛋白不但在肠化的杯状细胞表达，而且在BE和非BE的柱状上皮中亦有表达，绒毛状上皮CDX2表达的阳性率显著高于条纹状（P〈0.01）和点状上皮（P〈0．05）。结论 观察食管黏膜微细形态有助于对BE的诊断、分型及了解其相关病理背景，CDX2蛋白是一种具有较高敏感性的肠上皮特异标志物，有助于判断早期肠化的发生，对BE的早期诊断可能有重要价值。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的内镜诊断

原发性十二指肠恶性肿瘤临床十分少见。我院自1973年6月至2001年6月行胃镜检查50 256例,共发现并经病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤18例,占全部病例的     

真菌性肺动脉栓塞的临床病理特点(附五例尸检资料)

本文首次在国内从真菌性肺动脉栓塞的角度报告了经尸检证实的肺真菌病。回顾我院 1980年 2月～1999年 8月连续非选择性尸检 14 5 0例 ,共发现急、慢性肺动脉栓塞性疾患 (肺栓塞 ) 31例 ,占同期尸检的 2 .1%。其中因严重的肺部真菌感染致多发性中小肺动脉真菌性栓塞、肺梗死者 5例 ,占肺栓塞总数的 16 .1%。现将 5例真菌性肺栓塞的临床及病理特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 3例 ;年龄 34～ 76岁 ,平均 4 7.2± 17.2岁。住院科室 :血液病科 3例 ,老年心血管内科及肾脏内科各 1例。入院时已明确诊断的原发疾病为急性…     

结核性脓胸126例临床分析

目的探讨结核性脓胸内科治疗结合局部治疗在临床中的应用价值。方法对126例结核性脓胸患者资料进行回顾性分析。结果治愈46例占36．5％,好转56例占44．4％,手术52例占41．3％（其中包括好转患者）,无变化4例占3．2％（因并发基础疾病所致病情不稳定或合并肺结核而无手术条件）,死亡3例占2．4％。本文数据显示联合治疗提高了治愈率,又为好转患者创造了根治性手术的必要条件,同时也降低了手术率。结论内科治疗结合局部治疗是当前治疗结核性脓胸的较佳选择。     

广西医科院校学生文化素质的现状与对策研究

本文以广西3所高等医学院校为对象,进行了文化素质现状的调查.结果表明,当前广西医科大学生的文化素质总体依然不高.针对一些特征和存在问题,提出要提高学生文化素质,必须更新观念,重点加强人文科学教育,提高大学教师的文化素养,营造浓厚的校园文化氛围.     

新生儿视觉诱发电位及其应用

新生儿视觉诱发电位是一种客观、准确、无创伤性的电生理检查术,本文其检查方法,新生儿发育中ＶＥＰ特点及其应用等问题作一综述。ＶＥＰ在早产、新生儿窒息、高胆红素知症及宫内生长迟缓等高危儿中有着广阔的应用前景。