乡镇卫生院防保工作能力和地位综合指标的研制和检验

该文建立了乡镇卫生院的防保开展能力综合指标和乡镇卫生院防保地位综合指标,并通过内部校验和外部校验证实其合理性.乡镇卫生院的防保开展能力综合指标可用于评价其防保开展能力大小,及其以医养防的程度.乡镇卫生院防保地位综合指标可用于衡量防保在乡镇卫生院中的地位,从而判断重医轻防的程度.     

时辰和天文潮汐对日照地区脑出血患者发病的影响

目的探讨时辰和天文潮汐对山东省日照地区脑出血患者发病的影响。方法采用回顾性调查的方法,收集2006年1月1日—2010年12月31日在日照市东港区人民医院就诊的脑出血患者509例。采用圆形分布法,先计算患者发病的时间集中度(r),再计算平均角(α-)和角度离均差(s),推算不同时辰、不同天文潮汐期(朔期、望期、上弦期、下弦期、其他)脑出血发病的集中时间和高峰期。差异显著性检验采用Rayleigh’s法检验。结果①509例脑出血患者中,白天(7时后～19时)发病的有340例,夜间(19时后～次日7时)发病的有169例,白天发病是夜间的2.01倍。圆形分布分析结果显示,α-=205o,Z=32.803,P<0.001,α-所在时辰为11～13时,为发病的集中时辰;s=94.87o,α-±s=109.77o～299.52o,发病高峰时段为5～19时。②脑出血发生在朔、望期的有117例,上、下弦期的有92例,其他时间的有300例。圆形分布分析结果显示,α-=53.27o,Z值=8.0226,P<0.001,α-所在潮汐期为朔、望期,为脑出血发生的集中时期。s=80.16o,α-±s=-26.89o～133.43o,高峰时段主要为朔、望期及上、下弦期。结论脑出血发病有昼夜周期节律性分布,白天发病高于夜间,并与天文潮汐节律变化有关。     

2009年潍坊市部分产妇保健知识需求状况调查

[目的]深入了解潍坊市产妇对孕产妇保健知识的需求状况,以期为妇幼健康教育和健康促进工作提供依据。[方法]2009年1～4月,在潍坊市城区抽取在4家医院住院分娩的460名产妇进行调查。[结果]调查的460人中,需要母婴常见疾病的预防和自查指导的占95.87%,需要母婴保健的宣传和教育的占95.22%,需要婴幼儿动作发育和锻炼指导的占93.26%,需要母婴合理膳食营养均衡指导的占88.70%,需要产褥期保健和康复指导的占88.48%,需要家庭卫生知识指导的占83.04%,需要妇幼保健人员上门进行母婴健康检查或抚育指导的占85.43%;当母婴发生异常状况时(非急症),需要医务人员上门治疗或服务的占75.65%;需要进行遗传咨询和优生优育咨询的占80.43%,需要了解畸胎形成有关知识的占78.04%。[结论]潍坊市城区产妇最需要的孕产妇保健知识是母婴常见疾病的预防和自查,母婴保健的宣传和教育,婴幼儿动作发育和锻炼指导的。不同居住地、不同文化程度者需求率高的项目存在差异。     

美国无健康保险人数增长的原因与对策

2001—2002年美国无健康保险人数持续增长,这在很大程度上是由于美国经济不稳定、卫生服务费用增加及私人健康保险复盖范围缩小等原因所致。建议国会应采取措施、确保穷人救助计划的实施,以控制无保险人数的增长。     

颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植修复面颊部严重组织缺损

1998～ 2 0 0 3年 ,笔者单位在修复面颊部严重组织缺损方面 ,应用颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植 ,取得了较好的临床效果。临床资料 :本组患者 8例 ,其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 18～ 35岁。严重烧伤 5例 ,车祸致伤 3例。应用解剖 :颞肌位于颞窝中 ,其外覆盖颞浅筋膜、颞中筋膜、颞深筋膜 ,该肌肉前部纤维呈垂直位 ,后部纤维呈水平位 ,通过颧弓深面 ,止于下颌骨喙突。由颌内动脉发出颞深动脉 ,在翼内肌与翼外肌之间发出两支 ,在颞肌与颅骨之间上行 ,前支供应颞肌中份 ,后支供应颞肌后份 ,而颞肌前份由颞肌的颞支供血。手术方法 :(1)根据面颊部软组织缺损情况 ,在颞区手术设计中需注意剥离的大致范围 ,并应用多普勒血流探测仪标定颞浅动脉及颞深动脉的走行。 (2 )自颞顶部至耳轮脚 ,纵行切开头皮及耳前皮肤 ,切口长约 10cm,颞顶部行横行切开 ,长约 6cm,沿头皮颞浅筋膜层仔细剥离 ,勿损伤毛囊 ,且注意保护颞浅筋膜内的动脉 ,分别向两侧掀起头皮瓣 ,扩大剥离范围 ,视具体需要 ,远端可到达头顶部超过颞肌边缘 ,形成颞浅筋膜、帽状腱膜及骨膜等复合组织 ,颞肌与筋膜联合组织宜从骨面剥离 ,...     

选择性大汗腺剥离术根治腋臭的临床观察

选择性大汗腺剥离术根治腋臭的临床观察@李向云!054031$河北省邢台市人民医院整形烧伤科~~[1]张其亮．医学美容学[M]．上海：上海科学技术出版社，1996：430 [2]陈育哲，崔树科，李东，等．微切口复式抽吸法治疗腋臭研究 [J]．中国微创外科杂志，2001，1(2)：99     

育龄期妇女的生命质量评价及其影响因素探讨

近几年来,生命质量评价已经成为综合测评人群健康水平的重要发展方向。健康是一个复杂的生物学现象和社会学现象,它包含生理、心理、社会适应能力3个维度。生命质量作为综合测评健康多维内涵的技术越来越受到人们的重视。在国外,它被广泛用于临床治疗方法的选择、病人的预后评价、卫生干预措施的效果评价以及人群健康的综合评估。本研究利用WHO(世界卫生组织)统一设计的调查问卷获取资料,旨在全面了解、综合测评育龄妇女的健康水平,为育龄期妇女的健康研究提供参考;同时对影响生命质量的诸多因素做了初步探讨。1 资料来源与方法1.1 调查对象与内容 根据山东省经济发展水平和地理区域分布的不同,首先采用多阶段分层抽样方法抽取一定数量的     

高频彩色多普勒超声在股前内侧穿支血管的检测及其临床应用评价

目的　探讨高频彩色多普勒超声在术前股前内侧穿支定位以及术后监测血流动力学指标中的应用价值。 方法　选择56例皮肤软组织缺损患者行穿支皮瓣修复术;采用高频彩色多普勒超声术前对股前内侧穿支进行探查,在术前和术后第1、3、5、7、14、30天的不同时间点测量穿支动脉的内径,血流量和血流动力学参数（Vmax,Vmin,PI和RI）。 结果　56例患者共检测到股动脉优势穿支动脉102支,股动脉穿支动脉Vmin,Vmax,血流量和内径在术后第1、3、5、7天逐渐上升,到术后第14、30天表现为下降,但均比术前升高,有统计学差异（P<0.05）;PI和RI在术后第1、3、5、7和14天逐渐降低,术后第30天略有上升,但均比术前降低,有统计学差异（P<0.05）。　结论　采用高频辨彩色多普勒超声探查可以直观显示股前内侧股动脉穿支血管的体表定位及血流动力学特点,有助于更好地指导皮瓣术前设计以及早期发现血管危险和评估预后。     

我国孕产妇产时保健服务现状及影响因素分析

目的:了解我国孕产妇产时保健利用状况,分析其影响因素,为孕产妇产时保健工作提供依据.方法:采用多阶段随机抽样的方法,根据地域分布在全国范围内抽取山东、河南、甘肃等3个省,在每个省按照经济发展水平随机抽取3个地级市,于2010年8月在每个地级市的计划免疫接种点随机抽取2009年7 ～12月分娩的妇女作为调查对象.利用SPSS13.0建立数据库并进行数据的录入和分析.结果:共调查1 945例妇女,住院分娩率为98.61％,居住在农村的孕产妇住院分娩率为98.04％,城市的孕产妇住院分娩率为99.18％;住院分娩的妇女中顺产率为65.95％(农村为73.68％、城市为58.37％),剖官产率为33.42％(农村为22.31％、城市为47.85％),难产者占0.63％(农村占0.95％、城市占0.31％).多因素分析结果显示,影响住院分娩的因素主要有民族和家庭年收入,导致剖宫产的因素主要有居住地、活产生育数、文化程度.结论:孕产妇产时保健状况有待提高,应加强孕产期健康宣传,提高住院分娩率,降低剖宫产率.