出生缺陷危险因素的系统评价

目的 系统评价出生缺陷的危险因素,为制定最佳预防控制决策,实行有效的干预措施、提供科学依据.方法 搜集国内外近10～20年间关于出生危险因素的研究文献,根据文献纳入和排除标准先对其初步筛选,再通过文献质量评估对符合要求的数据进行定性和定量分析.对不同纳入结果进行敏感性分析;应用漏斗图、线性回归分析和失安全数综合评估研究文献的发表性偏倚.结果 Meta分析结果表明:孕3个月内孕妇感冒或发热OR=7.64,95% CI:5.61～10.40;妊娠前后接触化学制剂OR=4.14,95% CI:2.88～5.95;孕期服药史OR=3.94,95% CI:2.25～6.88;辅助生殖技术OR=1.38,95% CI:1.28～1.48.累积Meta分析结果表明:所有时间点的Meta分析结果均具有显著性差异;敏感性分析结果与原结论相近;线性回归法表明在a=0.05检验水准上漏斗图对称有统计学意义,失安全数大于5k+10,发表行偏倚得到了较好地控制.定性分析结果表明纳入文献的现有研究中关于中国人群与出生缺陷相关联的遗传、环境危险因素为:①先天疾患家族史;②既往出生缺陷史;③近亲结婚;④母亲及父亲方面的多种因素.结论 按照Wynder标准:在中国人群中孕3个月内孕妇感冒或发热、妊娠前后接触化学制剂、孕期服药史与出生缺陷均呈中度相关,研究结果较真实地反映了我国近20年来出生缺陷环境危险因素的流行病学主要研究结果.在所有人群中辅助生殖技术与出生缺陷存在弱相关.纳入的关于遗传、环境因素的现有研究中未见或少见微波辐射、高温、孕母营养和体重、受孕季节、环境激素、家庭经济情况、孕期情绪以及父亲年龄等因素与出生缺陷发生风险的文献.     

新生儿出生质量影响因素调查分析

目的:探讨影响新生儿出生质量的因素,为制定相应的健康教育和健康促进策略提供科学依据。方法:随机抽取2009年1～4月在本市不同级别医院分娩的产妇460人为调查对象,使用自行设计的调查问卷获得新生儿出生质量的相关资料。应用χ2检验和t检验对可能影响新生儿出生质量的的因素进行分析,对有统计学意义的变量应用多因素logistic回归分析进行筛选。结果:经过logistic回归分析得出,产妇年龄(OR=1.08)、妊娠合并症(OR=2.52)、感染细菌或病毒(OR=2.07)和胎盘情况(OR=3.45)是影响新生儿出生质量的危险因素(P(0.05);相对于内向型性格,外向型性格(OR=0.35,P(0.05)是新生儿出生质量的保护性因素。结论:产妇年龄大、出现妊娠合并症、孕期感染疾病或病毒及胎盘异常是影响新生儿出生质量的因素,开展针对性的预防和健康教育工作,以消除危险因素,提高新生儿出生质量。     

育龄期妇女心理健康状况的定量测评及相关因素分析

目的:了解育龄期妇女的心理健康水平,探讨育龄期妇女心理健康的影响因素.方法:采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制居民健康调查问卷和Kessler10量表进行访谈式调查.结果:威海市育龄妇女的K10平均得分为12.7±4.8,育龄妇女整体心理健康状况较好;单因素及多因素分析结果显示城镇育龄妇女、文化层次高、躯体健康状况差、家族内有心理疾病患者、家庭生活不和睦、自我评价心理状态差以及生活、工作、学习压力大等因素是育龄期女性心理健康的危险因素.结论:针对育龄期妇女的不同特点,制定和实施有针对性的心理干预措施.     

超重、肥胖对潍坊市学龄儿童生活质量的影响

目的 探讨超重、肥胖对潍坊市学龄儿童生活质量的影响. 方法 采用儿童少年生活质量问卷对儿童生活质量进行测评,利用体重指数对儿童进行分组,利用协方差分析比较正常、超重和肥胖儿童的生活质量状况. 结果 正常体重和超重体重儿童活动能力优于肥胖儿童(P<0.01);正常体重和超重体重儿童生理健康方面优于肥胖儿童(P<0.01). 结论 肥胖对潍坊市学龄儿童生活质量有影响,学生保健部门、学校和家庭三方加强干预,预防儿童期肥胖的发生.     

孕产妇保健服务利用现状调查

目的 了解中国孕产妇保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇保健服务利用的主要因素.方法 应用自行设计的调查问卷对2009年7-12月间分娩的1 945名妇女进行调查,并对孕产妇保健服务利用的影响因素进行分析.结果 孕早期系统保健管理卡建卡率为49.77%,产前保健指导率为82.98%,产后保健指导率为52.75%,产前检查率为99.33%,产前检查5次率为74.24%,住院分娩率为98.61%,产后访视率为42.21%,产后访视3次率为9.51%;影响孕产妇保健服务利用的因素主要有孕产妇年龄、职业、文化程度、就医距离、活产生育数、居住地以及婚姻状况等.结论 孕产妇首次产前检查时间滞后,产后访视率低,孕产妇的孕期保健服务有待加强.     

农村肺结核患者焦虑心理及影响因素分析

目的 了解农村肺结核患者焦虑心理的发生情况及影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取样本,采用自制肺结核患者相关情况调查表和焦虑自评量表获取数据信息。结果 山东省农村肺结核患者焦虑标准得分平均为(34.9±9.3)分;农村肺结核患者焦虑发生率为7.6%;焦虑发生的主要影响因素包括经济因素、社会支持因素、对相关政策的了解以及患者的主观评价等。结论 农村肺结核患者的心理健康状况较差,焦虑心理的产生受多种因素的影响。应当针对不同个体采取相应的心理干预措施。