2005年潍坊市部分孕妇利用卫生服务状况调查

[目的]了解孕妇利用卫生服务状况,以便为提高卫生服务利用水平提供理论参考,为妇幼保健组织确定工作重点和开展针对性的健康教育提供科学依据。[方法]2005年,对到潍坊市3家医院就诊或定期检查的227名孕妇进行调查。[结果]调查227名孕妇,＂孕期发现异常后进一步检查＂、＂注重孕期卫生和自我护理＂、＂产前检查1～4次＂等的利用率均达到90%以上。城区孕妇＂怀孕后12周内做首次检查＂和＂B超或胎儿彩超检查＂的利用率高于农村孕妇 ＂B超或胎儿彩超检查＂和＂体重、血压、腹围、宫高、胎位等检查＂的利用率郊区孕妇高于城区和农村孕妇。[结论]潍坊市孕妇对卫生服务的利用较高,但应进一步加强对农村孕妇的服务。     

农村老年人生命质量影响因素的多元分析

目的探讨农村地区老年人生命质量的影响因素。方法采用SF-36量表和生命质量影响因素调查表两份问卷对451名山东省农村老年人进行调查,应用多元逐步回归对资料进行统计学分析。结果日常生活能力、慢性病患病情况、经济收入、居住环境、生活满意度和家庭关系等是影响农村老年人生命质量的主要因素。结论维护老年人日常生活能力,重视慢性病患者、低收入、居住条件差等情况下老年人的生命质量,改善家庭关系,提高生活满意度等有利于提高农村老年人生命质量。     

Auto-regressive模型在全国婴儿死亡率拟合中的应用

目的 分析我国1991～2007年的婴儿死亡率的变化规律,探讨Auto-regressive模型在非平稳时间序列数据拟合中的适用性和有效性.方法 对我国婴儿死亡率数据序列的平稳性和纯随机性进行预处理,然后利用SAS程序拟合Auto-regressive模型,并根据决定系数R2评价其拟合效果.结果 我国婴儿死亡率为非平稳时间序列,总体呈现随时间线性递减的长期趋势,同时又包含一定的随机信息,采用Auto-regressive模型拟合效果较好.结论Auto-regressive模型可以用来拟合我国婴儿死亡率的数据,并可以推广应用到卫生领域中其他具有非平稳时间序列特征的数据,为相关卫生管理部门制定策略措施提供科学的理论依据.     

孕前保健服务利用及影响因素调查分析

目的:了解我国孕前保健服务需求和利用现状,探讨影响孕前保健服务利用的关键因素。方法:随机选择2009年7～12月在山东、河南、甘肃分娩的产后妇女并应用自行设计的调查问卷进行调查,利用统计学方法对孕前保健服务利用的影响因素进行分析。结果:多因素logistic回归分析结果显示,年龄、民族、居住地、文化程度以及对孕前优生健康检查的重视程度等是影响孕前保健服务利用的重要因素。结论:应该加大对育龄人群的宣传力度,完善基层医疗条件和合作医疗制度,提高群众对服务的可及性,有针对性地开展孕前保健服务工作。     

芬太尼联合氟哌利多分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响

目的探讨芬太尼与氟哌利多混合液(芬氟合剂)分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果及对新生儿的影响。方法将90例足月单胎且无妊娠合并症的产妇,按分娩顺序随机分为2组,每组45例。观察组为芬氟合剂分时段穴位(肾俞及次髂)注射组;对照组与观察组相同时段分别肌肉注射0.9%氯化钠液2.5 ml。采用视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,胎儿娩出后观察新生儿Apgar评分,并取胎儿脐血行血气分析。结果镇痛后,观察组各时段VAS评分均低于对照组[活跃期分别为(3.6±1.7)分和(7.8±1.7)分,t=11.719,第2产程分别为(3.1±1.4)分和(8.1±1.9)分,t=14.212,P均<0.01];2组新生儿Apgar评分及脐血血气分析(pH、PO_2、PCO_2)检测结果无显著性差异(t=0.431、0.280、0.533、0.093,P均>0.05)。结论芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛效果可靠,能满足全产程的镇痛作用,对新生儿无不良影响。     

星状神经节阻滞联合穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果观察及评价

目的观察与评价星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果。方法选择临床确诊的月经性偏头痛患者68例,随机分为观察组(星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射)和对照组(药物治疗),每组34例。星状神经节阻滞于月经前6天开始,与穴位注射交替进行,隔天1次,3次为一疗程,共3个疗程。穴位注射于月经前5天开始,选取脑户、率谷、百会、头维4个头部穴位分别注射稀释后的甲氧氯普胺1 m L(2.5 mg),隔天注射1次,3次为一疗程,共3个疗程。药物治疗组口服西比灵(氟桂利嗪)2.5 mg,于月经前5天开始,每晚1次,连服7天,共3个疗程(3个月经周期)。2组患者均于治疗后3、6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间。结果治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前;发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05);治疗后观察组VAS评分、头痛发作频率及时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果确切,且无药物治疗的不良反应。     

肺癌患者自杀危险因素的巢式病例对照研究

目的:识别肺癌患者中的自杀高危人群,分析自杀相关的影响因素。方法:收集美国SEER数据库中1975-2016年确诊的肺癌患者,计算患者自杀率和标化死亡比(SMR);采用巢式病例对照研究设计,纳入934例肺癌自杀患者作为病例组,按照1∶20的配比匹配同性别、同年龄的18 669例非自杀患者作为对照组,通过构建条件logistic回归模型,评估肺癌患者自杀相关危险因素。结果:肺癌患者的自杀率高于一般人群(SMR=12.00),女性、青年、确诊后1年内、肿瘤细胞未分化、远端转移和无配偶的肺癌患者SMR较高(SMR=26.55、54.10、26.68、20.04、29.67、50.90、17.71);条件logistic回归分析显示,确诊后1年内、肿瘤细胞未分化、拒绝手术、未化疗和无配偶的肺癌患者易发生自杀行为(OR=23.53、1.88、1.31、1.57、1.53)。结论:肺癌患者的自杀风险明显高于一般人群,确诊后1年内、肿瘤细胞未分化、拒绝手术、未化疗和无配偶可能是肺癌患者自杀的危险因素。     

基于层次分析法的孕产妇保健服务利用指标权重分析

目的 计算孕产妇保健服务利用各项指标的权重,为分析孕产妇保健服务利用各个指标的重要性提供有效参考.方法 利用层次分析法建立孕产妇保健服务利用指标的层次结构,构建各个层次相应的判断矩阵,通过专家对利用指标进行对比打分,计算各个指标的权重.结果 得出了孕产妇保健服务利用指标的组合权重,并对其重要程度进行了排序.结论 指标的相对重要性排序与实际情况基本相符;应用层次分析法时要注意打分专家的选择和专家人数的确定;在对判断矩阵各指标对比打分时,要注意赋值的合理性和逻辑性.     

基于TOPSIS法的我国妇幼保健工作质量评价

目的 对我国各省市妇幼保健服务质量进行评价，了解现状，为进一步提升妇幼健康服务提供参考。 方法 结合权威资料选取可以体现妇幼保健水平的相关合理指标，利用熵权TOPSIS法综合评价2018年全国各省市、自治区妇幼保健工作质量。 结果 依据计算所得的Ci值大小对各省市妇幼保健服务质量进行排序，前三位是上海、北京、吉林，末三位是云南、广西、西藏。 结论 我国不同省市、区域间妇幼保健服务质量仍存在较大差异，国家应加强财政投入、精准施策，重点强化中西部基层妇幼保健机构专业人才培养，提升其服务能力，以期不同区域间的妇幼群体均能享受公平、可及且优质的妇幼卫生服务。