脐静脉置管在NICU早产儿中的临床分析*

目的：探讨脐静脉置管在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)早产儿中的疗效和安全性。方法：将2015年10月—2016年12月我院NICU收治120例早产儿为研究对象,分为脐静脉置管组(60例)和外周静脉置管组(60例)。观察两组一次性置管成功率、静脉通道建立时间、留置时间、恢复出生体质量时间及合并症。结果：脐静脉留置组操作一次性置管成功率为86.6%,外周静脉置管一次性成功率63.3%。脐静脉留置组与外周静脉置管组通道建立时间分别为(4.6±2.6) h vs (6.1±4.3) h,导管留置时间(6.2±4.1) d vs (4.7±2.1) d,恢复出生体质量时间(9.52±1.63) d vs (11.71±3.09) d,住院时间(43.12±1.32) d vs (48.23±2.13) d,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。两组发生败血症和堵管比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论：脐静脉置管能快速建立静脉通道,有利于早产儿恢复出生体质量,缩短住院时间,降低相关并发症发生率,可达到理想的临床效果。     

宫颈癌螺旋断层放疗与静态调强技术的剂量学比较

目的:比较宫颈癌盆腔照射螺旋断层放射治疗（Helical Tomotherapy, HT）计划与七野-静态调强放疗（7F-IMRT）计划的靶区和危及器官的剂量学差异。 方法:选取2015年3月~2017年10月行HT治疗的25例宫颈癌患者,均采用俯卧位,憋尿状态。分别进行HT和7F-IMRT两种计划设计,比较两种计划模式之间靶区和危及器官之间的剂量学参数及机器输出跳数。 结果:（1）计划靶区（PTV）:HT组CI和HI均优于7F-IMRT组,具有统计学差异（0.898±0.017 vs 0.834±0.013, P<0.001;0.062±0.012 vs 0.109±0.019, P<0.001）;HT组PTV的D1、D2均低于7F-IMRT组（P<0.001）,Dmean、D98、D95均较7F-IMRT组高（P=0.048, P<0.001, P=0.015）。（2）对于正常组织,HT组小肠、结肠、直肠和膀胱的Dmax、Dmean、V30、V40以及直肠V50均显著低于7F-IMRT组（P<0.001, P<0.001, P<0.001, P=0.001, P=0.006）,其余V50略低,无统计学差异（P=0.130）;HT组双侧股骨头V25、D5、Dmean、Dmax也显著低于7F-IMRT组（P<0.001）;但是,HT组的机器输出量明显高于7F-IMRT组。 结论:HT计划在适形度、均匀性及周围正常组织保护上显著优于7F-IMRT计划,在充分保证靶区剂量的同时又不增加患者放疗毒副反应;但其机器输出量高于7F-IMRT计划,对射束的利用率不高。在后续治疗实施过程中,HT系统作为影像引导放射治疗技术,确保每次治疗过程中的精准度,值得临床应用。     

苗家养生宴

潺潺的山溪流淌着远方游人的欢歌笑语,葱茏的翠竹荡漾着苗家人的天籁之音。走进云南凤庆县苗寨,叮当作响的苗家服饰让你目不暇接,     

肾综合征出血热(HFRS)的临床观察与护理

目的分析肾综合征出血热的临床特点,探讨该病的护理策略,为患者提供优质护理,促进患者早日康复。方法对2007—2011年期间该院确诊的14例肾综合征出血热的患者提供发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期的护理,心理护理及健康指导。结果本组14例患者,经专业细心的护理,均得到康复。结论细致耐心地观察与辩证护理对肾综合征出血热患者非常重要,取得了好的治疗效果     

毕业生遭遇最难就业季

数据显示,2013年中国高校毕业生人数达699万,比2012年多19万,创历史新高.截至今年3月,本科毕业生签约率为38％,硕士毕业生不足三成,而放弃就业转而考研的人数也达到历年最高.中文、法律、新闻、信息管理等文科专业就业率低,且薪资较低. 眼看2013年毕业季已经来临,"你签约了吗"成了社会热话题.在校生尤其是毕业生倍感压力.     

毕业生遭遇最难就业季

2013届大学与璺业生就要离校了,就业也再次成为热议话题。而今年,比去年整整多出19万的699万名全国高校毕业生的数量让形势变得更加严峻,有入称这是"最难就业季",也有人发出了"没有最难,只有更难"的无奈感叹。数据显示,2013年中国高校毕业生人数达699万,比2012年多1 9万,创历史新高。截至今年3月,本科毕业生签约率为38%,硕士毕业生不足三成,而放弃就业转而考研的人数也达到历年最高。中文、法律,新闻,信息管理等文科专业就业率低,且薪资较低。眼看2013年毕业季已经来临,"你签约了吗"成了社会热话题。在校生尤其是     

D-二聚体对急性主动脉夹层患者住院死亡率预测价值的Meta分析

目的分析D-二聚体水平与急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)住院死亡率的关系。方法系统性检索PubMed、Embase、Web of Science、维普、中国知网及中国学术期刊数据库等数据库关于D-二聚体水平与AAD住院死亡率的文献,搜索时间截止至2023年1月1日,行Meta分析D-二聚体水平与AAD住院死亡率的关系。结果共纳入18项研究4904例患者。Meta分析发现,D-二聚体与AAD住院死亡率存在相关性(OR=1.35,95%CI=1.19~1.53)。亚组分析中,D-二聚体截断值≥5.0μg/ml(OR=2.15,95%CI=1.57~2.95)、D-二聚体截断值<5.0μg/ml(OR=1.19,95%CI=0.97~1.45)和D-二聚体作为连续值(OR=1.12,95%CI=1.09~1.16)均与AAD住院死亡率有显著相关性;AAD患者中A型夹层比例>50%(OR=1.36,95%CI=1.18~1.57)和比例≤50%(OR=1.36,95%CI=1.18~1.57)亦均有显著的相关性。结论D-二聚体是AAD患者住院死亡率的显著且独立的预测因子。     

CD137/CD137L共刺激信号在自身免疫和肿瘤免疫中的应用研究进展

CD137广泛表达于人体免疫细胞或非免疫细胞中,起传递活化、增殖或凋亡信号以维持人体免疫平衡的作用。CD137配体(CD137L)是一种Ⅱ型跨膜蛋白,主要表达于抗原提呈细胞表面。该文介绍了有关CD137/CD137L的表达、功能与生物学特性及其在自身免疫性疾病及肿瘤疾病治疗中的最新研究进展。     

日间手术对缩短普通外科平均住院日的影响——基于中断时间序列分析

目的 探讨开展日间手术对缩短普通外科平均住院日的影响。方法 调取2016年1月至2019年12月大连市某三甲医院一个院区普通外科住院日数据,采用中断时间序列的分段回归模型分析普通外科开展日间手术前后平均住院日的变化趋势。结果 控制开展日间手术前的时间序列影响和开展日间手术后的时间序列影响后,开展日间手术可使全部普通外科的住院患者月平均住院日降低2.090天(P<0.001);其中乳腺患者的月平均住院日降低2.215天(P<0.001),腹部疝患者降低2.814天(P<0.001),甲状腺患者降低2.122天(P<0.001)。结论 日间手术的开展缩短了普通外科的平均住院日,使医院的医疗资源的利用率得到有效提升。