两种术式治疗膀胱颈挛缩的疗效观察

目的 针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比.方法 对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析,1996年2月～2005年2月收治33例62岁以上膀胱颈挛缩患者,其中A组(行膀胱颈后唇楔形切除术)19例,B组(经尿道膀胱颈电切术)14例,年龄、术前全身状况均相似,并随访3～15月.结果 B组平均住院日及手术持续时间均较短,且出血量少,并发症发生率低.随访3～15月,A组症状改善率为73.7%,B组为92.9%.结论 经尿道膀胱颈电切术(TURN)治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩,其梗阻解除彻底,创伤小,出血少,并发症少,恢复快,是一种较理想的治疗方法.     

应激对鼠脾NK细胞穿孔素及颗粒酶的mRNA表达的影响

目的：阐明躯体性应激和心理性应激降低NK细胞杀伤活性的机制及异同。方法：应用Communication box系统分别使小鼠连续负荷躯体性应激和心理性应激后，以放免法检测鼠血浆类固醇激素水平：以^51Cr释放法检测鼠脾NK细胞杀伤活性；以流式细胞术检测鼠脾NK细胞数量；以RT-PCR技术检测鼠脾细胞中杀伤效应介质——穿孔素、颗粒酶A及B的mRNA表达水平。结果：负荷躯体性应激和心理性应激后，小鼠血浆类固醇激素水平升高，分别于第3天和第5天达高峰后，逐渐下降；两者均可导致鼠脾NK细胞数量减少，杀伤活性降低（P〈0．05，P〈0．01）；两者均可导致穿孔素的mRNA表达下降；但躯体性应激降低颗粒酶A的mRNA表达，而颗粒酶B的mRNA表达反而升高；心理性应激可降低颗粒酶B的mRNA表达，虽然也降低颗粒酶A的mRNA表达，但无显著性差异。结论：躯体性应激和心理性应激均可降低脾NK细胞数量及其杀伤活性，但对杀伤效应介质——穿孔素、颗粒酶A及B的mRNA表达的影响不同，提示躯体性应激和心理性应激对NK细胞功能影响的机制不同。     

肺泡灌洗液和血浆中外泌体含量与早期急性呼吸窘迫综合征患者肺损伤严重程度及预后的关系

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺泡灌洗液（BALF）和血浆中外泌体含量与肺损伤严重程度及其预后的相关性。方法:选取从2020年8月至2021年4月在东南大学附属中大医院重症医学科就诊并接受有创机械通气的患者,根据其是否是ARDS分为ARDS组和非ARDS组。最终纳入ARDS患者33例,男18例,女15例,...     

同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清17α-羟孕酮候选参考测量程序的研究

目的:研究1种基于液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）技术的血清17α-羟孕酮（17α-OHP）候选参考测量程序并对其进行评价。方法:2019年12月,取上海市临床检验中心员工体检留存的血清标本,采用正己烷乙酸乙酯混合液（体积比3∶2）提取加入同位素内标的血清样本,C18反向色谱柱分离,正离子电喷雾质谱仪检测,参照美国...     

DC-CIK共培养细胞联合索拉菲尼对肝癌细胞体内外的杀伤效应

目的：观察DC、CIK共培养细胞（DC-CIK）联合索拉菲尼(sorafenib)对肝癌细胞BEL-7402的体内外杀伤效应。方法：取健康人外周血单个核细胞,加入不同细胞因子促进DC及CIK细胞成熟并混合共培养。CCK8试剂盒检测DC-CIK共培养细胞联合索拉菲尼对BEL-7402细胞的体外杀伤效应,Annexin V-FITC试剂盒检测两者联合对肝癌细胞凋亡率的影响。用肝癌细胞BEL-7402建立裸鼠皮下移植瘤模型,分为生理盐水对照组、索拉菲尼组、DC-CIK组、DC-CIK+索拉菲尼组,观察它们对裸鼠移植瘤生长的抑制作用。结果：联合组对肝癌细胞的杀伤率及诱导凋亡率均明显高于各单独治疗组,联合组杀伤率高达（75.24±1.91）%,是DC-CIK组的1.8倍,是索拉菲尼单药组的2.1倍（P<0.01）;联合组诱导肝癌细胞凋亡率达（78.32±2.54）%,与单独治疗组相比差异有统计学意义（P<0.05）。体内实验表明,DC-CIK+索拉菲尼组可明显抑制裸鼠BEL-7402移植瘤的生长,抑制率为（83.37±0.16）%,与单独治疗组相比差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论：DC-CIK共培养细胞联合索拉菲尼在体内、外可显著抑制肝癌细胞的生长,分子靶向治疗联合细胞免疫治疗可能成为肝癌综合治疗的方法之一。     

一种经济高效的人外周血NK细胞纯化方法的建立

目的：建立一种经济并且纯化率高的人外周血NK细胞分离方法。方法：对用RosetteSep法直接从全血分离NK细胞的方法进行改进,先从全血中获得单个核细胞（PBMC）,与红细胞按比例混合后再进行分离,利用流式细胞仪检测纯度,并且用CCK-8法检测NK细胞对K562细胞的杀伤活性。结果：改进后分离每毫升血所需RosetteSep抗体复合物用量仅为直接分离法的1／50;NK细胞的纯度由纯化前的（11．02±3．15）％提高到（96．52±2．42）％,细胞回收率为（70．24±10．51）％;纯化的NK对靶细胞K562有较强的杀伤作用,与直接分离法比较杀伤活性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：改进后的方法可以获得高纯度的NK细胞,该分离方法不影响NK的杀伤活性,同时极大的降低了分离成本。初步建立了一种经济高效,快速简便,并且纯化率高的人外周血NK细胞纯化方法。     

活血通络方对膜性肾病大鼠肾功能的影响及对肾组织IFN-γ、VEGF干预机制的研究

目的:探讨活血通络方治疗膜性肾病的疗效,为临床治疗膜性肾病提出新的方法和途径。方法:将90只SD雄性大鼠,适应性喂养7天后随机选取15只为空白对照组,其余75只参照改良Border法进行造模,造模成功后将大鼠随机分为模型对照组、贝那普利组、活血通络方5.04、10.08、20.16g/kg组。空白对照组与模型对照组大鼠给予蒸馏水,贝那普利组给予盐酸贝那普利片(10mg/kg/d),治疗组给予活血通络方。在给药的第4周末检测大鼠血总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)、24小时尿蛋白定量(24hUTP)、γ干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)及IFN-γmRNA、VEGFmRNA表达。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)的水平;观察大鼠肾脏病理形态学变化;免疫组化及Real-time PCR检测肾组织细胞因子的表达。结果:大鼠造模期间,共有3只死亡。造模4周后,造模组大鼠24h尿蛋白定量较空白对照组明显升高;治疗结束后,与空白对照组相比,模型对照组TP、ALB显著下降,24h-UTP、TC及TG显著升高,与模型对照组相比,活血通络方治疗各组与贝那普利组TP、ALB均不同程度升高,TC、TG均明显下降,活血通络方5.04、10.08、20.16g/kg/d组与贝那普利组相比,差异不明显,各组BUN、Scr水平无明显差异;治疗结束后与模型对照组比较,贝那普利组及活血通络方5.04、10.08、20.16g/kg/d组IFN-γmRNA表达下降,VEGF mRNA表达显著上升。结论:活血通络方可明显升高膜性肾病大鼠血总蛋白、血白蛋白水平,显著降低膜性肾病大鼠24小时尿蛋白定量,降低血TC、TG水平,下调膜性肾病大鼠肾组织IFN-γmRNA,上调VEGF mRNA,具有保护肾功能的作用。     

液相色谱串联质谱技术在载脂蛋白E室间质量评价中的应用

目的探讨液相色谱串联质谱技术(LC-MS/MS)在载脂蛋白E(apo E)室间质量评价中的应用。方法分别将5份混合人血清样品冷链运送到76家实验室,用免疫比浊法(ITA)进行单次检测。以同位素标记精氨酸的肽段为内标,对标本进行变性、烷基化和胰蛋白酶酶解处理,液相色谱部分采用SB-C18色谱柱分离,质谱部分采用正离子模式和多反应监测定量。JMP13.0软件分析不同方法分组所对应的相对偏倚。结果对于所有样品,ITA检测apo E的方法组内不精密度在1.7%至20.4%之间。总不精密度在8%左右(s B~s E样品)。5个样品相对偏倚的均值分别是(按照样品浓度由低到高排列):-34.2%、-9.4%、-9.8%、-2.7%和-2.1%。高浓度样品比低浓度样品更接近LC-MS/MS检测结果。结论 LC-MS/MS检测apo E可评价免疫法的准确性,为临床应用提供帮助。     

原发性肺癌心包转移29例临床病理分析

我院自 196 7年至 1997年共收治经病理学确诊原发性肺癌并于确诊后行心包穿刺心包液查到癌细胞或经尸检心包组织学证实心包转移病例 2 9例 ,现总结如下。临床资料与结果 :男 2 3例 ,女 6例 ,平均年龄 5 6岁 (16～ 75岁 ) ;小细胞癌 13例 (包括燕麦细胞癌 4例 ) ,腺癌 11例 ,鳞癌 5例。临床表现有胸闷、气短、心悸、不能平卧、颈静脉怒张、肝大、肝颈回流征阴性、双下肢浮肿、心音弱、心包摩擦音 2例 ,奇脉 5例。Ｘ线胸片示 :心影增大 10例 ,呈烧瓶样改变 8例。心电图改变 ;窦性心动过速 16例 ,室早 6例 ,室上性心动过速 2例 ,ＱＲＳ低电压 9…     

老年心房颤动临床特点（附60例临床分析）

目的：探讨老年心房颤动的临床特点。方法：对60例男性房颤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者中阵发性房颤、持续性和永久性房颤分别占12％、22％、66％;持续性／永久性房颤心功能明显差于阵发性房颤心功能P〈0101;其左房内径显著大于阵发性房颤患者的左房内径,而射血分数显著低于阵发性房颤的射血分数P均〈0101;慢性房颤患者均合并有不同类型的其它心律失常;印例老年房颤患者均用过抗凝剂,4例患者发生脑栓塞,2例患者发生下肢或上肢动脉栓塞。结论：随着房颤的发展、心功能逐渐恶化;房颤常合并其它形式的心律失常,脑栓塞,应加强防治。