彩色多普勒超声诊断乏氏窦瘤及其合并症的价值

１　资料和方法２０例先天性主动脉窦瘤又称乏氏窦瘤（ＡＳＶ）病例均经手术证实为ＡＳＶ破裂,其中男１４例,女６例,所有ＡＳＶ破裂者或合并其他心脏畸形病例均发现有心脏杂音,典型的为双期连续性杂音,少数为收缩期杂音。检查用ＨＰ１０００,２５００型彩超仪,常规心脏经胸、经食管检查。２　结果彩色多普勒超声诊断特点：二维图像显示：１７例主动脉窦局部膨大,突出深度大于０６ｃｍ,且有主动脉壁连续性中断,为ＡＳＶ破裂。２０例破裂缺损平均为０６ｃｍ。３例漏诊者,窦瘤无明显膨出,平均破裂口为０４６ｃｍ。１７例以…     

术中经食管彩色多普勒超声在二尖瓣成形术中的应用价值

经食管彩色多普勒超声(ＴＥＥ)自80年代中期以来在临床应用,其能实时清晰地显示心脏局部结构、血流,尤其对异常血流的判断有很高的敏感性和特异性,并且术中检查有不影响手术视野、简单的特点。本文报告ＴＥＥ在二尖瓣成形术中的应用经验和体会。1　资料与方法病例为我院胸心外科住院患者共35例,男23例,女12例,平均年龄386±159岁。按疾病分为风湿性心脏病9例,其中轻度狭窄合并中度关闭不全3例,重度关闭不全6例;二尖瓣脱垂病例26例,病理为粘液样变性,前叶脱垂9例,后叶脱垂10例,二者均有7例。成形术选择患者要求瓣膜病变较轻,左房轻中度增大,…     

高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能与血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的关系

为探讨高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能和血清一氧化氮和超氧化物歧化酶的变化及其相互关系 ,采用高分辨率超声技术 ,对 2 8例高血压病患者和 2 8例正常对照者的血管内皮依赖性和非依赖性舒张功能进行检测 ,同时测定血清一氧化氮和超氧化物歧化酶水平。结果发现高血压病患者反应性充血肱动脉内径舒张率显著低于对照组 (6 .33%± 2 .5 9%比 13.14 %± 4 .2 4 % ,P <0 .0 0 1) ,而含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张率在两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与正常对照组相比 ,高血压病组血清一氧化氮和超氧化物歧化酶水平明显下降 (5 3.5 5± 2 3.5μmol/L比 83.2 6± 2 3.2 5 μmol/L ,86 .5 7± 2 6 .6 6kNU/L比 117.1± 33.6 4kNU/L ,P <0 .0 0 1)。单因素相关分析显示血管内皮依赖性舒张功能与年龄、收缩压、舒张压呈负相关 ,相关系数r分别为$C 0 .36 6 (P <0 .0 1)、$C0 .6 5 (P <0 .0 0 1)、$C 0 .6 72 (P <0 .0 0 1) ,与血清NO和SOD呈正相关 ,相关系数r分别为 0 .838(P <0 .0 0 1)、0 .6 83(P <0 .0 0 1) ,而多元逐步回归分析仅显示血管内皮依赖性舒张功能与舒张压呈负相关 ,与血清一氧化氮和超氧化物歧化酶呈正相关。提示高血压病患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,并与血管内皮合成释放一氧化氮     

室间隔膜周部缺损封堵术前后的彩超观察和分析

目的:评估彩色超声心动图(彩超)在膜周部室间隔缺损(VSD)封堵治疗前后的应用价值。方法:158例膜周部室间隔缺损患者实施了经导管封堵术。封堵器为国产的镍钛合金制成的双盘片结构封堵器。经胸壁彩超获取心脏切面图像。平均VSD缺损为(5.86±2.96)mm,最小为3mm,最大为17mm。封堵器直径为4～20mm。结果:158例中153例VSD成功封堵,成功率96.8%。未成功的5例中,3例因导管未能通过VSD处,2例因封堵器放置后引起主动脉反流而放弃封堵治疗。153封堵成功的VSD彩超定位准确:包括膜部35例;嵴下型72例,隔瓣后型46例;其中嵴下型VSD的缺损上缘距主动…     

Rho激酶与心血管疾病

<正>1996年,人们发现Rho激酶(Rho associated kinase,ROCK)是Rho的下游效应器之一,随着研究的深入,发现其参与了血管平滑肌细胞、内皮细胞、外膜细胞、心肌细胞的形态、收缩、迁移、增殖、凋亡、基因转录等多种病理生理改变,它的异常活化与心血管疾病的发病机制密切相关。近年来关于ROCK的研究主要集中在心血管系统方面,主要因为:(1)Rho/ROCK通路参与的各种细胞功能在心血管疾病的发     

人性化护理在妇产科手术室中应用效果分析

目的探讨人性化护理模式应用于妇产科手术室护理中的效果。方法选取2012年6月—2013年8月于我院进行手术的64例患者作为研究对象,随机分成人性化护理组(试验组)和常规护理组(对照组),每组32例,常规组实施常规护理,人性化护理组实施人性化护理。对比2组患者术后焦虑情况以及术中的生理指标(收缩压、舒张压、心率)有无差异。结果人性化护理组与常规护理组在手术后焦虑自评得分都明显降低,且人性化护理组焦虑自评得分低于常规护理组(P<0.01)。人性化护理组患者舒张压、收缩压、心率均比常规护理组稳定且低于常规护理组,存在显著差异(P<0.05)。结论人性化护理模式在妇产科手术室运用效果非常显著,具有临床推广价值。     

阿托伐他汀对自发性高血压大鼠主动脉活性氧、AT1受体和p22phox表达的影响

目的探讨自发性高血压大鼠(SHR)主动脉活性氧(ROS)、AT1受体和p22phox mRNA表达的相关性及阿托伐他汀治疗对其影响.方法以正常血压大鼠为对照,观察SHR给予阿托伐他汀50 mg*kg-1*d-1灌胃30 d后,血压、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清一氧化氮(NO)、主动脉ROS含量、AT1受体蛋白和mRNA以及p22phox mRNA表达的变化.结果阿托伐他汀治疗30 d后,SHR血压、血浆AngⅡ、主动脉ROS含量、AT1受体蛋白和mRNA及p22phox mRNA表达下降,血清NO水平上升.多元逐步回归分析显示AT1受体为血管ROS的主要影响因素.结论血管AT1受体mRNA表达增加引起p22phox亚单位表达上调,导致ROS合成增加是高血压血管ROS增多的重要机制.阿托伐他汀可下调血管AT1受体和p22phox亚单位表达,减少ROS,减轻血管内皮功能受损.     

诊断级超声波辐照对人绒毛组织影响——细胞化学观察

本实验对经超声辐照后的人胚胎绒毛组织进行即时及近期超微姑构和过氧化氢细胞化学现察。辐照20分钟后立即取出绒毛组织进行实验，和超声辐照后3天取出绒毛组织进行实验。结果：前组绒毛蛆织有变化，合体滋养细胞线粒体嵴问隙及内质网扩张；过氧化氢细胞化学反应为阳性，合体滋养细胞微绒毛上有致密物沉积。后组超微结构无明显异常；过氧化氢细胞化学反应为阴性。结论：诊断剂量20分钟辐照可造成人绒毛组织有轻度改变，但近期内机体可修复。     

专职化分层护理小组在急性心血管疾病患者中的应用效果研究

目的:观察专职化分层护理小组在急性心血管疾病患者中的应用效果。方法:选取2016年4月～2018年4月期间收治的200例急性心血管疾病(包含急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭)患者作为研究对象,随机均分成专职化分层护理组(试验组)和传统护理组(对照组),对两组患者的静脉通道开放时间、急诊室观察滞留时间和抢救医生及患者家属对护士工作的满意度进行比较。结果:试验组静脉通道开放时间及急诊室观察滞留时间分别为(3.62±1.26)min,(54.62±18.64)min,显著低于对照组的(4.82±1.82)min和(66.23±21.23)min(P0.05);试验组抢救医生及患者家属对护士工作满意度均明显高于对照组(P0.05);试验组心电图采集到读取时间和心肌肌钙蛋白采集到获取时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:专职化分层护理小组在急性心血管疾病患者救治过程中,可降低急诊相关救治时间和提高护理满意度。     

急性冠脉综合征妊娠相关血浆蛋白-A与肿瘤坏死因子-α相关性的研究

【目的】探讨急性冠脉综合征（ACS）患者妊娠相关血浆蛋白A（PAPP—A）血清水平和外周血单核细胞表达的变化及其与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的相关性。【方法】测定18例不稳定性心绞痛（UAP组）、37例急性心肌梗死（AMI组）和15例稳定性心绞痛（SAP组）及15例正常对照者的血清PAPP-A、TNF-α水平。同时分离外周血单核细胞，应用RT-PCR检测PAPP-A和TNF-α的mRNA表达。【结果】SAP组血清PAPP—A水平和单核细胞PAPP—A的mRNA表达水平与正常对照组相比，无显著差异；而在UAP组和AMI组均显著高于正常对照组（P〈0．01）和SAP组（P〈0．01）。ACS组患者的血清PAPP—A水平与血清TNF-α水平呈显著正相关（r=0．712，P〈0．01），同时外周血单核细胞PAPP-AmRNA表达水平与TNF-αmRNA表达水平也呈显著正相关（r=0．733，P〈0．01）。【结论】PAPP-A可能是由活化的单核细胞合成并分泌到动脉粥样硬化斑块内和血循环中，并与炎症密切相关。