湖南耒阳农村1986.7—1987.6死因调查分析

本次死因调查是我院在来阳遥田、公平两乡进行神经系统疾病流行病学调查的一部份.调查了两乡1986年7月1日至1987年6月30日所有死亡人口的死因并进行统计学分析.     

湖南耒阳市遥田、公平乡及邵东县牛马司乡农村村民完全性脑卒中的流行病学调查报告

本文报告湖南未阳市遥田、公平两乡及邵东县牛码司乡完全性脑卒中流行病学调查结果,并予以分析。患病率146.65/10万、发病率为65.76/10万/年、死亡率53.80/10万/年。低于湘北的花明楼乡而与广西、山东农村调查报告相仿。患病率55岁以后显著上升,83岁以后无现患者。死亡率为耒阳点人群各种死因之苜。对耒阳点28例完全性卒中作病例——对照1∶2配对分析表明危险因素有高龄、高血压病、中风家族史等。从转归分析表明中风急性期良好的诊治,对预后具有积极意义。     

三种不同内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效比较

目的 比较分析应用克氏针、钢丝捆扎和微型钢板三种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效.方法 83例101处掌、指骨骨折,其中A组35例47处采用克氏针内固定;B组22例25处采用钢丝捆扎内固定;C组26例29处采用微型钢板螺钉内固定.分别从手术时间、术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、并发症的发生进行分析比较.结果 A组TAPS评分优良率61.7%;B组96.0%;C组79.3%.三组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对损伤程度不同的掌指骨骨折应分别选用不同的内固定物,掌指骨干稳定性骨折病人可以选择钢丝捆扎内固定,其他类型的骨折尽量选用AO微型钢板,克氏针内固定应尽量少用.     

以“岗位职责教学评估表”为指导实施护理临床教学的效果研究

目的 探讨以“岗位职责教学评估表”为指导实施护理临床教学的效果。方法 选择2006年7月至2007年10月进入我院儿内科临床实习的86名护理大专生，分为实验组43名和对照组41名。对照组学生给予常规教学，实验组学生给予常规教学的基础上增加实施以“岗位职责教学评估表”为指导的优化教学流程。比较两组学生的临床专科操作及理论考核成绩，并了解护生对该评估表实施有效性的评价。结果 两组学生对该评估表的实施均持肯定态度（实验组100％；对照组97．6%）；实验组学生的临床专科操作及理论考核成绩均高于对照组，比较有统计学意义（P〈0．01）。结论 在护理临床教学中实施以“岗位职责教学评估表”为指导的教学流程可较好地提高教学效果，是一种较好的目标教学指导工具。     

不同生化试剂检测结果的比较研究

临床实验室所使用的检测仪器及配套试剂,共同参与组成检测系统,但由于部分仪器采用开放系统,所以同一仪器经常使用不同试剂,为了研究不同生化试剂在同一仪器中检测相同标本,各测定结果间的可比性,我们用OLYM PU S AU 640(以下简称AU 640)生化分析仪,分别对日本和光试剂和上海华可试剂检测同一份标本不同项目,检测20份新鲜血清中的14种生化项目谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血糖(GLU)、谷氨酰转肽酶((-γGT)、尿酸(UA)、磷酸肌酸激酶(CK)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Cho l)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆红素…     

活血安痛酒经离子导入联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察活血安痛酒经离子导入联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组采用活血安痛酒经离子导入联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗;对照组单用膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗。观察2组治疗后膝关节VAS疼痛评分和关节功能评分。结果:2组治疗后患者关节疼痛均显著减轻,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后膝关节功能显著改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗组膝关节功能改善、疼痛缓解均明显优于对照组。结论:活血安痛酒经离子导入联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效优于单用膝关节内注射玻璃酸钠。     

中国大陆地区肠杆菌科细菌aac（6＇）-Ib—cr基因检出率与常见药物不同耐药水平关系的研究

目的研究中国大陆地区质粒介导的耐药基因aac（6’）-Ib—cr在肠杆菌科细菌环丙沙星和阿米卡星敏感株与耐药株中及在ESBL阳性株和阴性株中的分布状况和比较分析.方法从2006年全国美平耐药监测网点中收集241株非重复的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用琼脂对倍稀释法测定所有菌株对环丙沙星等药物的MIC值.采用PCR检测所有菌株的aac（6’）-Ib基因;并以内切酶BtsCI酶切消化aac（6’）-Ib的PCR阳性产物和/或DNA测序以确定aac（6’）-Ib—cr.结果在241株筛选出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,环丙沙星的耐药率为61．4%（148/241）;阿米卡星的耐药率为10．0%（24/241）;ESBL阳性株占56．8%（137/241）.aac（6’）-Ib—cr的总阳性率为12．4%（30/241）.经妒检验,aac（6’）-Ib—cr基因在环丙沙星敏感菌株与耐药菌株中的检出率差异具有统计学意义（0．0%和20．3%,X^2=20．655,P〈0．05）;在阿米卡星敏感菌株与耐药菌株中约检出率差异无统计学意义（12．0%和16．7%,X^2=0．112,P〉0．05）;在ESBL阳性株与ESBL阴性株中的检出率差异无统计学意义（16．1%和7．7%,X^2=3．797,P〉0．05）.结论质粒介导喹诺酮类耐药基因aac（6’）-Ib-cr在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的分布广泛,而且该基因在环丙沙星敏感菌株与耐药菌株的检出率差异具有统计学意义,而在阿米卡星敏感菌株与耐药菌株中的检出率差异无统计学意义,在ESBL阳性株与阴性株中的检出率亦无统计学意义.     

载脂蛋白E基因多态性与氟伐他汀降脂疗效的关系

目的 研究载脂蛋白E (ApoE)基因多态性与氟伐他汀降脂疗效的关系.方法 运用等位基因特异性多重PCR技术,对93例采用氟伐他汀治疗的高脂血症患者ApoE基因进行分型,分析基因型与血脂水平及氟伐他汀降脂疗效的关系.结果 不同ApoE基因型总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异有统计学意义(ε4/3>ε3/3>ε3/2,P<0.05);氟伐他汀治疗12周后(20 mg/d),ε3/2基因型个体较ε3/3基因型个体TC、LDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ApoE基因多态性与氟伐他汀降低TC、LDL-C的疗效相关.     

PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价

目的 探讨以问题为导向的教学方法在儿科临床护理查房中的应用及效果.方法 选择进入我院儿内科临床实习的86名护理大专及本科生,分为试验组45名和对照组41名,试验组予以PBL教学模式进行护理查房;对照组则应用传统教学模式进行护理查房,比较2组学生的临床综合能力,并了解护生对教师护理查房质量的评价.结果 2组学生对教师护理查房教学质量评价结果中教学态度、教学内容、教学方法均有显著性差异(P＜0.001);临床综合能力比较实践能力及操作能力存在显著差异(P＜0.001).结论 应用PBL教学模式进行护理查房,有助于学生临床综合能力的提高,并促使临床教师进一步提升自身素质,值得在临床教学中推广.     

HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪性能的评价及其在糖尿病筛查的应用

目的评价HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪的临床应用性能,并建立深圳地区健康人群糖化血红蛋白（HbA1c）的参考区间及用于糖尿病筛查的＂cut-off＂值。方法对HLC-723 G7测定HbA1c的精密度、准确度、线性、携带污染进行评价;并检测482例健康体检者和150例糖尿病患者HbA1c。结果HLC-723 G7测定HbA1c高、低两水平批内精密度的CV分别为0.69%、0.94%,总精密度的CV分别为1.25%、1.79%;HLC-723 G7与VARIANTⅡ测定HbA1c结果呈明显相关（r=0.996,Sy.x=0.28,P〈0.001）,在6.0%、7.0%、9.0%的相对偏倚分别为-0.40%-、0.14%、0.20%;HLC-723 G7测定HbA1c在3.1%-15.9%范围内线性良好（r=0.999,P〈0.001）,高值标本对低值标本的测定结果无明显携带污染;深圳地区健康人群HbA1c总体参考区间为4.5%-6.1%;HbA1c用于糖尿病筛查受试者工作（ROC）曲线下面积为0.934,＂cut-off＂值5.9%处灵敏度为82.0%,特异性为91.3%。结论HLC-723 G7糖化血红蛋白分析仪测定HbA1c性能良好,可用于糖尿病的早期筛查。