家猪体外胰蛋白酶消化关节软骨：7.0TMR T1ρ加权成像与量化分析

背景：T1ρ驰豫时间是探测软骨生化改变的最具吸引力的新的磁共振参数。早期骨关节炎主要表现为蛋白多糖的丢失以及胶原的轻微改变。 目的：应用T1ρ成像技术与弛豫时间图量化分析方法，评价体外胰蛋白酶消化与未消化家猪髌骨软骨T1ρ驰豫时间的改变。 设计、时间及地点：同体对照观察，于2007-02/2008-01在丹麦奥胡斯大学医院骨科与磁共振研究中心完成。 材料：丹麦雌性长白猪10头，左右侧髌骨共20个。 方法：选择10头家猪，取右侧髌骨10个为对照组，浸泡于PBS中4 h后取出。取左侧髌骨10个为消化组，浸泡于含有胰蛋白酶的PBS溶液中，4 h后取出。利用7.0T磁共振机，分别采用自旋锁定自动补偿脉冲簇的三维SE序列进行扫描，获得关节软骨的T1ρ加权图像。重构T1ρ弛豫时间图，测定关节软骨T1ρ值。取两组髌骨软骨标本行番红O/固绿染色进行组织学观察。 主要观察指标：①T1ρ弛豫时间图量化分析结果。②两组软骨标本组织学结果。 结果：经酶诱导消化的体外家猪髌骨关节软骨T1ρ加权图像成像清晰，呈分层状表现，对比度好，无异常伪影。大体观察两组关节软骨T1ρ加权图像，见局部的信号异常改变。重构T1ρ弛豫时间图并量化测定分析显示，消化组软骨表层T1ρ值高于对照组，差异具有显著性意义(P < 0.05)，其全层、深层与钙化层之间的比较差异无显著性意义(P > 0.05)。 结论：经胰蛋白酶诱导消化可引起退变软骨T1ρ驰豫时间改变，特别是在软骨的表层变化明显，提示T1ρ驰豫时间是较敏感、特异性的检测指标，可进一步应用于关节软骨退变的早期诊断。     

非离子型低渗造影剂相关性肾损害的临床分析

目的:了解冠脉介入治疗患者造影剂相关性肾病危险因素的发生情况。方法:收集240例接受冠脉介入治疗患者的临床资料,分为合并症组和无合并症组,合并症组又分为高血压组、糖尿病组、和高血压合并糖尿病组,分析检查者的血肌酐变化以及CIN发生的情况。结果:240例患者中,有合并症组出现CIN16例,而无合并症组无一例出现CIN,有合并症组肌酐上升幅度较无合并症组高,两组间差异有统计学意义,同时发生肌酐上升的例数亦较无合并症组高,两组间比较差异有统计学意义;而糖尿病和高血压组两组发生CIN的情况大致相同,糖尿病合并高血压组发生CIN的例数明显高于其他2组。结论:行冠脉介入治疗的患者,存在CIN的危险因素十分普遍,早期给予积极而有效的预防措施十分必要。     

急性缺氧性呼吸衰竭小儿吸入一氧化氮对气体交换影响的多单位随机对照实验研究

目的　探讨吸入一氧化氮治疗是否能减轻急性缺氧性呼吸衰竭的肺损伤程度。我们对多个中心单位的患儿采用隐蔽的随机对照方法来观察延长的吸入一氧化氮疗法对氧合功能的影响。我们认定吸入一氧化氮疗法能迅速地改善氧合 ,减慢气体交换下降的速度 ,并减少达到预先制定的氧合功能衰竭标准的人数。方法　来自 7个中心单位的急性缺氧性呼吸衰竭患儿10 8例 ,平均年龄 2 .5岁。经征得同意后 ,患儿随机分为吸入一氧化氮 (10 ppm)组和单纯机械通气组。均持续治疗至少72 h以上。氧合指数≥ 40持续 3h以上或氧合指数≥ 2 5持续6 h以上的患者 ,即认为治…     

对婴幼儿父母发热知识的调查及分析

发热是小儿疾病常见和多发的临床症状[1],是小儿就诊的主要原因。但由于婴幼儿的父母对小儿发热的有关知识了解甚少,处理不当,故常导致一些不良后果[2]。为掌握他们对小儿发热基本知识的了解程度、态度和处理能力,以指导儿科护士有针对性地对他们进行卫生宣教,我们对2000年4月～5月就诊于我院小儿科的婴幼儿的父母进行了问卷调查,现报告如下。1 对象及方法1.1 调查对象 小儿科有能力完成问卷的婴幼儿父母,其中,初中以下文化程度32人,高中、中专79人,大专44人,本科以上学历38人（注:本组调查对象中没有医务人员）。1.2 调查方法 采用问卷调查法,所用问卷自行设     

温阳益髓方对膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨、骨代谢及NOX2/ROS/NF-κB水平的影响

目的：探讨温阳益髓方对膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨、骨代谢及NOX2/ROS/NF-κB水平的影响。方法：选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、低剂量温阳益髓方（低剂量）组、高剂量温阳益髓方（高剂量）组。除正常组外,其余3组均采用膝关节腔注射0.05 mL(20 mg/mL)碘乙酸钠,建立膝骨关节炎模型。建模成功后,低、高剂量组分别以6、24 mg/kg温阳益髓方汤剂灌胃,正常组、模型组以同体积生理盐水灌胃。采用H-E染色、光镜观察各组膝关节软骨组织的形态结构;ELISA法检测血清骨代谢相关指标水平;二氢乙锭荧光探针检测膝关节软骨组织活性氧（ROS）水平;免疫印迹检测膝关节软骨组织NADPH氧化酶2(NOX2)、核因子-κB(NF-κB)水平。结果 ：模型组膝关节软骨组织边缘的软骨基质减少、软骨囊结构不清、软骨细胞减少,且出现钙化灶。与模型组比较,低、高剂量组上述结构变化明显改善。与正常组比较,模型组Mankin评分显著升高;与模型组比较,低、高剂量组Mankin评分显著降低,且高剂量组低于低剂量组。与正常组比较,模型组血清骨钙素（OCN）、Ⅰ型胶原C末端肽（CTX-...     

贯彻“三个代表”要求加强高校系（部）党的建设

世纪之交,在我们面临国际、国内形势都发生了深刻变化的新的历史条件下,党的第十六次全国代表大会胜利召开,这是新世纪新阶段召开的一次盛会。江泽民同志在大会上所做的报告,高屋建瓴,总揽全局,进一步阐明了贯彻“三个代表”重要思想的根本要求,鲜明的回答了我们党举什么旗、走什么     

324 早产儿需要一种黑暗和周期性光照相结合的环境

据最近的一项研究结果显示,周期性光照（模仿黑天和白天的光线变化）,能使早产儿比那些持续地呆在黑暗环境中的早产儿的生理性节律感增强,同时发育得更好。众多的研究已经证明,持续性的明亮光照会使人的活动增加,睡眠减少,心动过缓。目前,还没有弄清楚到底多强的光线、什么时候照明,才是对新生儿最为合适的。     

一起罕见腹部摔跌伤死后误鉴为肠系膜栓塞引发的思考

正摔跌伤是人体摔倒后由人体与地面或地上的物体相撞而形成的损伤,是坠落伤的一种特殊形式,损伤多以四肢及颅脑损伤为主。本案例本来是因腹部摔跌伤漏诊引起意外窒息死亡的罕见案例,而法医首次尸检经系统解剖及病理检验,得出因肠系     

超急性期脑梗死CT征象及诊断价值

目的评估cT扫描对超急性期脑梗死的诊断价值。方法回顾分析132例超急性期脑梗死患者发病6h内的cT征象。结果59例（44．70％）初诊时明确CT阳性征象,73例（55．30％）为回顾分析时在首次CT扫描上发现阳性征象;CT阳性征象包括32例（24．24％）大脑中动脉高密度征,54例（40．91％）组织肿胀征,41例（31．06％）脑实质低密度征,48例（36．36％）岛带征。结论CT是诊断超急性脑梗死的重要手段,具有较高的临床价值。     

医疗救援中喉罩通气的可行性研究

目的 分析喉罩的可操作性、安全性、通气参数及并发症,探讨其在灾害医疗救援中应用的可行性.方法 随机选择的择期全麻手术患者100例,随机均分为2组:初次使用组(A)和熟练使用组(B),分别由初次使用(使用喉罩10～20例)和熟练掌握(超过100例)喉罩的医生各10人放置喉罩.麻醉诱导待脑电双频指数值达到50时放置喉罩,位置满意后,接呼吸机控制呼吸,并根据潮气末二氧化碳(PETCO2)结果调整呼吸频率、潮气量,维持气道峰压(Ppeak) 10～30 cmH2O,PETCO233～55 mmHg,血氧饱和度(SpO2)≥96％.记录喉罩放置难易程度、安全性、气道最大密封压、通气相关参数和并发症.结果 两组患者均顺利完成机械通气,喉罩插入操作的难易程度和安全性无统计学差异(均P＞ 0.05).两组患者Ppeak在T3和T4时明显高于T2(均P＜ 0.05),其余各参数两组间差异无统计学意义(均P＞ 0.05).A、B组患者术后主诉咽喉轻度不适分别为4例和2例;A组有1例患者术后胃胀气;两组患者均未发生术中知晓.结论 喉罩可操作性强、安全有效,具有良好的气道耐受性和舒适性,可考虑在医疗救援中应用.