家猪体外胰蛋白酶消化关节软骨：7.0TMR T1ρ加权成像与量化分析

背景：T1ρ驰豫时间是探测软骨生化改变的最具吸引力的新的磁共振参数。早期骨关节炎主要表现为蛋白多糖的丢失以及胶原的轻微改变。目的：应用T1ρ成像技术与弛豫时间图量化分析方法,评价体外胰蛋白酶消化与未消化家猪髌骨软骨T1ρ驰豫时间的改变。设计、时间及地点：同体对照观察,于2007-02/2008-01在丹麦奥胡斯大学医院骨科与磁共振研究中心完成。材料：丹麦雌性长白猪10头,左右侧髌骨共20个。方法：选择10头家猪,取右侧髌骨10个为对照组,浸泡于PBS中4 h后取出。取左侧髌骨10个为消化组,浸泡于含有胰蛋白酶的PBS溶液中,4 h后取出。利用7.0T磁共振机,分别采用自旋锁定自动补偿脉冲簇的三维SE序列进行扫描,获得关节软骨的T1ρ加权图像。重构T1ρ弛豫时间图,测定关节软骨T1ρ值。取两组髌骨软骨标本行番红O/固绿染色进行组织学观察。主要观察指标：①T1ρ弛豫时间图量化分析结果。②两组软骨标本组织学结果。结果：经酶诱导消化的体外家猪髌骨关节软骨T1ρ加权图像成像清晰,呈分层状表现,对比度好,无异常伪影。大体观察两组关节软骨T1ρ加权图像,见局部的信号异常改变。重构T1ρ弛豫时间图并量化测定分析显示,消化组软骨表层T1ρ值高于对照组,差异具有显著性意义（P 〈 0.05）,其全层、深层与钙化层之间的比较差异无显著性意义（P 〉 0.05）。结论：经胰蛋白酶诱导消化可引起退变软骨T1ρ驰豫时间改变,特别是在软骨的表层变化明显,提示T1ρ驰豫时间是较敏感、特异性的检测指标,可进一步应用于关节软骨退变的早期诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病PAF和脑血流动力学的变化

目的　探讨血小板活化因子 (PAF)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)发病机制中的作用。　方法　采用放射免疫法测定 5 0例新生儿HIE外周血中PAF的含量 ,并与 15例正常新生儿进行对照 ;同时采用经颅彩色多普勒仪 (TCD)同期检测患儿脑血流动力学的变化。　结果　HIE患儿急性期PAF水平较正常新生儿显著升高 (P <0 0 1) ,且患儿脑血流动力学紊乱。　结论　PAF参与了新生儿HIE的发病过程 ,其含量与病情严重程度呈正相关。PAF直接或间接影响脑血管的调节机制 ,脑血流动力学能快速、敏感地反映脑动脉的血流变化     

新生儿缺氧缺血性脑病PAF和脑血流动力学的变化

目的探讨血小板活化因子(PAF)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制中的作用.方法采用放射免疫法测定50例新生儿HIE外周血中PAF的含量,并与15例正常新生儿进行对照;同时采用经颅彩色多普勒仪(TCD)同期检测患儿脑血流动力学的变化.结果HIE患儿急性期PAF水平较正常新生儿显著升高(P＜0.01),且患儿脑血流动力学紊乱.结论PAF参与了新生儿 HIE的发病过程,其含量与病情严重程度呈正相关.PAF直接或间接影响脑血管的调节机制,脑血流动力学能快速、敏感地反映脑动脉的血流变化.     

静脉注射芬太尼用于硬膜外麻醉初期的可行性

[目的]评价创伤急症手术时静脉注射芬太尼用于硬膜外麻醉初期以争取手术时间的可行性。[方法]取L3．4间隙行硬膜外穿刺并置管，常规硬膜外给药，待出现温度感觉平面后，芬太尼组静脉注射芬太尼2mg/kg，哌替啶组静脉注射哌替啶1．5mg/kg，观察各组病人在麻醉前、出现温度感觉平面时、用药后2min时、用药后7min时心率、血压、脉搏氧饱和度及呼吸频率的变化，同时观察术中不良反应并评价各辅助药的争取手术时间的可行性。[结果]用药后2min(即搬动患肢清洗及消毒)与出现温度感觉平面时比较，芬太尼组病人的血压轻度下降且波动较小，而哌替啶组及对照组病人则明显升高，且对照组波动幅度比哌替啶组大。用药后7min与用药后2min时相比，芬太尼组病人的各项指标无明显变化，哌替啶组及对照组的心率及血压有一定的下降术中各组患镇痛效果均满意。[结论]芬太尼应用于急症手术硬膜外麻醉初期可以争取手术时间，是方便、安全及有效的。     

家猪体外胰蛋白酶消化关节软骨:7.0TMR T1p加权成像与量化分析

背景:T1 P驰豫时间是探测软骨生化改变的最具吸引力的新的磁共振参数.早期骨关节炎主要表现为蛋白多糖的丢失以及胶原的轻微改变.目的:应用T1P成像技术与弛豫时间图量化分析方法,评价体外胰蛋白酶消化与未消化家猪髌骨软骨T1P驰豫时间的改变.设计、时间及地点:同体对照观察,于2007-02/2008-01在丹麦奥胡斯大学医院骨科与磁共振研究中心完成.材料:丹麦雌性长白猪10头,左右侧髌骨共20个.方法:选择10头家猪,取右侧髌骨10个为对照组,浸泡于PBS中4 h后取出.取左侧髌骨10个为消化组,浸泡于含有胰蛋白酶的PBS溶液中,4 h后取出.利用7.0T磁共振机,分别采用自旋锁定自动补偿脉冲簇的三维SE序列进行扫描,获得关节软骨的T1P加权图像.重构T1P弛豫时间图,测定关节软骨T1P值.取两组髌骨软骨标本行番红○/固绿染色进行组织学观察.主要观察指标:①T1 P弛豫时间图量化分析结果.②两组软骨标本组织学结果.结果:经酶诱导消化的体外家猪髌骨关节软骨T1 P加权图像成像清晰,呈分层状表现,对比度好,无异常伪影.大体观察两组关节软骨T1P加权图像,见局部的信号异常改变.重构T1P弛豫时间图并量化测定分析显示,消化组软骨表层T1P值高于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05),其全层、深层与钙化层之间的比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:经胰蛋白酶诱导消化可引起退变软骨T1P驰豫时间改变,特别是在软骨的表层变化明显,提示T1P驰豫时间是较敏感、特异性的检测指标,可进一步应用于关节软骨退变的早期诊断.     

对婴幼儿父母发热知识的调查及分析

发热是小儿疾病常见和多发的临床症状[1],是小儿就诊的主要原因.但由于婴幼儿的父母对小儿发热的有关知识了解甚少,处理不当,故常导致一些不良后果[2].为掌握他们对小儿发热基本知识的了解程度、态度和处理能力,以指导儿科护士有针对性地对他们进行卫生宣教,我们对2000年4月～5月就诊于我院小儿科的婴幼儿的父母进行了问卷调查,现报告如下.     

颈部挑切创的法医学鉴定(附1例报告)

近年来，我们从工怍实践中总结了刺器刺入颈部挑切颈前软组织杀人致死案的尸检经验，本文结合案例进行分析，现报告如下。     

银翘青黛汤联合思密达治疗急性放射性食管炎138例临床观察

目的观察银翘青黛汤联合思密达治疗急性放射性食管炎138例患者的临床疗效。方法治疗组患者69例服用银翘青黛汤联合西药思密达口服液,对照组69例患者仅单服思密达口服液,两组均连续治疗2周后进行疗效评价。结果治疗组患者总有效率97.1%,对照组患者总有效率62.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论银翘青黛汤联合思密达治疗急性放射性食管炎疗效较好。     

胸部次低剂量CT普查对冠状动脉钙化的评价

目的探讨胸部次低剂量（50mAs）CT普查对冠状动脉钙化的评价。方法在低剂量（20mAs）肺癌筛查的同时,选取36个具有冠心病（CAD）高危因素的志愿者行次低剂量（50mAs）心脏扫描,用回顾性心电门控技术采集图像后,分别统计每支冠脉钙化的个数和总的冠脉钙化数;比较两种剂量扫描的图像对肺内结构和纵膈结构的显示。结果次低剂量与低剂量扫描对冠脉的显示有明显的差异,前者获得的图像佳,显示病灶多,并且对肺内结构和纵膈结构的显示也优。结论胸部次低剂量扫描不仅可以完成肺癌的筛查还能完成CAD的筛查,一次检查完成两种疾病的“双筛查”。     

妇科盆腔囊实性包块的CT诊断

目的:探讨CT对妇科盆腔囊实性包块的诊断价值。方法:回顾性分析84例经临床、病理证实的盆腔囊实性包块病人的CT检查影像资料。结果:囊实性包块CT平扫表现为混杂密度,增强后实性部分不同程度强化,囊性部分无强化。与临床及术后病理结果对照,CT定位准确度为98.81%(83/84),良、恶性诊断准确率为91.67%(77/84)。结论:CT在妇科囊实性包块的诊断中,能清晰显示其内部特征及其与周围组织的关系,定位准确率高,密切结合临床病史对定性诊断具有重要价值。