基质金属蛋白酶-9和内皮素-1评价冠状动脉内支架术后再狭窄的意义

目的探讨动态检测基质金属蛋白酶（MMP）-9、内皮素（ET）-1在经皮冠脉介人术（PCI）后再狭窄的意义。方法对30例经皮冠脉介人术后患者进行造影及光学相干断层成像（OCT）检查随访,造影证实再狭窄5例,共7处病变;无再狭窄25例,共34处病变。测量并比较两组内膜组织覆盖厚度、最狭窄处血管管腔面积、最狭窄处支架面积等,计算支架的最大内膜组织覆盖面积及支架的内膜组织覆盖面积百分比。术前及随访时均行MMP-9及ET-1检测,比较两组PCI前后MMP-9和ET-1的变化。结果与无再狭窄组比较,再狭窄组有更大的内膜组织覆盖厚度、内膜组织覆盖面积及更少的最小管腔面积。术前再狭窄组和非再狭窄组的MMP一9和ET—l浓度均无明显差异;术后再狭窄组的MMP一9、ET一1浓度明显高于非再狭窄组（P〈O．05）;术后再狭窄组MMP-9、ET-1浓度较术前明显升高（P〈0．05）;非再狭窄组术后MMP-9、ET-1浓度较术前均无明显变化。多因素Logistic回归分析显示,冠状动脉支架术后支架内再狭窄可能与MMP-9水平（P〈0．01,OR=1．84,95％CI：1．38-2．43）和ET-1水平（P〈0．0l,OR=1．37,95％CI：1．19~2．57）呈正相关。结论PCI后支架内再狭窄患者MMP-9和ET-1水平较术前升高。MMP-9及ET-1可作为预测冠脉再狭窄的参考指标。     

人参皂甙Rbl对阿霉素心力衰竭大鼠致心脏纤维化因子表达的影响

目的:探讨人参皂甙Rbl(Ginsenosides-Rbl,Gs-Rb1)是否通过心脏抑制心脏纤维化相关蛋白和mRNA介导其改善慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠的心肌重构效应?方法:在构建阿霉素CHF大鼠模型成功后,将其随机分为Gs-Rb1组(n = 17)给予Gs-Rb1 70 mg/(kg·d)和CHF组(n = 15),另外选取同龄健康大鼠作为对照组(n = 10)?第4周心脏超声评估全心质量指数(HW/BW)和左室质量指数(LW/BW),应用Western blot和RT-PCR方法检测转化生长因子-β1 (transforming growth factor β1,TGF-β1)?结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)?内皮素-1(endothelin 1,ET-1)等蛋白和mRNA的表达?结果:与对照组相比,Gs-Rb1组全心质量指数(HW/BW,P = 0.005)及左室质量指数(LW/BW,P = 0.000)均显著改善;与CHF组相比,Gs-Rb1组TGF-β1?CTGF和ET-1蛋白的表达均显著下降(P均< 0.05),但均显著高于对照组(P均 < 0.05);Gs-Rb1组TGF-β1?CTGF和ET-1等mRNA的表达均显著低于CHF组(P均 < 0.05),但均显著高于对照组(P均 < 0.05)?结论:在Gs-Rbl改善CHF大鼠心肌重构效应中,Gs-Rbl可通过下调TGF-β1?CTGF?ET-1等蛋白和mRNA等介导其保护作用?     

高原缺氧对肺神经内分泌细胞的影响

肺内的神经内分泌细胞，和其它分散分布的内分泌细胞一样．是一组能分泌肽类和胺类激素的细胞。这些细胞与神经系统及内分泌系统相互联系而完成生理功能，以维持内环境平衡。此类细胞多呈细胞群小体[1，2]，Lauweryns等称其为神经上皮小体”’。Fr6hl卜h提出这些细胞小体是肺内化学感受器．对气道内的氧分压变化敏感，并通过兴奋反射弧的传入神经而调节肺功能[1]。本文就高原缺氧条件下肺神经内分泌细胞的反应和变化综述如下：1急性缺氧下的反应Lauweryns等最先提供强有力的直接证据阐述了神经支配的肺神经内分泌细胞小体是对缺氧敏感的化…     

埋藏式起搏器安置术同时行冠状动脉造影的安全性

目的：探讨安置埋藏式起搏器的患者同时行冠状动脉造影（CAG）对囊袋出血的影响,从而来判断它的安全性。方法：收集2007—01／2009—12埋藏式起搏器安置患者95例资料,以是否同时行CAG分为造影组42例与非造影组53例,观察冠心病在缓慢型心律失常患者中的比例,以及起搏器曩袋出血情况。结果：造影组42例患者中18例为冠心病,占44．4％。起搏器安置的囊袋出血情况：造影组为4例9．5％,非造影组为5例9．4％,无统计学差异。结论：埋藏式起搏器安置术同时行冠状动脉造影没有增加囊袋出血,两者同时进行是安全的。     

凋亡相关蛋白Caspase研究进展

细胞凋亡,又称细胞程序性死亡,是指细胞在一定的生理或病理条件下,遵循自身的程序,自己结束其生命的过程。细胞凋亡是一个主动的、信号依赖的过程,可以由许多因素所诱导,如放射线照射、毒素、药物、缺血缺氧、病毒感染等。和细胞增殖一样,细胞凋亡也是受基因调控的精确过程,其途径主要有两条,一条是通过细胞膜上的死亡受体激活cas-pase,另一条是通过胞质内的线粒体途径释放细胞凋亡因子激活caspase。     

冠状动脉旁路移植术后心绞痛复发患者介入治疗观察

目的探讨冠状动脉旁路移植术（CABG）后心绞痛复发的冠心病患者行介入治疗的疗效。方法回顾性分析12例实施介入治疗的CABG术后心绞痛复发的冠心病患者的临床资料、造影结果、介入治疗结果。结果12例中6例患者对桥血管行介入治疗,另6例患者对自体冠状动脉病变行介入治疗。12例患者中住院期间无心绞痛复发、无心肌梗死、无再次血运重建、无死亡。随访9—21个月,其中2例有心绞痛复发,给予药物治疗,元死亡、无心肌梗死、元再次血运重建。结论CABG术后心绞痛复发的冠心病患者行介入治疗是安全有效的。     

人参皂甙Rb1对阿霉素致心力衰竭大鼠心脏的保护效应

目的探讨人参皂甙Rb1(Gs-Rb1)是否可减轻阿霉素所致的心力衰竭以及这种效应是否与减轻心肌细胞凋亡有关。方法阿霉素诱导慢性心力衰竭模型完成后,心力衰竭大鼠被随机分为Gs-Rb1组17只(70mg.kg-1.d-1)和对照组15只。第4周检测心脏超声、左心室脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和原位缺口末端标记法(TUNEL)。结果①与对照组相比,Gs-Rb1组左室射血分数(LVEF,P=0.015)和左室短轴缩短率(LVFS,P=0.022)显著改善,全心质量指数(HW/BW,P=0.005)及左室质量指数(LW/BW,P=0.000)均显著改善;②Gs-Rb1组的BNP水平(P=0.000)和cTnⅠ水平(P=0.000)均显著低于对照组;③与对照组相比,Gs-Rb1组的心肌细胞凋亡率显著下降(P=0.045);④LVEF和心肌cTnⅠ水平(r=-0.55,P=0.045)、心肌细胞凋亡率(r=-0.44,P=0.025)呈负相关,心肌cTnⅠ水平和心肌细胞凋亡率呈正相关(r=0.51,P=0.016)。结论人参皂甙Rbl可改善阿霉素所致的心力衰竭,此效应可能与减轻心肌细胞凋亡有关。     

心脉图与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

１对象与方法１．１病例选择辽宁省人民医院循环科住院患者中已明确诊断为冠心病（含陈旧性心肌梗死、心绞痛）需行指导治疗的冠状动脉造影者或因不典型胸痛而入院行诊断性冠状动脉造影者。年龄不限,性别不限。风湿性心脏瓣膜病、心肌病、高血压性心脏病患者排除在本研究...     

18例心脏介入治疗患者并发急性心包填塞的临床分析

辽宁省人民医院自1993年至2006年4月行心脏介入治疗时共有18例患者发生心包填塞,分析其发生的原因、临床表现,现报道如下.     

经皮冠状动脉介入治疗后肌钙蛋白T及心肌酶谱增高与冠状动脉血流和心肌微灌注水平的关系

本研究观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肌钙蛋白T(TnT)及磷酸肌酶同工酶(CKMB)增高与校正的心肌梗死溶栓治疗临床实验(TIMI)帧数和TIMI心肌灌注分数的关系。