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32.
目的:总结70岁以上肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)患者行经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗的并发症发生情况及近期疗效,探讨70岁以上HOCM患者行PTSMA的利与弊。方法:对1998-07至2010-07我院行PTSMA治疗的9例70岁以上HOCM患者的临床资料和化学消融结果进行回顾性分析,总结其化学消融术中和术后围术期并发症的发生情况及近期疗效。结果:9例70岁以上HOCM患者中共8例接受PTSMA治疗,术后静息及早搏后左心室流出道压力阶差明显降低(13.29±16.60 vs 77.71±45.51,P=0.006;42.25±21.98 vs 113.50±38.46,P=0.04),左心室射血分数较术前略有下降,但差异无统计学意义(0.60±0.05 vs 0.62±0.05,P=0.053)。术中发生完全性右束支传导阻滞3例,Ⅲ度房室传导阻滞1例,急性心包填塞、死亡1例,急性左心衰竭、死亡1例。结论:70岁以上HOCM患者行PTSMA治疗是有效的,但围术期并发症发生率较高,死亡率较高,因此70岁以上HOCM患者行PTSMA弊大于利,应谨慎施行。 相似文献
33.
目的:总结国产瑞替普酶联合磺达肝癸钠治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的临床疗效和安全性。方法:收集2011-03-2011-10我院年龄≤75岁的STEMI患者32例,给予国产瑞替普酶联合磺达肝癸钠治疗,观察临床效果。结果:90min临床判断血管再通24例(75.0%),5例(15.6%)患者接受介入治疗,全部患者住院期间无严重出血、过敏及死亡事件发生。结论:国产瑞替普酶联合磺达肝癸钠是STEMI患者再灌注治疗用药的理想组合。 相似文献
34.
射频消融治疗快速心律失常复发原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析射频消融治疗快速心律失常复发的原因。方法 射频消融治疗快速心律失常 30 0例 ,包括房室结折返性心动过速 (AVNRT)、房室折返性过速 (AVRT)、特发性室性心动过速 (IVT)、心房扑动 (AF) ,快心室率心房纤颤房室结改良。结果 其中 10例复发 ,复发率 3 4%。复发病例包括 :AVNRT 2例、AVRT 5例、IVT 2例、AF 1例。结论 分析复发因素可归纳为 :AVNRT :①以双径路现象消失为最佳终点 ;②电生理检查中 ,最长A2 H2 间期 >32 0ms ,复发率增高。AVRT :①选择最佳靶点除强调AV或VA融合外 ,更强调V或A提前 ;②温控消融电极和Swartz鞘的应用可降低复发率 ;③正确识别和处理某些特殊病例。AF :对峡部的消融要达到峡部传导全部阻断。IVT :①选择最佳靶点 ;②导管与组织的密切接触或采用温控消融电极。 相似文献
35.
应用第一军医大学心电研究中心研制的ML 2000数字化全同步24道心电图仪(ML 2000),对30例冠心病患者进行常规导联心电图和头胸导联心电图24导联全同步记录,并对两种导联进一步比较,进而判断头胸导联是否有优越性。 材料与方法 30例冠心病患者(男20例,女10例,59.4岁±l0.0岁)均符合WHO的诊断标准。其中,心肌梗死患者22例(AMI及OMI各11例),心绞痛患者8例,30例均行冠状动脉造影,提示单支或多支病变。对照组30例(男20 相似文献
36.
起搏器植入术后发生囊袋血肿的临床分析与处理对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察永久性心脏起搏器植入术后囊袋血肿的发生情况.分析其原因,探讨处理对策。方法:对从1998年1月-2007年12月植入起搏器的296例患者的临床资料进行回顾性研究。结果:296例中有16例发生囊袋血肿,发生率5.4%,其中早期囊袋血肿11例,占68.7%,迟发型囊袋血肿5例,占31.3%。结论:充分术前准备,术中规范操作,及时发现并处理囊袋血肿,避免严重后果。 相似文献
37.
38.
经导管化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病术中心律失常的临床观察 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨肥厚梗阻型心肌病(HOCM)经导管化学消融室间隔术术中心律失常发生类型、持续时间及处理措施.方法:选择经β受体阻滞剂、钙拮抗剂治疗效果不佳的HOCM患者60例,其中男性39例,女性21例,年龄26~60岁.采用导管化学消融室间隔术治疗.术中严密监测心电图,记录经导管向间隔支动脉注射无水乙醇后,观察心律失常的发生类型、过程及处理后的转归.结果:60例患者中52例(86.7%)发生心律失常并发症,其中I度房室阻滞33例(55.0%),Ⅲ度房室阻滞19例(31.7%);合并完全性右束支阻滞40例(66.7%);合并左前分支阻滞5例(8.3%);合并完全性左束支阻滞5例(8.3%);合并室性心律失常包括频发室性早搏、短阵室性心动过速37例(61.7%).上述心律失常多为一过性,均在暂停注射无水乙醇或采取其它相应措施后数秒至20 min内消失.结论:经导管化学消融术治疗HOCM,术中虽心律失常并发症多见,但持续时间短暂多为一过性,不失为一种治疗HOCM安全有效的方法. 相似文献
39.
目的 分析血管紧张素转化酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性在世居高原藏族与汉族人群中的基因分布频率及与肺动脉压、动脉血氧分压、血浆ACE水平的关系,探讨藏族人群高原低氧适应的机制.方法 筛选世居高原的青海地区藏族、汉族健康男性青年各30例,采用多聚酶链反应(PCR)法检测两组人群ACE基因的I/D多态性;用动脉血气分析仪测动脉血氧分压、彩色多普勒超声仪测定肺动脉压;用酶联免疫吸附试验测血浆ACE水平.结果 藏、汉两组ACE基因的II、ID、DD三种基因型的频率为0.700、0.233、0.067和0.300、0.467、0.233,差异有显著性(x2=9.725,P=0.006);两组I/D等位基因频率分别为0.816、0.184和0.534、0.466,差异有显著性(x2=10.227,P=0.001);两组人群肺动脉压差异无统计学意义(P=0.41);动脉血氧分压比较差异无统计学意义(P=0.56);血浆ACE水平差异有统计学意义(P=0.011).结论 动脉血氧分压、肺动脉收缩压与ACE基因I/D多态性无相关性.ACE基因L/D多态性在藏、汉民族间存在差异,致血浆ACE水平差异,这种差异与藏族人群适应高原低氧可能相关. 相似文献
40.