手术室风险管理探讨

总结分析了手术室风险因素,并提出了防范对策,包括提高人员素质和规范化管理。认为加强风险管理是提高手术室护理质量,保证手术病人安全的重要基础。     

头孢噻肟钠引起药疹2例

患者1,女,14岁。因扁桃体炎、慢性咽炎使用头孢噻肟钠2．0 g加入0．9％氯化钠注射液50 ml,皮试(-),静滴。使用第9天静滴完成2 h后患者出现全身性浅红色丘疹,瘙痒,面部、背部及上肢端较为密集,下肢较轻。停用头孢噻肟。服用西替利嗪24 h后症状减轻。患者2,女,9岁,因上呼吸道感染使用头孢噻肟钠2．0 g加入0．9％氯化钠注射液250 ml,静滴,皮试(-)。第5天使用过程中出现局部丘疹,瘙痒。面部、肢端较为明显。诊断为头孢噻肟引起药疹。停用头孢噻肟,抗过敏处理,12h后症状减轻、逐渐消失。     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例

患者,男,9岁,因发热来院就诊。体检:T 38．7℃,双侧扁桃体I度肿大。WBC:1．7×109·L-1,诊断为上呼吸道感染。处理:抗感染,采用头孢噻肟钠2．0 g·d-1溶入0．9％氯化钠注射液250 ml ivd;滴完后再使用鱼腥草注射液(江西保利制药有限公司,批号030823)60 ml加入5％葡萄糖注射液 250 ml ivd。于滴入5 min后患者出现呼吸困难、胸闷、口唇紫绀、面色苍白。疑为鱼腥草注射液引起过敏性休克。立即停止静滴鱼腥草注射液,静滴5％葡萄糖250 ml,地塞米松5 mg小壶加入,5 min症状缓解,10 min后症状消失。讨论:鱼腥草注射液常见的不良反应有:①过敏性休克: 表现为头晕、呼吸困难、口唇紫绀、四肢麻木、面色苍白、胸闷、血压下降、意识模糊、全身无力。②过敏性皮炎:表现为全身消出血点或紫癜,皮肤瘙痒、潮红。     

泽黄膏外敷治疗痛风性关节炎急性期疗效观察

目的:观察泽黄膏外敷治疗痛风性关节炎急性期的疗效。方法:54例随机分为观察组和对照组各27例,观察组泽黄膏患处局部外敷,对照组口服秋水仙碱片。结果:两组治疗后VAS评分比较均较治疗前降低(P0.05),总有效率对照组92.59%、观察组96.30%。结论:泽黄膏外敷治疗痛风关节炎急性期有较好疗效。     

茶多酚对人皮肤成纤维细胞Nrf2/Bach1mRNA及核蛋白的影响

目的 探讨茶多酚对人皮肤成纤维细胞(HSF) Nrf2/Bach1 mRNA及Nrf2/Bach1核蛋白表达分布的影响.方法 不同浓度茶多酚(0、2.5、5、10、20、40 mg/L)孵育HSF 24 h,MTT法检测细胞增殖活性,筛选出适宜浓度茶多酚,并用该浓度药物孵育HSF 24 h,RT-qPCR法检测Nrf2和Bach1mRNA表达,Western印迹法检测Nrf2、Bach1核蛋白表达,免疫荧光法检测Nrf2、Bach1蛋白核分布情况.结果 MTT法检测显示,当茶多酚浓度为5 mg/L时,对HSF增殖无明显影响,故后续实验采用5 mg/L茶多酚,对照组浓度为0.HSF加入茶多酚孵育后,Bach1 mRNA相对表达量(0.629±0.077)低于对照组(0.940±0.033,t=6.397,P＜0.05),Nrf2 mRNA(1.467±0.076)高于对照组(0.977±0.091,t=7.133,P＜0.05);Nrf2核蛋白表达(6.929±0.121)高于对照组(3.537±0.126,t=33.636,P＜0.05),而Bach1核蛋白(1.424±0.171)低于对照组(16.966±1.702,t=15.730,P＜0.05).免疫荧光结果显示,Nrf2蛋白在细胞核内的聚集增多,Bach1蛋白在细胞核内聚集减少.结论 茶多酚可促进Nrf2mRNA、Nrf2核蛋白的表达及核分布,抑制Bach1 mRNA、Bach1核蛋白的表达和核分布,从而发挥抗氧化作用.     

体外HPV感染皮肤粘膜细胞及器官模型的研究进展

  人乳头瘤病毒（HPV）感染与多种疾病相关,特别是高危型人HPV与生殖器肿瘤、皮肤肿瘤等发生发展存在关联。HPV阳性的肿瘤细胞系是较早研究HPV特性的体外细胞模型,特别是致癌特性。近年来,体外感染皮肤粘膜细胞系的出现推动HPV感染体外细胞模型的研究进程,但由于HPV的种属特异性以及复制和增殖对上皮细胞分化的依赖性,目前不能在常规的细胞培养中产生完整的感染过程。器官型培养模型的出现和发展可以模拟HPV病毒在皮肤粘膜的感染过程,是更好的研究HPV感染和治疗药物的模型。本文对目前体外HPV感染皮肤粘膜细胞及器官模型的研究进展进行综述。     

中西医结合治疗脑出血验案举隅

脑出血多属内风妄动所致,通过卫气营血辨证,遣方用药,发挥中医中药的优势,在此基础上结合运用西医西药以控制脑水肿、止血、抗感染、纠正水电解质紊乱,中西医结合治疗4例脑出血患者,除1例因意外而死亡外,其余取得了较为理想的治疗效果。