直肠肛门畸形术后患儿排便功能康复训练

目的探讨直肠肛门畸形术后排便功能康复训练的方法及效果。方法对直肠肛门畸形患儿61例分别行腹腔镜辅助和倒"Y"字肛门成形手术,术后43例可自主排便,18例排便异常,对排便异常患儿采取肠道治疗、肛门功能和排便训练,持续1年。结果1年后,17例恢复排便功能,1例大便失禁患儿症状有所改善。结论早期积极手术治疗以及直肠肛门畸形术后加强新肛门排便功能的训练,有助于患儿排便功能恢复,改善其生活质量。     

脑卒中高危人群实施综合预防方案进行干预的效果及分析

目的对社区脑卒中高危人群采取综合预防方案进行健康干预,探讨该方案对脑卒中发病的影响及其干预效果。方法对社区脑卒中高危人群采取普及性宣教、个体化指导和中医药干预等综合干预措施。结果通过对社区脑卒中高危人群采取综合预防方案进行健康干预后,脑卒中患者对疾病的认知率提高,脑卒中的发病风险降低。结论对社区脑卒中高危人群采取综合预防方案进行健康干预,有利于降低社区居民脑卒中发病风险,此方案适宜在社区推广。     

585 nm与532 nm激光治疗鲜红斑痣的疗效比较

目的 比较评价585 nm脉冲染料激光和可调脉宽532 nm激光治疗鲜红斑痣的临床疗效.方法 选择病变位于面颈部,年龄在40岁以下且病变无增厚的鲜红斑痣患者为观察对象,其中585 nm激光治疗组130例,532 nm激光治疗组142例,分别治疗5次后对两组有效率进行统计学分析.结果 585 nm组痊愈率和总有效率分别为17.7%和56.2%;532 nm组痊愈率和总有效率分别为8.4%和35.1%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 585 nm激光治疗鲜红斑痣的疗效显著好于532 nm激光.     

显微镜直视下视网膜脱离复位手术的临床研究

目的 探讨显微镜直视下视网膜脱离复位手术的疗效及临床应用的可能性.方法 孔源性视网膜脱离56例,全部为显微镜直视下巩膜外硅胶垫压及冷凝(或联合环扎)进行手术.术前根据三面镜检查裂孔位置、大小及脱离范围,计算垫压和/或环扎缝置位置,术中先预置巩膜外垫压和/或环扎带缝线,根据术前检查网膜下液的低点,放液针穿破巩膜、脉络膜引流视网膜下液,显微镜直视下用冷凝头顶压巩膜确定裂孔及变性区并冷凝,固定硅胶带和/或环扎带,如术中检查眼压低,予玻璃体内注入消毒空气.术中观察裂孔封闭、网膜复位确实后结束手术.术后观察视力、眼压、葡萄膜反应、冷凝区反应、视网膜复位等情况.结果 56例病例,视网膜一次复位54例,原位再次脱离2例,其中1例为裂孔位于垫压嵴后坡,再次网膜下液出现;另外1例为多发裂孔术前术中未全部查及;其中矫正视力提高的有45例,无改变的有6例,下降的5例;术后葡萄膜及冷凝区视网膜均无过度炎性反应.结论 显微镜直视下视网膜脱离复位手术操作简单、快捷,疗效可靠.     

基于深度学习的冠状动脉IVOCT图像中易损斑块识别算法研究进展

介绍了冠状动脉血管内光学相干断层成像（intravascular optical coherence tomography,IVOCT）图像中易损斑块的智能识别算法的研究现状,分析了传统机器学习算法在易损斑块识别领域的不足及深度学习算法的优势。从斑块分类、检测、分割3个方面阐述了基于深度学习的斑块识别网络的结构特征及针对性的结构改进方法,指出了现有基于深度学习的识别算法的局限性,提出了提升识别精度、理解易损斑块破裂机理是该领域的未来发展方向。     

β-内酰胺类抗生素药物促进红细胞的老化清除可能会恶化药物诱发的免疫溶血性贫血

目的 通过体外实验检测药物处理红细胞前后,细胞表面各种与细胞衰老及清除相关指标,以及吞噬细胞对红细胞的吞噬差异性,分析β-内酰胺类抗生素对红细胞老化和清除的影响。方法 使用β-内酰胺类抗生素(青霉素、头孢吡肟、头孢哌酮和头孢他啶)处理红细胞,然后在药物处理后0 h和24 h时通过流式细胞仪检测红细胞表面PS(磷脂酰丝氨酸)和清除相关CD标志物(CD35、CD47、CD55和CD59)的变化。通过显微镜观察,计算在药物处理后0 h和24 h棘细胞比例。通过单核细胞单层测定(MMA)检测药物处理后的红细胞被吞噬的情况。通过以上结果分析β-内酰胺类抗生素对红细胞老化和清除的影响。结果 与未处理的红细胞相比,药物处理的红细胞在细胞表面显示出更高的PS水平(0 h vs 24 h:青霉素9.42%vs 93.30%、头孢吡肟3.88%vs 57.27%、头孢哌酮4.71%vs 75.75%和头孢他啶3.05%vs 43.19%,),以及棘细胞比率(0 h vs 24 h:青霉素7.33%vs 86%,头孢吡肟2.67%vs 52.67%,头孢哌酮3.33%vs 67.67%和头孢他啶3.33%v...     

宫外孕诱发疟疾后并发急性阑尾炎1例

患者女,26岁,因剧烈腹痛伴阴道出血来院就诊。体检:腹坠胀,拒压,呈持续性腹痛,阴道间断性出血。实验室检查:WBC14.2×109/L,RBC4.5×1012/L,Hb136g/L,N0.81,L0.19。影像检查:左侧输卵管壶腹部显示4cm×3.5cm实性阴影回波,报告意见为宫外孕(疑破裂)。于当日手术,术中证实左输卵管破裂。术后抗炎治疗,3天后,患者突然畏寒,T39℃,急查血常规:WBC8.8×109/L,RBC3.9×1012/L,Hb120g/L,N0.77,L0.20,E0.03,臆断:①输液反应;②术后组织炎性反应。对症处理后退热。9月5日上午11点(入院后第3天)、9月6日下午3点、9月8日下午5点患者体温分别…     

超脉冲CO2激光切痂的临床应用

1999-2003年我们对53例烧伤患者采用激光切痂及植皮手术,均得到满意临床疗效,现报告如下.     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因。方法:回顾分析1995年1月~2005年12月我院2 441例妇科腹腔镜手术的临床资料,其中中转开腹40例。结果:中转开腹的原因为:盆腔粘连19(47.5%)例,子宫肌瘤部位特殊8(20%)例,并发症5(12.5%)例,恶性肿瘤4(10%),术中出血3(7.5%),手术复杂无法完成1(2.5%)例。结论:提高手术操作技巧、加强术前对患者病情的评估,使诊断更加明确可以减少腹腔镜手术中转开腹率。适时的中转开腹可以减少手术并发症。     

ISO-3D辅助计算机导航下齿突骨折的前路螺钉内固定治疗

目的探讨ISO-3D辅助计算机导航下前路螺钉内固定治疗齿突骨折的可行性和效果。方法外伤致齿突Ⅱ型骨折和浅Ⅲ型骨折齿突骨折患者27例,在全麻下行ISO-3D辅助计算机导航下前路螺钉内固定。考察围手术期情况及1 a复查状况。结果所有患者均顺利完成手术,无并发症发生。手术时间70～180 min、平均110 min,出血量30～100 ml、平均56 ml。切口均一期愈合,无感染或延迟愈合发生。术后1 a复查,24例骨折愈合,3例骨折线仍存在,上颈椎无不稳定发生。螺钉固定稳定,无折断、松动、脱出或骨质内豁出等内固定失败发生。颈椎左右旋转40°～70°、平均51°。无相应神经症状出现或加重。结论 ISO-3D辅助计算机导航下齿突骨折的前路螺钉内固定提高了手术的精确度和安全性,减少了放射暴露剂量,手术时间并未显著延长,应用优势明显。