从汶川大地震看大批伤员救治的组织

此次汶川大地震大批伤员救治中存在一些值得注意的问题,如早期现场救治力量不足,检伤分类和医疗后送滞后等.因此,应加强伤员救治的组织,采取分级救治的原则,合理配置和使用救治力量,最大限度地发挥各级救治力量的作用.     

沉默ADAM17抑制肺癌细胞sMICA分泌促进NK细胞的抗肿瘤免疫效应

目的:探讨沉默解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)抑制肺癌细胞可溶性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关分子A(sMICA)的分泌对自然杀伤(NK)细胞的抗肿瘤免疫效应的影响.方法:免疫组织化学法检测肺癌组织和癌旁组织中ADAM17的表达,实时定量聚合酶链反应法(qRT-PCR)检测肺癌细胞A549与人正常肺上皮细胞BEAS...     

急性心肌梗死患者血清IGFBP-6、TGF-β1水平变化及与冠状动脉病变程度和预后的关系

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)、转化生长因子β1(TGF-β₁)的水平变化及其与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法 选取2018年2月至2019年2月于湖北省宜昌市第二人民医院心内科就诊的180例AMI患者为AMI组,根据Gensini评分将AMI组患者分为低Gensini评分(LGS)组(<27分)59例,中Gensini评分(MGS)组(27～38分)52例和高Gensini评分(HGS)组(>38分)69例。选取同期体检健康者50例为对照组。比较对照组与AMI组,以及不同冠状动脉病变程度组血清IGFBP-6、TGF-β₁水平。分析AMI患者血清IGFBP-6、TGF-β₁水平间的相关性。比较AMI患者IGFBP-6高表达组和低表达组、TGF-β₁高表达组和低表达组30 d内不良预后情况。结果 与对照组比较,AMI组患者血清IGFBP-6水平明显升高,TGF-β₁水平明显降低,差异有统计学意义(P<0...     

经鼻高流量氧疗在肥胖患者围手术期应用进展

肥胖患者由于其病理生理的特殊性, 常合并困难气道、低氧血症、呼吸衰竭等呼吸系统问题。如何为肥胖患者提供安全、有效的呼吸支持, 给临床麻醉带来了挑战。经鼻高流量氧疗(high flow nasal oxygen therapy, HFNO)作为一种新型的无创辅助通气技术, 在临床应用中广受关注。文章介绍了HFNO技术及其生理效应, 综述了近几年HFNO技术在肥胖患者围手术期的应用研究, 讨论了HFNO技术应用的优缺点, 为肥胖患者围手术期呼吸支持提供新技术。     

恙虫病患者外周T淋巴细胞亚群变化与并发症的关系

目的 探讨恙虫病患者外周T淋巴细胞亚群变化与并发症的关系。方法 选取2018年1月至2021年9月瑞金市人民医院收治的53例恙虫病患者及50例健康体检者作为研究对象,设立观察组与对照组。观察1组中,恙虫病患者53例,对照1组中,健康体检者50例,观察2组中,有并发症恙虫病患者(包括单脏器损害组10例,双脏器损害组14例及多脏器损害组13例)37例,对照2组中,无并发症恙虫病患者16例。观察无/有并发症恙虫病患者治疗前、治疗后及健康群体的CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺T淋巴细胞,CD4⁺/CD8⁺比值等。结果 观察1组的CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺T淋巴细胞数及CD4⁺/CD8⁺比值均低于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);观察1组治疗后的上述指标均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察2组的上述指标与对照2组比较,差异无统计学意义(...     

血栓弹力图在妊娠期肝内胆汁淤积症中的变化及意义

目的 探讨血栓弹力图（TEG）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的变化及意义。方法 回顾性收集2018年1月至2020年8月安徽医科大学附属巢湖医院妇产科确诊的87例ICP患者的病例资料作为ICP组,并将其进一步分为轻度ICP组和重度ICP组,另收集同期健康孕妇100例作为健康对照组,比较各组间的TEG指标。结果 ICP组TEG指标中反应时间（R）、最大振幅（MA）均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组其他TEG指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。重度ICP组TEG指标中的R高于轻度ICP组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组其他TEG指标间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。重度ICP组TEG指标中R和MA均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组其他TEG指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。轻度ICP组TEG指标与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 TEG指标能全面反映ICP患者凝血状态的变化,一定程度上也可反映其病情的严重性,从而为病情评估及治疗提供重要的依据。     

开腹胆囊切除术372例报告

目的探讨开腹胆囊切除术的手术治疗方法及其并发症的防范措施。方法对本院1995年1月-2007年1月行开腹胆囊切除术372例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均痊愈出院。无医源性胆道损伤、出血及胆漏等并发症发生。结论若能准确把握开腹胆囊切除术的适应证及手术时机,规范手术操作,医源性胆道损伤是可以避免的。     

水囊压迫联合欣母沛治疗产后出血患者的疗效及对其血流动力学指标的影响

目的 探讨对产后出血患者采用水囊压迫联合欣母沛治疗的临床效果及对改善患者血流动力学指标的作用。方法 选择医院2020年1—12月收治的产后出血患者80例为研究对象,按照随机数表法分为两组。对照组(n=40)采用欣母沛治疗,研究组(n=40)则采用水囊压迫联合欣母沛治疗。比较两组临床疗效以及血流动力学指标,并检测两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8水平,比较机体炎症反应。结果 研究组治疗总有效率为100.00%,高于对照组82.50%,差异有统计学意义(χ²=5.636,P<0.05)。治疗后,研究组收缩压、舒张压水平分别为(114.20±6.47)、(74.82±7.34)mmHg,低于对照组;心率水平为(88.35±6.93)次/min,快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CRP、TNF-α、IL-8水平分别为(4.27±1.32)mg/L、(5.12±1.24)pg/L、(40.39±9.60)ng/mL,均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对产后出血患者采...     

乳腺癌中内皮素与C-erbB-2和表皮生长因子受体表达的意义

运用免疫组织化学方法，观察了内皮素、Ｃ—ｅｒｂＢ—２和表皮生长因子受体在１２４例乳腺癌中的表达及其与临床行为的关系。结果发现内皮素、Ｃ—ｅｒｂＢ—２、表皮生长因子受体的阳性表达率分别为７９．０３％、４８．３９％、４５．９７％，均明显高于正常乳腺组织（Ｐ＜０．０５），它们的阳性表达与年龄无关。Ｃ—ｅｒｂＢ—２表皮生长因子受体的阳性表达与肿瘤分级和大小不相关。但与淋巴结转移数呈显著正相关，而内皮素与肿瘤的分化程度成负相关。结果说明内皮素、Ｃ—ｅｒｂＢ—２、表皮生长因子受体的联合检测对乳腺癌的病理诊断和预后观察有很高的实用价值。     

甘肃省375例非综合征型聋患者聋病易感基因突变检测分析

目的 通过对甘肃省部分非综合征型聋患者进行聋病易感基因筛查,从分子水平了解其遗传病因及特点.方法 采集甘肃省375例非综合征型聋患者的外周静脉血5~10 ml,提取基因组DNA,运用SNPscan技术检测GJB2基因2个外显子36个突变位点、SLC26A4基因21个外显子77个突变位点和mtDNA12SrRNA A1555G及C1494T突变.结果 375例非综合征型聋患者中,23例携带mtDNA12SrRNA A1555G均质性突变(6.13%, 23/375),2例携带mtDNA12SrRNA C1494T均质性突变(0.53%, 2/375);检出GJB2基因突变致聋者42例(11.20%, 42/375),其中纯合突变31例(8.27%, 31/375)、复合杂合突变11例(2.93%, 11/375),GJB2基因单杂合突变携带者25例(6.67%,25/375),c.235delC为最常见的突变类型,等位基因频率为8.80%(66/750);检出SLC26A4基因突变致聋者29例(7.73%, 29/375),其中纯合突变17例(4.53%, 17/375)、复合杂合突变12例(3.20%, 12/375),SLC26A4基因单杂合突变携带者14例(3.73%,14/375),c.919-2A>G和c.2168A>G为其最主要的突变类型,等位基因频率分别为5.20%(39/750)和2.0%(15/750).结论 甘肃省部分非综合征型聋患者mt DNA12SrRNA A1555G突变检出率明显高于全国水平(2.83%,57/2016),而GJB2、SLC26A4基因突变检出率与全国水平相近;三个常见聋病易感基因筛查可为25.60%的本组耳聋患者提供明确的分子病因学诊断.