督脉温灸养生保健内衣干预亚健康阳虚质疲劳状态的临床研究

目的 观察督脉温灸养生保健内衣对亚健康阳虚质疲劳状态的养生保健功效。方法 将87例亚健康阳虚质疲劳状态患者随机分为2组,对照组34例予健康宣教,干预组53例在对照组基础上穿着督脉温灸养生保健内衣,干预12周,随访12周。观察2组阳虚质转化分评分变化,并采用疲劳量表(FS-14)和生存质量量表(SF-36)进行评价。结果 干预组干预后12周阳虚质转化分较干预前降低(P0.05);干预组干预后及干预后12周阳虚质转化分均低于对照组(P0.05)。干预组干预后及干预后12周FS-14评分较干预前均降低(P0.01),且均低于对照组同期(P0.05);干预组干预后12周FS-14评分低于干预后评分(P0.05)。干预组干预后及干预后12周生理职能、精力、情感职能、精神健康积分均升高(P0.01),且明显高于对照组同期(P0.01);干预组干预后12周精力积分高于干预后评分(P0.01)。结论 督脉温灸养生保健内衣对亚健康阳虚质疲劳状态有良好的养生保健功效,值得推广应用。     

骨髓间充质干细胞抑制再生障碍性贫血患者外周血T细胞增殖的实验研究

背景：既往研究发现骨髓间充质干细胞具有免疫抑制作用,而再生障碍性贫血患者存在T淋巴细胞异常活化及增殖。 目的：体外分析骨髓间充质干细胞对再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞增殖的抑制作用。 方法：分离再生障碍性贫血患者外周血T淋巴细胞,行羧基荧光素乙酰乙酸琥珀酰亚胺酯(CFDA SE)荧光染色,与体外培养扩增的骨髓间充质干细胞按3︰1比例直接接触法及Transwell法共培养,加入植物血凝素(PHA)刺激T淋巴细胞增殖,并设阴性及阳性对照。流式细胞术检测各组T细胞增殖情况,评价骨髓间充质干细胞对T淋巴细胞增殖的影响。 结果与结论：CFDA SE染色分析显示,直接接触组T细胞增殖较阳性对照组明显减低(P < 0.01);Transwell组T细胞增殖亦较阳性对照组减低(P < 0.05);直接接触组T细胞增殖较Transwell组明显减低(P < 0.01)。骨髓间充质干细胞可能通过直接接触及分泌某些细胞因子方式抑制再生障碍性贫血患者异常增殖的T细胞,以直接接触方式发挥主要作用。     

基于行业准入考试要求的高职高专中医类专业教学改革

目的 探讨将中医行业准入考试要求融入高职高专中医类专业教学中的效果.方法 以重庆三峡医药高等专科学校2015级中医类专业学生为实验组,2012级中医类专业学生为对照组.以学生毕业次年首次参加中医执业助理医师考试医学综合笔试通过率,医学综合笔试中医基础学科、中医临床学科的掌握率和全国通过率排名以及同期全国相关数据为评价指...     

冠心病心血瘀阻证血浆代谢组学的检测分析

目的寻找冠心病(coronary heart disease,CHD)心血瘀阻证患者血浆代谢产物谱,分析CHD心血瘀阻证血浆层面的代谢途径。方法采用QP2010气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)检测CHD心血瘀阻证组和CHD非心血瘀阻证组及健康对照组血浆代谢产物,对不同组之间代谢产物含量的变化主成分分析(principal components analysis,PCA)、偏最小二乘法分析(partial lease squares,PLS)。结果 (1)主成分分析:显示3组样本主成分积分值,3组分聚于椭圆形散点图的3个区域,其中CHD心血瘀阻证组中乳酸、β-羟基丁酸、尿素、油酸、硬脂酸、花生四烯酸物质含量上调,而柠檬酸含量下调。(2)偏最小二乘法分析:显示健康组远离CHD心血瘀阻证组与CHD非心血瘀阻证组,CHD心血瘀阻证组与CHD非心血瘀阻证组位置比较靠近,可以判别他们同属一类;标准化偏最小二乘系数图显示CHD心血瘀阻证组与硬脂酸、花生四烯酸、尿素、乳酸、β-羟基丁酸呈正相关,与油酸、脯氨酸、甘氨酸、柠檬酸呈负相关。依据VIP值排列各变量与药物干预的密切程度,依次是花生四烯酸、硬脂酸、乳酸、尿素、柠檬酸、β-羟基丁酸、亚油酸、葡萄糖、丙氨酸、油酸和脯氨酸。(3)差异性分析:11种有明显变化的代谢产物差异性分析显示,花生四烯酸、硬脂酸、乳酸、尿素、β-羟基丁酸、油酸在冠心病中均有不同程度提高,以CHD心血瘀阻证中增高最为明显(均P0.01)。其中CHD心血瘀阻证组的乳酸、β-羟基丁酸、亚油酸及葡萄糖值较CHD非心血瘀阻证增高显著(均P0.01);而CHD心血瘀阻证组葡萄糖与健康组比较,差异有统计学意义(P0.01)。柠檬酸在冠心病中呈现不同程度的下降,其中CHD心血瘀阻证组与健康组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 (1)花生四烯酸、硬脂酸、乳酸、尿素、柠檬酸、β-羟基丁酸、油酸、葡萄糖、丙氨酸为CHD心血瘀阻证患者的血浆代谢产物谱。(2)从血浆代谢产物谱分析,CHD心血瘀阻证与脂质代谢、糖代谢相关,同时也与缺氧、剧痛引起的应激相关。     

川渝名医胡光慈《中医内科杂病证治新义》探析

目的：基于《中医内科学杂病证治新义》探究川渝名医胡光慈的学术思想。方法：以《中医内科学杂病证治新义》为研究对象,分析成书背景及章节体系、统计书中的方剂来源和组成,从时代背景及方药选择的角度探析胡光慈的学术思想。结果：该书共收录195首方剂,其中自拟方22首,其余均为传世名方、古方共计173首。通过统计所有名方、古方的出处,发现胡光慈引用方剂最多的前2本古籍分别为《金匮要略》(引方26首)和《证治准绳》(引方19首)。通过对编者方在各系统疾病证治中出现的频次统计发现,消化系统和神经系统编者方出现频次最多,分别为8次和7次。结论：胡光慈守正创新践行中西医结合,善于遵古不泥古辨证组方和活用经方名方,不愧为一代名医。     

微阳态探析

阴阳的地位是阳主阴从,健康人体阴平阳秘的"正常值"是阴阳消长动态有序、稳定、协调的状态,包含从微阳、平衡到微阴的状态。"阴平阳秘"的微阳态为人体处于稳态平衡中的略微阳盛状态,其脏腑气血充足,功能为正常中之激盛状态,表现为机体健康,积极进取、性格开朗、反应灵敏,其抗病康复能力、心理应激能力、社会适应能力均为健康状态中之激盛者。人体健康最佳状态为微阳态。基于微阳态理论,认为阴阳盛衰的调治、恶性肿瘤中晚期调治及健康人养生保健均可应用微阳态调治法。     

浊毒清煮散剂的制备与临床应用

目的:介绍浊毒清煮散剂的制备方法,并研究浊毒清煮散剂治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)湿热内蕴证的临床疗效.方法:收集慢乙肝湿热内蕴证病例61例,其中治疗组31例,采用浊毒清煮散剂治疗,对照组30例,采用水飞蓟宾胶囊治疗,进行临床症状、体征积分评定,检测肝功能和肝纤维化指标.结果:两组治疗后中医证候积分均显著下降,P<0.01,两组间差值比较,差异有显著性,P<0.05;两组治疗后ALT、AST和TBIL均较治疗前显著下降,两组间差值比较,差异亦有显著性,各组ALB治疗前后差异无显著性意义;治疗组CG、HA显著下降,与治疗前比较,P<0.05,治疗组和对照组CG差值比较,P<0.05.结论:浊毒清煮散剂治疗慢乙肝湿热内蕴证具有良好的改善证候、护肝和抗纤维化的作用.     

急性心肌梗死辨病论治思路浅探

心肌梗死（myocardial infarction,MI）是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重持久缺血而发生局部坏死。本病中医称为“真心痛”,系心脉卒然痹阻,甚则心阳骤然暴脱而发生的心脏急危重症。国家标准《中医临床诊疗术语》载其对应中医病名为“厥（真）心痛”。目前西医的关键治疗是心肌再灌注,包括溶栓和介入等治疗。对于急性心肌梗死,目前中医的辨证论治的汤剂应用并不多,多局限于几种抢救心阳暴脱的中药注射剂,如参麦注射液和参附注射液,以及几种中成药口服或舌下含服,如速效救心丸和苏冰滴丸等。很明显,这样并没有完全发挥中医、中西医结合的特色和优势。笔者以为,急性心肌梗死的治疗应该重在辨病论治,应用针对主证型和核心病机的有效的复方中药针剂,是一个很好的中西医结合治疗思路。     

IgH基因重排对骨髓瘤患者监测的临床意义

目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)患者治疗过程中监测的临床意义。方法:回顾分析41例经治疗后达到非常好的部分缓解(VGPR)或以上疗效的MM患者外周血的PCR的结果,包括自体外周血干细胞移植(ASCT)患者21例和未移植患者20例。观察患者确诊时的IgH阳性率、达到上述疗效时的转阴率,以及两组患者的复发率和持续缓解时间(DOR)的差异。结果:41例患者IgH克隆性重排阳性35例(85.4%),经化疗后达疗效时IgH转阴率为25.6%。移植组未转阴者复发率为7/12,DOR为22.5个月,转阴者复发率为1/5,DOR为42.5个月。未移植组未转阴者复发率为7/13,DOR为22个月,转阴者复发率为1/5,DOR为21个月。结论:PCR技术检测MM患者IgH基因重排可作为诊断、疗效观察、预后判断及微小残留病灶监测的参考指标之一。     

学好中医的途径——读《名老中医之路》有感

《名老中医之路》由山东科学技术出版社于20世纪80年代初出版,近30年来,该书一直受到广大读者和专家的好评。昔日的名老中医们,现仍健在的是极个别了,而他们的治学和临床经验却一直在教育和引导着后学者,为我们的中医事业作出了巨大的贡献。近日读到该书,结合目前的中医教育状况,觉得实在有必要从这些老前辈的治学经验中学习和探索学好中医的途径。