腹腔镜下淋巴结切除术在妇科恶性肿瘤中的应用

腹膜后淋巴结转移是妇科恶性肿瘤常见的转移途径，治疗前了解有否腹膜后淋巴结转移，有助于准确的分期和治疗方案的制定，同时也是预测预后的一个重要指标。20世纪90年代以来，随着腹腔镜技术和设备的发展、完善，以腹腔镜为代表的微创手术在腹膜后淋巴结切除术中的应用得到了进一步的开展。现将近年来腹腔镜在妇科恶性肿瘤腹膜后淋巴结切除术中的应用情况综述如下。     

复发卵巢癌的手术治疗

卵巢癌复发的临床表现主要为腹、盆腔内外多处复发,远处转移和大块肿瘤.对于相当部分的复发患者,采用二次肿瘤细胞减灭术及后续以铂类为基础的联合化疗将能延长生存时间,提高生活质量.手术的范围以最大限度切除复发灶为原则.经临床研究发现,二次肿瘤细胞减灭术后残瘤的大小、复发缓解期的长短、复发灶的大小、二次肿瘤细胞减灭术前或术后是否行补救化疗和复发灶数量的多少是影响手术预后的因素.     

拓扑异构酶与卵巢恶性肿瘤耐药关系的研究进展

拓扑异构酶(topoisomerase,topo)是参与DNA拓扑结构调整和转录、复制、修复的重要工具酶,由活性Tyr残基向DNA发动亲核攻击,导致DNA单股或双股断裂.Topo蛋白的含量、活性、功能改变是卵巢癌耐药发生的重要机制之一,作用于相关信号传导通路的上游.TopoⅡ蛋白表达增加的卵巢癌患者预后较差.TopoⅠ、Ⅱ抑制剂如TPT、VP-16等在复发卵巢癌的有效率大致为13%～25%,现已成为二线用药的首选.     

慢性阻塞性肺病患者生存质量与中医证候的关系研究

探讨慢性阻塞性肺病(COPD)中医证候与患者生存质量的关系及其规律.采用生存质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对114例COPD不同中医证候患者的生存质量进行评价研究.结果不同中医证候COPD患者的QOL均明显受损,瘀血证、肺肾气虚证对COPD患者QOL的影响有统计学意义(P＜0.05);血瘀证患者QOL变化主要体现在工作与学习、运动与感觉、负性情感、进食、人际交往和性功能等方面.提示COPD证候与患者QOL存在着一定关系.     

蛋白芯片技术用于癌症诊断的探讨

目的:探讨蛋白芯片诊断技术对癌症诊断的价值.方法:采用蛋白芯片技术和化学发光法,对临床确诊的癌症患者、其它疾病患者和健康体检者的12种常见肿瘤标志物,如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、糖原125(CA 125)、糖原153(CA 153)、糖原242(CA 242)、糖原199(CA 199)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、铁蛋白(FER)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和人生长激素(HGH)等,进行两种方法的相关性与诊断结果的比较.结果:112例癌症患者中阳性89例(阳性率79.5%),84例健康体检者和其它疾病患者中阳性14例(特异性83.3%),阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、75.3%.化学发光法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值则分别为77.7%、85.7%、87.9%、74.2%.结论:多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术与化学发光法一样具有定量快速、准确的特点,在临床上对癌症的判定具有实用价值.     

一氧化氮在妊娠中的作用

ＮＯ是一种新发现的细胞信使分子，其作用涉及机体和各个系统，在生理妊娠时，ＮＯ在与了妊娠期血液动力学变化的调节，包括子宫血流量的增加，降低对血管加压物质的反应性，降低外周阻力及血压；降低子宫平滑肌对体内外收缩因子刺激的敏感性等，因此，ＮＯ是维持生理妊娠的重要因子之一。     

鼻窦骨结构变异及其临床意义(鼻窦CT扫描分析)

目的：进一步探讨鼻窦骨结构变异与鼻窦炎发生的关系。方法：对109例临床疑为鼻窦炎患者进行鼻窦冠状位CT扫描。结果：鼻窦粘膜异常改变者93例（85.3％），16例粘膜呈正常影像（14.7％）。在93例鼻窦粘膜异常改变者中，鼻窦骨结构变异为70例（75．3％），其中Haller气房出现率为31.2％，中鼻甲气化为31．2％，中鼻甲反和弯曲为10．8％，钩突气化为2．2％。结论：鼻窦骨结构变异可能是鼻窦炎致病因素之一，鼻窦炎患者骨结构变异情况应对每个患者进行具体分析，同时也要考虑到其它致病因素。     

异搏定等药物地耐阿霉素人卵巢癌细胞系逆转耐药性的研究

目的：探讨异搏定，潘生丁，丹参，黄体酮，环孢菌素Ａ和他莫西芬等药物对耐阿霉素人卵巢癌细胞系Ａ２７８０／ＡＤＭ逆转的耐药性，方法；用ＭＴＴ法和高效液相色谱仪测定异搏定等６种药物分别对可霉素耐药细胞的敏感性和耐药细胞内阿霉素的剂量。结果：单用异搏定等６种药物对Ａ２７８０／ＡＤＭ几乎无体外抑制作用，异搏定和环孢菌素Ａ对Ａ２７８０／ＡＤＭ有明业的增效作用，可增加ＡＤＭ在Ａ２７８０／ＡＤＭ细胞内的潴留浓度，     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视并发症的分析

目的:分析准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitu keratomileusis,LASIK)治疗近视的并发症,探讨其发生的机制及预防措施。方法:2648例(5060眼)近视患者(-1.00～-21.00D),行LASIK后随访12mo,观察其并发症的发生,并分析其原因。结果:术中角膜血管翳出血416眼(8.22%),角膜瓣游离6眼(0.12%),不完全角膜瓣13眼(0.26%),角膜瓣偏位62眼(1.22%),角膜瓣层间异物106眼(2.09%),结膜下出血1274眼(25.18%),下睑皮肤划伤52眼(1.03%)。术后并发症:偏中心切削102眼(2.02%),角膜瓣皱褶和移位9眼(0.18%),弥漫性板层角膜炎43眼(0.85%),中央岛形成11眼(0.22%),屈光回退275眼(5.10%),眩光76眼(1.5%),激素性高眼压23眼(0.45%),最佳矫正视力下降6眼(0.12%),过矫63眼(1.24%),干眼症41眼(0.81%)。结论:LASIK治疗近视安全、有效,但仍存在并发症,手术设计的完善和手术技巧的提高可减少并发症的发生。     

外阴发育异常

女性生殖器官的发育异常，早在17世纪末就已引起人们注意。最常见的为轻度子宫畸形，但对生育影响不大。外阴发育异常并不多见。女性生殖器官的分化发育过程是一个复杂的生理过程，女性性腺与内外生殖器的分化与发育是由多种因素所决定的，而且在胚胎分化与发育过程中有其特定的时间性。女性生殖器官发育异常的发病机制研究的还不够深入，在预防和控制上，没有有效的方法。