单细胞水平β地中海贫血诊断膜芯片检测技术的探讨

目的 对在单细胞水平β地中海贫血诊断膜芯片检测技术进行探讨。方法 采用15个碱基的随机引物对单个细胞的基因组进行引物延伸预扩增(Primer extension preamplification,PEP)，取其产物5μl分别对β地中海贫血的目的基因片段进行巢式或半巢式扩增，然后来用反向斑点杂交(Reverse dot blot,RDB)技术检测β地贫突变型。结果 将这些技术应用于4例已经确定突变基因型的β地贫患者及1例正常女性，检测结果与预料的相符。结论 结合我们的实验结果，提示在单个细胞或微量DNA模板水平运用基因芯片技术进行遗传病检测是可行的，而且将来在胚胎植入前基因诊断和无创性产前诊断领域可能有一定的实用价值。     

血清唾液酸对卵巢癌患者的诊断与监测价值

对78例卵巢恶性肿瘤患者和150例正常和病理对照进行血清唾液酸(SA)测定。并对部分卵巢癌患者在治疗过程中进行动态血清 SA 观察。结果提示卵巢癌患者血清 SA含量明显高于正常对照和卵巢良性肿瘤及妇科其它良性疾病。血清 SA 含量与病情的严重程度呈正比,与组织学类型无关。绝大多数病人术后血清 SA 含量下降。治疗有效时,SA 持续下降接近正常。治疗无效或复发时,血清 SA 水平相继升高。     

子宫颈、子宫内膜恶性肿瘤的雌激素受体初步探讨

采用组织细胞化学直接荧光法测定24例宫颈癌和36例子宫内膜癌的组织细胞中雌激素受体(ER),并以正常宫颈组织和子宫内膜组织做对照。其结果显示:①宫颈癌组织细胞中存在雌激素受体明显高于正常宫颈组织。②宫颈癌组织中,腺癌的受体含量高于鳞癌,但癌组织中ER状况与病理分级、临床期别、月经状况无明显相关。③子宫内膜癌组织细胞中ER平均含量较高。但与正常宫内膜组织细胞中ER含量相比较,则无显著性差异。④在宫体癌分化好的癌组织中,ER高于分化差的癌组织。与病理学分类、临床分期以及月经状况无相关。     

编者的话

"外科医生不熟悉药物的基本知识和用药规则,就不可能成为一个好的外科医生;内科医生完全不了解外科手术,也不可能成为一个好的内科医生"。据考证,这句话在西方已经流传数百年了,而今仍被大多数医生认可。本期为读者们带来的内容既有外科临床的某些新进展或新思路,也涉厦到了临床用药。值得特别提到的是"述评"和"教育与争鸣"两个栏目的文章,前者可以开阔我们处理一些临床棘手问题的思路,而后者则聚焦当前临床用药中的不良反应问题,希望引起读者们的关注。     

外部性脑积水的CT诊断与临床

外部性脑积水于1917年首先提出，是交通性脑积水在婴幼儿时期的一种特殊表现类型，为暂时性、良性、自限性疾病，主要表现为蛛网膜下腔扩大及脑室轻度扩大。所以称为外部性脑积水、脑外积水、假性脑积水及婴儿良性硬膜下积液等。EH可由多种病因引起，其中原因不明的称为特发性EH，在CT上有特征性的影像学特点。以往国内报道较少，随着颅脑CT、MRI及头部B超的普遍应用，对本病的认识逐渐增多。现就我院收集临床资料完整的15例EH患者进行回顾性分析，并对其发病机制、CT表现与临床特点进行分析。[第一段]     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及应用价值。方法36例骨质疏松性压缩性骨折患者45个椎体，在C型臂X线透视下，取俯卧位，经皮穿刺，在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后3d进行疼痛视觉类比评分（VAS评分），并进行统计学分析。结果治疗后36例患者疼痛较治疗前有明显好转，VAS评分差异有统计学意义（P〈0．001）；活动能力也有不同程度改善；部分椎体的前缘和椎体中部高度有一定恢复。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显，能很快改善患者的活动能力，早期下床活动。该手术属微创手术，在骨科临床有一定的应用前景。     

证候研究使用围绝经期综合征临床信息采集表的评价和优化

目的：探讨借鉴信度评价的方法对围绝经期综合征证候要素研究中所采用的临床信息采集表进行评价和优化,以期制定一个实用有效的临床信息采集表。方法：运用文献和专家论证制定的临床信息采集表,在全国6个中心进行预调查,选择连续就诊的门诊患者,在同一时间由经过培训的2名调查医师分别对同一名患者进行临床信息采集并填写信息采集表,比较不同医师之间对同一症状所评分值的相关系数。结果：采集表中多数症状的相关系数值都大于0.8,并且在双侧检验水准下,绝大多数相关系数的P值都小于0.01。结论：参照评分者信度评价的方法对采集表进行评价可以反映出不同评分者之间的差异,对部分差异进行合理调整可以优化信息采集表,制订的围绝经期综合征临床信息采集表可以满足证候研究的需要。     

致肾盂肾炎大肠埃希菌对细胞的粘附及侵袭

目的:研究致肾盂肾炎大肠埃希菌(UPEC)132对细胞的粘附和侵袭能力。方法:对比致病菌株UPEC132及无菌毛代表菌株E.coli K-12 p678-54对Vero、Ketr-3及EJ细胞的粘附率、粘附指数和侵袭指数。结果:E.coli K-12p678-54对此3种细胞无粘附无侵袭,而UPEC132对其有明显作用,可致细胞形态明显改变直至死亡。UPEC132对Vero、Ketr-3及EJ细胞的粘附率分别为(61.44±3.21)%、(55.22±4.09)%和(58.67±5.12)%,差别无统计学意义;对3种细胞的粘附指数分别为1.44±0.06、1.74±0.09和2.27±0.18,有显著性差异(P<0.05)。UPEC132对EJ和Ketr-3细胞的侵袭指数分别为(3.25±0.20)×10-3和(3.00±0.34)×10-3,两者之间无统计学差异,但均高于对Vero细胞的侵袭指数[(2.61±0.32)×10-3,P<0.05]。结论:UPEC132对Vero、Ketr-3、EJ细胞均有粘附和侵袭能力,其中对EJ细胞的粘附能力最强,侵袭力也较Vero细胞强,可利用该细胞深入研究UPEC132的毒力及致病机制。     

妇产科术后下肢静脉血栓的诊断与处理

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）常见于下肢，特别是左下肢。DVT是妇产科术后常见并发症之一，据统计，其妇产科术后总发生率为8％-13％，其中以剖宫产术后最为常见，其次为妇科恶性肿瘤根治性手术后。