钬激光治疗泌尿系结石临床分析(附168例报告)

自2005年7月～2007年8月,我院采用美国进口科医人公司的60 w钬激光发生器,辅以WOLF F8/9.8硬性输尿管镜、经皮肾镜,用钬激光碎石技术治疗泌尿系结石168例,效果满意,现报告如下.     

基层医院实行病人选医生的问题与对策

随着医疗卫生体制改革的深入,为贯彻“三个代表”的重要思想,切实让病人感受到医院的温暖,我院于2000年开始了病人选医生的活动。它赋予了病人就医的主动权,充分体现了“以病人为中心”的服务宗旨。“病人选医生”试点两年来,使我们体验到了它     

后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

2007年3月至2010年12月我们采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻( UPJO)患者32例,效果满意,现报告如下.对象与方法 本组32例.男18例,女14例.年龄16～49岁,平均38岁.左侧19例,右侧13例.临床表现不同程度的腰痛、腰胀症状26例,病程6 ～13个月,平均8个月;无临床症状体检经B超检查发现6例.     

膀胱白斑的诊断治疗分析

目的探讨膀胱白斑的诊断及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析36例膀胱白斑患者的诊断、治疗的临床资料。结果 36例膀胱白斑患者术前均行膀胱镜病理确诊,行经尿道等离子体双极电切术,术后膀胱灌注化疗,术后随访2年,均未见复发及恶变。结论膀胱白斑发病率明显高于文献报道,及时对有间断尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适、疼痛的患者进行膀胱镜检,病灶活检是早期发现和诊断膀胱白斑的有效方法。经尿道等离子体双极电切术手术方法简单,易于掌握,创伤小,安全性高,效果良好,是治疗膀胱白斑的理想方法。     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱结石

目的：探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石的疗效与安全性.方法：回顾性分析经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗48例输尿管、膀胱结石患者的临床资料.结果：输尿管中下段结石42例,41例成功,1例输尿管下段完全梗阻,未找见输尿管口,改开放手术取出结石,输尿管腹壁造瘘,2例输尿管上段结石原位碎石成功,4例膀胱结石均碎石成功.结论：输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点,值得推广.     

LINC00346通过miR-148a-3p/PD-L1轴调控前列腺癌免疫逃逸题录

目的探讨LINC00346在前列腺癌细胞免疫逃逸中的作用及相关分子机制。方法体外培养前列腺癌细胞DU145、PC3和LNCaP, 以人正常前列腺上皮细胞RWPE-1作为对照。将PC3细胞分为NC-siRNA组、LINC00346-siRNA组、NC inhibitor组、miR-148a-3p inhibitor组、NC mimic组、miR-148a-3p mimic组、LINC00346-siRNA+NC inhibitor组、LINC00346-siRNA+miR-148a-3p inhibitor组及LINC00346-siRNA+pcDNA-PD-L1组, 采用Lipofectamine 2000试剂分别进行相应转染处理。采用实时荧光定量PCR实验(qRT-PCR)检测各组PC3细胞中LINC00346和miR-148a-3p的表达, CCK-8实验和流式细胞术分别检测各组PC3细胞的增殖和凋亡能力。采用生物信息学方法和双荧光素酶报告基因实验分别预测和验证LINC00346与miR-148a-3p以及miR-148a-3p与程序性死亡配体1(PD-L1)的靶向关系, 采用qRT-PCR和Western blot分别检测PC3细胞中PD-L1 mRNA和蛋白的表达。采用CCK-8实验和流式细胞术分别检测CD8+T细胞的增殖和凋亡能力;采用ELISA实验检测CD8+T细胞中干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果细胞功能实验结果表明, 与NC-siRNA组比较, LINC00346-siRNA组PC3细胞中LINC00346表达降低, 细胞增殖能力降低, 细胞凋亡率升高(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果表明, 与NC mimic组相比, 转染miR-148a-3p mimic组细胞中LINC00346-WT和PD-L1-WT荧光素酶活性明显降低(均P<0.05)。与NC-siRNA组比较, LINC00346-siRNA组细胞中miR-148a-3p表达显著升高(P<0.05)。与NC-siRNA组比较, LINC00346-siRNA组PC3细胞增殖能力降低, 细胞凋亡率显著升高(均P<0.05);与LINC00346-siRNA+NC inhibitor组比较, LINC00346-siRNA+miR-148a-3p inhibitor组PC3细胞中miR-148a-3p水平和细胞凋亡率降低, 细胞增殖能力升高(均P<0.05)。与NC inhibitor组比较, miR-148a-3p inhibitor组细胞中PD-L1 mRNA表达水平升高(P<0.05)。与NC-siRNA组比较, LINC00346-siRNA组PC3细胞中PDL1 mRNA和蛋白水平降低(均P<0.05);与LINC00346-siRNA+NC inhibitor组比较, LINC00346-siRNA+miR-148a-3p inhibitor组的PC3细胞中PDL1 mRNA和蛋白水平升高(均P<0.05)。与NC-siRNA组比较, LINC00346-siRNA组的CD8+T细胞增殖能力升高, CD8+T细胞凋亡率降低, IFN-γ和TNF-α水平升高(均P<0.05);与LINC00346-siRNA组比较, LINC00346-siRNA+miR-148a-3p inhibitor组和LINC00346-siRNA+pcDNA-PD-L1组的CD8+T细胞增殖能力降低, CD8+T细胞凋亡率升高, IFN-γ和TNF-α水平降低(均P<0.05)。结论敲低LINC00346可通过调控miR-148a-3p/PD-L1轴而抑制前列腺癌细胞增殖和免疫逃逸, 促进细胞凋亡。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病临床疗效观察

目的 总结后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的经验体会和临床疗效.方法 回顾性分析2005年10月至2010年9月经后腹腔镜手术治疗肾上腺占位性疾病85例患者的临床资料.左侧38例,右侧47例,肿瘤直径( 2.42±1.84) cm,85例患者均采用后腹腔镜技术进行肾上腺手术切除.结果 85例手术全部成功,无中转开放手术,无严重并发症发生.一侧肾上腺全切除术13例,肾上腺部分切除术或肿瘤摘除术72例.手术时间(55.43±28.25)min,术中出血量(50.23±32.31) ml,住院时间(7.04±2.12)d.52例原发性高血压患者术后有38例(73.1％)停止服用降压药物后2个月内血压降至正常,其余14例降压药物也有不同程度的减量;43例原发性醛固酮腺瘤患者术后第2天停止服用氯化钾,1周后血钾恢复正常.5例肾上腺嗜铬细胞瘤患者术后3个月复查尿香草扁桃酸、肾上腺素、去甲肾上腺素基本正常.全部患者术后随访6～ 12个月,肿瘤无复发,临床症状消失或减轻.结论 后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病,手术入路直接、手术效果好,具有损伤小、痛苦小、患者恢复快及并发症少等优点,提高手术技巧有助于缩短手术时间和减少术中出血量,是一种较为安全、有效的微创治疗方法.     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析(附35例报告)

2008年4月至2010年12月,我们应用输尿管软镜技术配合200μm钬激光对我院35例肾结石患者进行原位碎石,效果良好,报告如下。对象与方法1.一般资料:本组35例,男19例,女16例;年龄22～65岁,平均42岁。其中多发结石(2~3枚)8例,单发结石27例。结石位于上盏11例,中盏8     

电切镜外鞘在输尿管镜诊治中的临床应用探讨

随着腔内泌尿外科的发展,输尿管镜在临床泌尿外科的应用越来越广泛,可用于多种输尿管疾病的诊治。由于输尿管镜在行疾病诊治过程中必须通过尿道,反复进镜极容易损伤尿道(特别是男性尿道),造成尿道损伤、感染、狭窄,给患者带来了巨大的痛苦,甚至多次手术,故我们在临床诊治过程中     

单侧输尿管梗阻对对侧肾小管上皮细胞凋亡影响的研究

目的探讨单侧输尿管梗阻对对侧肾小管上皮细胞凋亡的影响。方法新西兰大白兔48只,随机建立右侧输尿管完全梗阻4周和8周组;部分梗阻4周和8周组;假手术4周和8周组动物模型,每组8只。分别于梗阻4周、8周时取对侧肾脏,称重后利用TUNEL法检测对侧肾小管上皮细胞凋亡,并行HE染色。结果梗阻4周、8周均引起对侧肾实质代偿性增生,与梗阻程度及时间正相关（P〈0.05）。梗阻4周组HE染色见少数肾小管扩张,腔内存在坏死脱落细胞,以完全梗阻明显,但8周较4周相应各组无明显变化。TUNEL法检测完全梗阻、部分梗阻及假手术4周组对侧近曲小管上皮细胞凋亡指数分别为（6.02±1.21）%、（3.87±1.70）%、（2.32±1.39）%;远曲小管上皮细胞凋亡指数分别为（12.08±2.33）%、（7.22±3.35）%、（3.38±2.34）%;8周组对侧近曲小管上皮细胞凋亡指数分别为（7.00±2.19）%、（4.47±2.11）%、（2.29±0.85）%;远曲小管上皮细胞凋亡指数分别为（13.02±3.16）%、（8.11±2.99）%、（3.63±1.96）%。相应各组组间比较均有统计学意义（P〈0.05）,但8周与4周相应各组比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧输尿管梗阻早期可引起对侧肾小管上皮细胞损害,但随梗阻时间的延长并未进一步加重。