药物依赖者对传统和新型毒品认知的非结构式访谈研究

目的:了解药物依赖者对传统和新型毒品的危害和两者差别的认知、接触毒品途径和使用原因与其毒品认知的关系。方法:对56名16-58岁的自愿药物依赖者进行非结构式访谈研究。结果:研究从药物依赖者认知角度揭示了吸毒群体对传统毒品和新型毒品的危害普遍存在认知上的偏差,缺乏正确认识。结论:吸毒原因和滥药类型有较明显的时代迁移特征,提示青少年禁毒教育和戒毒社会服务工作需要紧跟步伐。     

心理治疗在戒毒中的应用和体会

近年来,我国戒毒中的药物治疗方法正在不断地创新和发展,使得戒毒者的生理脱毒期明显缩短,各种戒断症状和稽延症状也得到有效的缓解和     

眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术

目的 评价眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行小梁切除术的安全性和有效性.方法 对96例(117眼)各型青光眼使用眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉,行小梁切除术,观察麻醉效果及其并发症.结果 麻醉效果:Ⅰ级84眼,占71.80%;Ⅱ级28眼,占23.93%;Ⅲ级5眼,占4.27%.未发生麻醉并发症.结论 眼球筋膜囊下麻醉联合表面麻醉行青光眼小梁切除术安全性高,麻醉效果好,麻醉并发症少.     

早期中心静脉血氧饱和度监测在严重脓毒血症与感染性休克中的意义

目的:探讨早期中心静脉血氧饱和度在严蕈脓毒血症和感染性休克中的意义.方法:83例危重临护病房严重脓毒血症或感染性休克患者分为两组,生存组57例和死亡组26例.测定液体复苏前后中心静脉血氧饱和度(SevO2),中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP和血乳酸水平,并统计导向液体复苏6小时ScvO2、CVP、MAP达标例数.结果:存活组复苏前SevO2高于死亡组(73.18±5.61)%对(61.43±4.92)%(P＜0.05),存活组6小时液体复苏ScvO2达标率高为73.68%,死亡组为23.08%,差异有显著性(P＜0.01),生存组乳酸清除率(31.13±11.90)%,高于死亡组(11.17±9.51)%(P＜0.01),生存组与死亡组比较液体复苏6小时CVP达标率94.74%对88.46%(P＞0.05),MAP达标率92.98%对84.62%(P＞0.05),均无显著差异.结论:危重监护病房严重脓毒血症和感染性休克患者ScvO2水平和病情严重程度呈正相关,早期监测对指导液体复苏治疗和判断预后有重要意义.     

雷替曲塞联合L-OHP与5-Fu/LV联合L-OHP方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效比较

 目的 评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法 40例晚期复治大肠癌患者分为两组,A组20例,予雷替曲塞3mg/m^2,d1,静脉注射15min,奥沙利铂130mg/m^2,d1静脉滴注3h,每3周重复1次。B组20例,奥沙利铂130mg/m^2,d1静脉滴注3h,甲酰四氢叶酸200mg/m^2,静脉滴注2h,续以5-Fu400mg/m^2静脉滴注6～8h,连用5d,每3周重复1次,每次计为1治疗周期。结果 A、B两组分别有19例和18例可评价,RR分别为36.8%和22.2%,中位TTP分别为7.8个月和5.0个月,两组结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 雷替曲塞联合L-OHP方案在临床疗效优于5-Fu/LV联合L-OHP方案。     

细胞色素P450 2D6基因多态性与难治性精神分裂症关联研究

目的 探讨难治性精神分裂症与细胞色素P450 2D6（CYP2D6）基因多态性的关系。方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术分析92例难治性精神分裂症患者的CYP2D6基因多态性,并以92例非难治性精神分裂症患者作为对照。结果 难治性分裂症组CYP2D6基因型C/T（OR=0.47,P=0.043）和等位基因C（OR=0.50,P=0.002）频率显著性低于非难治分裂症组,而其基因型T/T（OR=1.94,P=0.032）和等位基因T（OR=2.00,P=0.002）则显著高于非难治性分裂症组。结论 本组样本中CYP2D6C188T基因多态性与难治性精神分裂症关联,CYP2D6C188T突变可能是难治性精神分裂症发病因素之一,本组中国汉族人中22号染色体长臂（22q13.1）可能存在难治性精神分裂症易感性基因。     

乙型脑炎病毒与黄热病病毒联合诊断基因芯片的初步实验研究

目的制备乙型脑炎病毒（JEV）与黄热病病毒（YFV）联合诊断基因芯片。方法基于早期实验室研究挑选出28条寡核苷酸探针制备检测芯片。克隆于质粒上的乙型脑炎病毒和黄热病病毒基因片段用于检测探针特异性，经限制性显示技术扩增并标记，与芯片杂交后完成扫描和数据分析。结果JEV、YFV探针与相应的荧光标记样本杂交后，均能检测出阳性荧光信号，而空白对照则检出阴性信号。结论基因芯片技术为病毒检测提供了一种早期、可靠的方法，具有应用于多病毒临床鉴别诊断的前景。     

经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗恶性阻塞性黄疸

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的疗效.方法 28例恶性阻塞性黄疸患者采用经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗.结果 28例患者中,27例一次行支架植入成功,1例因导丝不能通过狭窄先行外引流1周后再行支架植入成功;共植入金属支架31枚.1例发生少量胸腔积液,2例因外引流量大未能拔除外引流管.结论 经皮肝穿刺胆道引流及支架植入治疗恶性阻塞性黄疸创伤小,患者耐受性较好,并发症少,并能提高患者的生活质量.     

原位肝移植术的配合

目的阐述原位肝移植术手术室护理方面应进行的术前、术中的各种准备、配合工作。方法肝移植的手术复杂,环节多且需环环紧扣,为保证全肝离体的热缺血时间不超过5分钟,固一个组织严密,技术熟练的手术群体是十分重要的。本论文阐述了所进行的12例肝移植手术的术前准备及术中配合:包括“取同种异体供体肝”、“修肝”、“切除病肝”及“新肝植入”的手术配合方法及配合体会。结果12例肝移植术采用以上配合方法均顺利完成。结论选择合适的供肝体、受肝体,采用科学手术方法可以使供体肝在受肝体内正常存活并发挥其固有功能。肝移植手术的成功得益于一个好的领导班子,熟练的护理技巧,严格的无菌操作技术,能够及时处理术中遇到的各种复杂情况,对避免移植后并发症的发生具有重要意义。     

大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的探讨大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭的疗效和耐受性。方法共69例难治性心力衰竭患者,均为心功能IV级(NYHA),射血分数<35%,血尿素氮<9mmol/L,血清肌酐<178μmol/L,24h尿量≤500m l,合并低钠血症。随机分为两组,治疗组静脉应用呋塞米加高渗盐溶液,对照组静脉应用呋塞米加生理盐水,治疗3~7d。治疗期间监测体重、血压、心率、24h尿量和实验室参数以及治疗前后的脑钠素(BNP)水平。治疗组高盐饮食,对照组低盐饮食,两组均限制水的摄入量<1000m l/d。结果治疗组每日尿量、血清钠改善均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),BNP水平在组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组再入院率和病死率比对照组明显减少。结论大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭能很快达到干体重,明显降低BNP水平,心功能得到迅速改善,明显降低30d内的再住院率和病死率。