86例急性冠脉综合征患者血浆IMA检测及分析

测定86例急性冠脉综合征（ACS）患者（发病时间〈6h）和78例健康查体者血浆缺血修饰白蛋白（IMA）水平。结果IMA的95％界值为75U／ml，其诊断ACS的灵敏度为80％、特异度为48％。认为IMA是诊断心肌缺血的早期指标，与肌钙蛋白（cTnT）心电图（ECG）联合检测对于快速、正确诊断ACS具有重要价值。     

血管紧张素转换酶基因多态性与冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与冠心病及冠脉病变严重程度的关系.方法对122例冠心病患者进行冠状动脉造影,判定冠脉病变支数(狭窄程度≥75%)和危险记分.用聚合酶链式反应(PCR)技术检测病例组和80例健康人群ACE基因多态性.结果ACE基因型分布和等位基因频率在病例组和对照组间差异有显著性,病例组DD基因型(38.5%)和D等位基因频率(55%)显著高于对照组(13.7%,41%;P＜0.05).冠脉病变支数和危险记分在ACE基因型间差异无显著性(P＞0.05).结论ACE基因多态性中DD型和D等位基因是冠心病发病的独立危险因素,但与冠脉病变严重程度不相关.     

肉眼观察(VIA、VILI)在中国农村地区宫颈癌筛查中的应用评价

目的评价醋酸、碘着色肉眼观察在中国农村地区宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法对子宫颈癌高发区江西省修水县大桥乡妇女进行以人群为基础的研究,对2499例年龄为30～49岁农村已婚妇女进行了人乳头瘤病毒(HPV)的检测,薄层液基细胞学(TCT),醋酸、碘染色后肉眼观察(VIA、VILI)以及电子阴道镜检查。各种方法独立进行,均为双盲。对VIA、VILI或电子阴道镜中任何一项存在阳性病变进行宫颈组织活检,或行颈管刮术(ECC),另HPV或TCT阳性的妇女也给予活检。宫颈组织病理诊断均经国际癌症研究所病理检查确诊,将CIN2以上(含CIN2)病变纳入阳性结果。结果2499例受检妇女中有2432例列入研究,共检出CIN237例,CIN359例,宫颈癌3例。HPV,TCT,HPV TCT,VIA,VILI,VIA VILI和阴道镜检查等筛查方法的敏感度分别是96.67%,89.47%,97.98%,56.57%,36.36%,63.64%和39.39%;特异度分别为85.00%,96.91%,86.97%,94.60%,96.23%,92.97%和98.14%。结论VIA、VILI的灵敏度低于HPV或TCT,但因其简单、廉价、易掌握等特点,故更适合在农村地区推广应用。     

戒毒动机的结构与量表编制

目的:编制戒毒动机测量工具,并检验其信效度。方法:通过文献检索、个人访谈、专家访谈等方法,构建了戒毒动机理论的维度,形成初始量表,对200名戒毒人群初步预测并分析后,形成戒毒动机正式量表。对1380例戒毒人员进行测试(测试后有效样本为1294例),然后对量表进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及信度分析。结果:戒毒动机量表包括36个条目,由5个因素组成,即趋戒-内部动机、趋戒-外部动机、避吸-内部动机、避吸-外部动机、戒毒信心,探索性因素分析各因子条目的载荷均在0.40以上,验证性因素分析各拟合指标较好,全问卷同质性信度为0.922,分半信度为0.837,重测信度为0.881,强制与自愿戒毒者、男女不同性别的戒毒动机总分与各因子得分比较,差别均有统计学意义,表明该量表区分效度好。结论:该量表具有良好的信效度,可作为戒毒动机的测量工具。     

阿托伐他汀对缺血性心力衰竭血栓前状态的影响

目的观察阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者血栓前状态的影响。方法将66例有血栓前状态分子标志物异常的缺血性心力衰竭患者随机分成阿托伐他汀治疗组33例和常规治疗组33例，正常对照组20例。阿托伐他汀治疗组在常规治疗的基础上口服阿托伐他汀10mg，1次／d，常规治疗组采用常规心力衰竭治疗。治疗前和治疗4周后监测患者的血栓前状态分子标志物纤维蛋白原（Fg）、血管性假血友病因子（vWF）、血小板仪颗粒膜蛋白（GMP-140）、1型纤溶酶原激活物抑制因子（PAI—1）的变化，并进行疗效对比。结果阿托伐他汀治疗组治疗后血栓前状态分子标志物的水平下降，差异有统计学意义（P〈0．05），但常规治疗组血栓前状态分子标志物的水平下降，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者血栓前状态的干预有显著疗效。     

豆制品生产加工现状及监督管理对策

作者分析了豆制品生产加工现状和主要存在的卫生问题,在对目前的监督管理对策进行阐述后,提出了一些建议及对策。     

下肢深静脉血栓形成的治疗及凝血指标变化

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的治疗方法。方法采用普通肝素（UFH）、低分子量肝素（LMWH）、华法林、尿激酶（UK）治疗26例下肢深静脉血栓。治疗期间观察凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）等凝血指标的变化。结果26例病例中，基本治愈者25例，有效者1例，无无效病例，达到临床治愈时间平均11d。结论下肢深静脉血栓形成患者应早期应用肝素、低分子量肝素、华法林、尿激酶等治疗，提高疗效。恢复正常的D-二聚体是停止溶栓的指征。     

从医学期刊中统计学误用谈医学统计学教学

回顾了国内、外医学期刊统计误用问题的相关文献,考虑《医学统计学》课程特点与教学现状,结合同行们教学改革的成功范例与自己的教学实践,针对《医学统计学》教学提出了一系列建议,以提高医学生的统计学素质和减少期刊统计学误用。     

慢性肺栓塞40例误诊分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病，由于缺乏特异性症状，使其误诊率很高，本文就2000年1月～2005年12月在我院住院诊治的58例慢性肺栓塞中曾在外院被误诊的40例作一回顾性分析，现报告如下。     

FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌

目的探讨FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌的临床疗效。方法8例大肠癌根治术后患者采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗治疗：（1）顺铂（DDP）或奥沙利铂（L-OHP）在每天的特定时间注入；（2）5-FU采用微电脑控制的ZZB型全自动注药泵，预先设定给药时间及给药量，以正弦速率在22：00～10：00注入，于每天04：00达到最高峰，亚叶酸钙（CF）则每天在此之前天注入；（3）左旋咪唑（LMS）50mg／次，口服，3次／d。连服3d，每2周重复，持续服用1年。结果所有患者均获随访，随访1～2年，其中1例肺转移的患者随访2年病灶稳定；其余7例患者经B超或CT等影像学检查均未见任何复发转移征象，血清CEA检测均为阴性。3例出现轻度呕吐，所有患者均未出现明显的骨髓抑制。结论大肠癌术后采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗副作用小，效果较为满意，值得进一步研究和探索。