我国城市医疗服务系统SD模型构建与模拟研究

城市医疗服务系统（urban medical delivery system，U-MDS）是随着我国经济建设与社会发展建立起来的，为保障和提高城市人民群众健康服务的医疗保健体系。随着我国经济的快速发展、人民生活水平及对健康需求的不断提高，城市医疗服务系统经历了由建设发展、调整完善到目前的转型阶段，也逐渐暴露出其内在固有的结构性矛盾，系统功能与城市人群医疗服务需求之间以及系统发展目标与社会发展目标之间的矛盾，     

下肢深静脉血栓形成的治疗及凝血指标变化

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的治疗方法。方法采用普通肝素（UFH）、低分子量肝素（LMWH）、华法林、尿激酶（UK）治疗26例下肢深静脉血栓。治疗期间观察凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）等凝血指标的变化。结果26例病例中，基本治愈者25例，有效者1例，无无效病例，达到临床治愈时间平均11d。结论下肢深静脉血栓形成患者应早期应用肝素、低分子量肝素、华法林、尿激酶等治疗，提高疗效。恢复正常的D-二聚体是停止溶栓的指征。     

从医学期刊中统计学误用谈医学统计学教学

回顾了国内、外医学期刊统计误用问题的相关文献,考虑《医学统计学》课程特点与教学现状,结合同行们教学改革的成功范例与自己的教学实践,针对《医学统计学》教学提出了一系列建议,以提高医学生的统计学素质和减少期刊统计学误用。     

慢性肺栓塞40例误诊分析

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病，由于缺乏特异性症状，使其误诊率很高，本文就2000年1月～2005年12月在我院住院诊治的58例慢性肺栓塞中曾在外院被误诊的40例作一回顾性分析，现报告如下。     

FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌

目的探讨FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗大肠癌的临床疗效。方法8例大肠癌根治术后患者采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗治疗：（1）顺铂（DDP）或奥沙利铂（L-OHP）在每天的特定时间注入；（2）5-FU采用微电脑控制的ZZB型全自动注药泵，预先设定给药时间及给药量，以正弦速率在22：00～10：00注入，于每天04：00达到最高峰，亚叶酸钙（CF）则每天在此之前天注入；（3）左旋咪唑（LMS）50mg／次，口服，3次／d。连服3d，每2周重复，持续服用1年。结果所有患者均获随访，随访1～2年，其中1例肺转移的患者随访2年病灶稳定；其余7例患者经B超或CT等影像学检查均未见任何复发转移征象，血清CEA检测均为阴性。3例出现轻度呕吐，所有患者均未出现明显的骨髓抑制。结论大肠癌术后采用FFP时辰化疗联合左旋咪唑治疗副作用小，效果较为满意，值得进一步研究和探索。     

异烟肼与吡嗪酰胺联合抗结核治疗对肝功能的影响

目的了解异烟肼与吡嗪酰胺联合抗结核治疗对肝功能的影响。方法将81例因结核病化学治疗导致的药物性肝炎分为异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)联合化疗组与HR化疗组,分析比较两组的临床特点。结果HRZ联合化疗组暴发型肝炎的发生率为31%(16/51),死亡率为22%(11/51);HR化疗组暴发型肝炎的发生率及死亡率较低,分别为20%(6/30)、17%(5/30),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝功能指标比较,HRZ联合化疗组肝功能损害程度明显大于HR化疗组:血清白蛋白(ALB)及凝血酶原活动度(PTA)两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论异烟肼与吡嗪酰胺均有明显的肝脏毒性,联合用药可增加肝功能损害,一旦引起暴发型肝炎病死率极高,值得临床重视。     

苦丁茶中28种元素含量分析及镉浸出率研究

采用不同消解方法对一种苦丁茶样品进行了预处理,并用电感耦合等离子体原子发射光谱法、电感耦合等离子体质谱法、原子吸收光谱法,原子荧光光谱法和冷蒸气原子吸收光谱法等仪器分析方法测定了其中Al、As、Ba、Ca、Cd、Ce、Co、Cr、Cs、Cu、Fe、Hg、K、La、Mg、Mn、Na、Ni、P、Pb、Rb、Sb、Se、Sr、Th、U、Y和Zn共28种元素的含量,同时还对其它苦丁茶样品及几类苦丁茶浸提液中Cd含量进行了分析。研究结果表明:苦丁茶含有较为丰富的对人体有益的宏、微量元素,但一些产地苦丁茶中Cd含量偏高,在冲泡时能部分被浸出,有可能对人体健康产生不利影响。     

硫化氢对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察硫化氢(H2S)对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用在体大鼠结扎冠状动脉前降支30min后，松扎再灌注60min造成心肌缺血再灌注模型，计算心肌梗死范围(MIS)，测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px、丙二醛(MDA)等生化指标活性及水平。同时测量血流动力学改变。结果H2S对心肌缺血30min再灌注损伤60min大鼠，可明显缩小MIS，降低血清MDA活性，提高SOD及GSH-Px活性，同时明显改善血流动力学。结论H2S对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用，可缩小心肌梗死范围，提高大鼠心肌抗自由基水平。     

经直肠超声引导下穿刺活检在诊断非特异性肉芽肿性前列腺炎中的价值分析

目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检诊断非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)的方法和使用价值。方法:回顾分析96例疑有前列腺癌经直肠超声引导下穿刺活检证实的3例NSGP的声像图表现。结果:2例NSGP病灶位于前列腺周缘区,1例为弥漫型,病灶呈低回声,难以同前列腺癌鉴别。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确、安全等优点,是诊断NSGP的有效手段之一。     

晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素

目的探讨晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素。方法根据初治方案将120例晚期卵巢上皮癌患者分为先行手术组（78例）和先期化疗再间期手术组（简称：先期化疗组）（42例），分析了影响初次手术成功率的因素以及先期化疗对间期手术成功的作用。采用Logistic回归方法，用Log-rank和Kaplan-Meier方法分析生存率。结果先行手术组的手术成功率为46．2％（36／78），先期化疗组的手术成功率为59．5％（25／42）。研究表明降低初次手术成功率的因素有腹水、CA125〉500U／L、道格拉斯窝异常。有腹水及CA125〉500U／L的患者经先期化疗后的间期手术成功率高于初次手术（P〈0．05）。结论对晚期卵巢上皮癌在选择治疗方案前分析预测因素是有益的。它有助于筛选出宜初次手术和以先期化疗为最佳初次治疗方案的病例。