多普勒超声评估肺高压大鼠肺动脉压力准确性的比较研究

【摘　要】 目的　评价四种多普勒超声指标预测大鼠肺动脉压力的准确性。 方法　8周龄,雄性大鼠41只,分为对照组（Con组 :n=11）;野百合碱组（MCT组：n=30）,干预4周。采用脉冲多普勒测定肺动脉血流加速时间（PAAT）、肺动脉射血时间（PET）、三尖瓣返流峰流速(TR peak)。以有创肺动脉压力（PAP）为金标准,评估四种超声指标预测PAP的准确性。结果　PAAT、PAAT/PET、PAAT/HR及TR peak与有创PAP具有相关性（r＝0.469、0.49、0.267、0.173, P＜0.05）。ROC曲线显示PAAT/PET的诊断价值最高,PAAT/PET 采用0.381为截断值评估PAP的敏感度是0.818,特异度为0.90。结论　应用多普勒超声评估大鼠PAP时,PAAT/PET较TR peak更能准确预测大鼠PAP。     

苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选取2017年4月—2018年6月大化集团有限责任公司医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者92例作为研究对象,全部患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标和炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/最大肺活量(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、残气量/肺总量(RV/TLC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标比对照组高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的炎症因子水平比对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效确切,能降低炎症反应,改善肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

一种简易的深呼吸时1分钟心率变异性试验作为心肌梗死的预后指标

[英 ]/ＫａｔｚＡ…∥ＡｍＨｅａｒｔＪ 1 999,1 3 8( 1 ) 3 2～ 3 8 已报告了多种不同的测定心肌梗死 (ＭＩ)后病人自主神经活性的方法 ,但均需Ｈｏｌｔｅｒ监测。本研究对原用于确定糖尿病自主神经病变的深呼吸时 1分钟心率变异性 (ＨＲＶ)的试验作为ＭＩ死亡预测指标进行了前瞻性评价。方法　研究对象由收入以色列Ｓｏｒｏｋａ医学中心冠心病监护病房的 1 85例首次ＭＩ患者组成。其他心脏病、ＮＹＨＡⅣ级的严重充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)、不稳定型心绞痛、ＭＩ 3个月内行冠状动脉旁路移植术、心房扑动或心房颤动、复杂的室性或房性异…     

胃十二指肠溃疡儿童个性特征的比较研究

目的　比较研究学龄儿童胃十二指肠溃疡、胃十二指肠炎和浅表性胃炎的个性特征。方法　通过内窥镜检查确诊的 4 3例胃十二指肠溃疡、12 7例胃十二指肠炎、10 1例浅表性胃炎的学龄儿童 ,平均年龄 10 .2 4岁 ;男女之比 1.3:1;与 10 0例健康学龄儿童作对照。使用儿童艾森克个性测试问卷进行个性测试 ,使用卡方检验法作统计学比较。结果　 (1)胃十二指肠溃疡组儿童 ,P维度值≤ 4 0的人数明显多于健康对照组 (P <0 .0 1)和多于胃十二指肠炎组 (P <0 .0 5 ) ;胃十二指肠炎症组和浅表性胃炎组 ,P维度值≤ 4 0的人数也多于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ;(2 )健康对照组儿童 ,E维度值≥ 6 0的人数明显多于胃十二指肠溃疡组、炎症组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ;(3)胃十二指肠溃疡组儿童 ,HP(+)人数明显多于胃十二指肠炎组和浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 1) ,而胃十二指肠炎组HP(+)人数也多于浅表性胃炎组儿童 (P <0 .0 5 )。结论　胃十二指肠溃疡儿童相对有如下个性特征 :个性软弱、缺乏主见、依赖性强、友善、服从、富于同情心 ,易融化于外界环境。     

内外合治法治疗乳痈初期60例

自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,笔者采用内外合治法治疗乳痈初期 6 0例 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 0例均为门诊病人 ,其中 5 6例为哺乳期妇女 ,4例为新断奶的妇女 ;年龄 2 0～ 35岁 ;病程 1～ 5d。临床表现为起病急 ,病人自觉乳房肿胀疼痛 ,患处局部触之有肿     

补气活血药对急性心肌梗死模型大鼠梗死心肌边缘区域SDF-1、CXCR4蛋白及mRNA表达的影响

目的:观察补气活血药对急性心肌梗死模型大鼠梗死心肌边缘区新生微血管数目以及基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、趋化因子受体（CXCR4）蛋白及mRNA表达的影响。方法：建立大鼠急性心肌梗死动物模型,采用免疫组化SP法检测心肌组织中VIII因子相关抗原（vWF）蛋白的表达,计数微血管数目（MVC）;用Western Blot和Real-Time PCR技术检测各组大鼠梗死心肌边缘区域的SDF-1因子和其特异性受体CXCR4蛋白和基因表达情况。结果：假手术组、模型组、各给药组大鼠梗死心肌边缘区域均可见vWF因子标记染色的新生微血管,假手术组大鼠心肌中新生微血管不明显,模型组大鼠梗死心肌边缘区域可见到少量新生成的微血管,各给药组大鼠梗死心肌边缘区域可见较多新生微血管。模型组与假手术组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;各给药组与模型组相比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。与假手术组比较,模型组大鼠心肌中SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA表达明显增多（P＜0.05或P＜0.01）;与模型组比较,各给药组SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA表达均明显增多（P＜0.05或P＜0.01）。结论：丹参、丹参黄芪药对等药物可以促进血管的生成,推测这些药物促进血管生成的机制可能是通过促进SDF-1、CXCR4蛋白及mR原NA表达水平,从而增加SDF-1、CXCR4的含量以促进新生血管的生成。     

重度有机磷中毒合并多器官功能障碍误诊1例

1 临床资料 患者,男,58岁,主因被发现意识不清40余分钟,于23∶05急诊入院.入院40余分钟前被"110"发现倒在地上,呼之不应,"不呼吸",旁有呕吐物,遂送入本院急诊,立即予以气管插管,人工辅助呼吸,以"昏迷原因待查"收入本科.查体:BP 110/70 mm Hg,深昏迷,格拉斯哥(GCS)评分:3分,胸部汗多,双侧瞳孔等大等圆,直径约1 mm,对光反射消失,口中可吸出大量呕吐物,为血性,有酒精味,双肺可闻及湿性罗音,心音弱,约110次/min,腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿,双侧病理征未引出.查血气分析为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒.血常规:WBC 18.3×109/L,N 0.704;尿常规:尿酸碱度5.0,蛋白+,葡萄糖++;天门冬酸氨基转移酶135 u/L,乳酸脱氢酶926 u/L,肌酸激酶88 u/L,肌酸激酶同工酶119 u/L.     

三明治法固定VAC引流管预防非计划性拔管的临床分析

目的探讨一种新的真空辅助闭合（VAC）技术管路固定方法在降低VAC管路非计划性拔管发生率的应用效果。 方法回顾性分析2016年7月至2018年6月留置VAC管路77例上肢创伤及感染患者,并根据管路固定方式分为两组,包括常规管路固定组41例,三明治法固定组36例,记录两组患者发生非计划性拔管不良事件并加以分析。 结果传统管路固定组有8例发生非计划性拔管,三明治法固定组有1例非计划性拔管,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论与传统管路固定方法相比,采用三明治法固定上肢VAC管路可在一定程度上减少非计划性拔管,有助于减少不良事件的发生,值得临床推广。