TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌的方法及疗效.方法 将68例中晚期肝癌患者随机分成两组,对照组34例单纯行TACE治疗,联合组34例行TACE联合超声聚焦刀治疗;比较两组6、12、18及24个月生存率、肿瘤缩小情况及临床疗效与有效率以及肝功能变化等.结果 对照组6、12、18及24个月生存率分别为:91.12％、76.47％、58.82％和35.29％,平均生存期14个月;联合组分别为:100％、94.12％、79.41％和52.94％,平均生存期22个月;6个月内联合组CT、MRI提示联合组病灶完全坏死者占29.41％,病灶明显缩小者占61.77％;6个月内对照组CT和MRI提示对照组病灶完全坏死者占17.65％,病灶明显缩小者占38.24％;两组间差异均有显著性(P值均＜0.05).两组临床疗效相比较,差异无显著性(P＞0.05);但有效率相比较,差异有显著性(P＜0.05);两组术后肝功能变化相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌是一种有效的联合治疗方法,近期疗效显著,明显优于单纯TACE治疗.     

盐酸替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的应用

目的 评价盐酸替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入治疗中的有效性及安全性.方法 自2006年1月至2008年12月,共104例接受急诊介入治疗(PCI)治疗的STEMI 患者纳入研究,实验组48例,对照组56例.比较两组患者的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果 .病变血管术后均行TIMI分级、TIMI计帧.结果 两组间的基础临床状况、术前造影情况差异均无统计学意义.但实验组与对照组间术后TIMI 3级为91.7%和76.8%(P=0.040 8),发生无复流现象为4.2%和16.1%(P=0.049 1);远端小血管栓塞为8.3%和23.2%(P=0.040 8);两组的TIMI 帧数为20.2±2.8和31.2±4.4(P=0.022 5);两组住院期间均无出血和主要心血管事件发生.结论 急性ST段抬高心肌梗死直接PCI中应用盐酸替罗非班,可以改善术后梗死相关动脉无复流现象.     

经皮射频消融术与根治性切除术在小肝癌治疗中的疗效研究

目的探讨经皮射频消融术(RFA)治疗小肝癌的效果。方法将经影像学、病理学检查证实的小肝癌患者116例分为两组,分别行RFA和手术切除治疗,比较两组术后并发症的发生、术后1年两组肿瘤复发率及1、2、3年生存率。结果 RFA治疗组并发症发生率明显低于手术组,两组术后1年肿瘤复发率及1、2、3年生存率无统计学差异。结论对于小肝癌,肝功能不能耐受手术治疗或肿瘤实质位于靠近主要血管、胆管,切除困难的患者,RFA治疗具有与手术相同的效果,且并发症少。     

不同栓塞材料在治疗肝血管瘤中的疗效对比

目的研究不同栓塞材料在介入栓塞治疗肝血管瘤中的疗效,并进行分析比较。方法选取2004年3月~2008年6月在解放军第150中心医院治疗的76例肝血管瘤患者作为研究对象,随机分为治疗组38例和对照组38例,治疗组用平阳霉素碘油乳剂进行栓塞治疗,对照组用碘油明胶海绵颗粒混合剂栓塞治疗;评价两组术后有效率、瘤体缩小、肝功能受损及并发症发生等情况。结果治疗组有效率90%(34/38),对照组有效率58%(22/38);术后治疗组瘤体缩小率≥50%为86.8%,对照组瘤体缩小率≥50%为55.3%;两组间差异有显著性(P<0.05)。两组肝功能损伤、并发症发生情况,比较差异没有显著性(P>0.05)。结论平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的疗效更佳,是种较为理想的栓塞材料。     

X线下介入导管，导丝治疗输卵管阻塞34例

1997～ 1999年 ,我院采用Ｘ线下介入导管、导丝治疗输卵管阻塞 34例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 34例中 ,年龄 2 3～ 36岁。原发不孕 7例中 ,有盆腔结核病史 1例 ,盆腔手术史 (阑尾切除及卵巢囊肿剥除术 ) 2例 ,痛经史 2例 ,无特殊病史 2例 ;继发不孕 2 7例中 ,有人工流产史 2 5例 ,足月产史 2例。妇科检查 :一侧或双侧附件区增厚、压痛 2 1例 ,宫体压痛 4例 ,骶韧带可触结节 2例 ,无明显异常 7例。Ｂ超检查 :子宫内膜或肌层回声不均 6例 ,附件区可见条索状液性暗区 2例 (考虑为输卵管积水 ) ,附件区增宽 3例 ,盆腔有少许积液 2…     

经皮穿刺锁骨下静脉方法学探讨

目的：探讨经皮穿刺销骨下静脉的方法以提高穿刺的成功率，减少并发症的发生。材料与方法：207例经皮穿刺锁骨下静脉的患男132例，女75例，平均年龄52．2岁。经皮穿刺锁骨焉胸脉，取锁骨中点内侧15mm，锁骨下15mm为进针点，针尖对准胸骨切迹与环状软骨的中点进针，进针先低向锁骨然后回撤，再抬高针尾紧贴锁骨下缘负压进针，若通畅抽出暗红色静脉血，则撤法注射器，导入导丝及导管。结果：总成功率99．03％，误入动脉1例，引起气胸1例，2例右侧未成功，改为左侧成功。结论：经皮锁骨下穿刺锁骨下静脉是一种安全可行的方法。     

加热超液化碘油栓塞治疗肝癌的疗效观察

癌细胞凋亡的阈值温度为41．5—43．5℃，其持续时间需要30min，加热温度升高到50℃时，持续时间约为6—10min，当加热温度升高到60℃以上时，癌细胞即刻发生凝固，受热疗法的启发，2003--2007年我们采用加热超液化碘油介入治疗肝癌，取得较好疗效，现报告如下。     

Neuroform和弹簧圈治疗梭形及宽颈颅内动脉瘤

目的 报告应用Neuroform支架治疗颅内宽颈和梭形动脉瘤的治疗结果.方法 15例病人17个梭形及宽颈颅内动脉瘤,分别位于颈内动脉8个,椎动脉5个,基底动脉顶端1个,大脑中动脉1个,大脑后动脉1个,小脑后下动脉1个.所有的病例,球囊再塑形技术术前均认为存在困难,均使用支架结合弹簧圈栓塞.动脉瘤直径在4～30 mm之间.结果 所有病例支架均成功释放,均是先释放支架,再填弹簧圈.完全栓塞及次全栓塞(>95%)的有6例,部分栓塞的有9例.无围手术期脑卒中及死亡,10例病人获得随访,病人神经状况均良好,平均随访时间是(6.2±3.2)个月.结论 使用Neuroform支架治疗首发及复发的梭形及宽颈颅内动脉瘤是安全,有效的.未发现与释放支架相关的长期神经系统并发症.大部分病例在短期随访中载瘤动脉瘤通畅,栓塞部位稳定.     

X线透视下球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症65例

<正>笔者所在医院1998-10～2007-06采用X线透视下球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症患者65例;男34例,女31例;年龄12～49岁;病程为2～26年。所有患者均行上消化道造影证实,食管末端呈对称性狭窄,狭窄段黏膜光整,无充盈缺