磁共振成像评价急性胰腺炎的严重程度与肾损害的相关性研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者并发肾脏损害的临床特点及AP 严重程度的MRI 评价与肾 损伤的相关性.方法 对115 例AP 病例资料进行回顾性分析,了解肾损害的发生率及特点.根据MRI 表 现,AP 分为水肿型和坏死型.按照MR 严重程度指数(MRSI)评分,AP 分为轻度(0 ～3 分)、中度(4 ～6 分)、重度(7 ～10 分).分析肾功能指标(BUN、Cr 及尿常规检查),并与MRSI 比较.结果 115 例AP 中,轻度32 例,中度78 例,重度5 例;水肿型95 例,坏死型20 例.33 例合并肾损害,占28.7%,以蛋白尿阳性[30.3% (10/33)]为主.坏死型AP 较水肿型AP 肾损害发生率高(分别为55%和23%,二者比较P ＝0.004).在 MRSI 上,轻、中、重度AP 血BUN 和(或)Cr 升高及尿常规异常的发生率分别为3.1%和6.3%、11.3%和 17.0%、20.0%和21.0%,随MRSI 评分的增加,肾功能异常有增多的趋势,但差异无统计学意义(P ＝0.29; P ＝0.70).结论 坏死型AP 较水肿型AP 更易导致肾损害,肾损害以蛋白尿常见;MRI 能够在一定程度上 预测AP 所伴发的肾脏功能受损,但MRSI 尚不能作为预测AP 肾功能受损的指标.     

肝细胞癌假包膜的MRI表现预测其生物学特征的临床应用价值

比较肝细胞癌（HCC）假包膜完整性的MRI表现与其生物学特征［病理分级、门静脉癌栓(PVTT)、术前肝内转移、术后复发、术后肝内转移］之间的关系,从而评估假包膜MRI表现预测HCC临床预后的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月～2019年12月经我院手术病理证实HCC病例,且术后随访时间大于半年的53例HCC患者。分析患者术前MRI检查图像,根据有无假包膜及假包膜的完整性分为完整假包膜、部分及无假包膜,并评价HCC假包膜完整性与病理分级、PVTT、术前肝内转移、术后复发、术后肝内转移的相关性差异。结果 53例HCC患者共54个肿瘤病灶。在MRI上具有完整假包膜20例(37.0%)中,合并PVTT 2例（10.0%）,术前肝内转移4例(20.0%),术后复发4例(20.0%),术后肝内转移2例(10.0%)。部分及无假包膜为34例(63.0%)中,PVTT 12例(35.3%),术前肝内转移10例(29.4%),术后复发18例(52.9%),术后肝内转移21例(61.8%)。HCC包膜完整性与门静脉有无癌栓、术后复发、术后肝内转移率之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;与术前肝内转移率差异不明显(P＞0.05)。根据病理分级,高分化10例,中分化37例,低分化7例。高、中、低三型HCC完整假包膜比率分别为50.0%、35.1%、28.6%,部分及无假包膜病例所占比率分别为50%、64.9%、71.4%,尽管随着肝癌病理分型降低,HCC假包膜的完整率有降低趋势,但三组之间差异不具有统计学意义（P=0.609）。结论 HCC肿瘤假包膜完整性的MRI表现能够在一定程度上评估其临床预后,但尚不能作为判断其病理分级的预测指标。     

注射百白破混合制剂引起无菌性化脓反应1例报道

患儿,男,３足月龄,１９９８年３月１８日在县卫生防疫站接种上海生物所生产的（批号９７１１０９—１,失效期１９９８年４月）百白破混合制剂,剂量０－５ｍｌ,臀部外上１／４处肌注。接种２天后,发现患儿接种局部明显红肿,继之出现硬块,直径约为１－７ｃｍ～２－５ｃｍ左右,颜色由红转为淡暗红。７天后硬结软化,形成溃疡,有稀薄脓液从溃疡面渗出,并有压痛。其母自述接种后患儿体温正常,但哭闹不止,用手抓挠患处。否认以前患过任何急慢性传染病,也无过敏史,父母亲均健康。根据上述症状、体征,县卫生防疫站医师初步诊断为系…     

采用疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床观察

目的采用疏血通联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果的研究分析。方法从我院急性脑梗死患者中选取62例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用疏血通联合神经节苷脂治疗)和对照组(采用常规临床治疗措施治疗),均为31例,对比两组患者治疗总有效率和NIHSS评分。结果治疗组患者临床治疗总有效率高达100.00%同对照组患者的77.42%相比,有一定优势,P<0.05;对比两组患者治疗前NIHSS评分,P>0.05;治疗后,两组患者NIHSS评分显著优于治疗前的,且治疗组患者的显著优于对照组患者的,P<0.05。结论在治疗急性脑梗死疾病临床上疏血通联合神经节苷脂具有良好作用,对患者临床症状及生活质量具有显著改善作用。     

2010-2013年江西省东乡县手足口病 流行病学特征分析

摘要:目的　分析2010-2013年江西省东乡县手足口病的流行病学特点,为制定手足口病的防控措施提供依据。方法　采用描述性流行病学分析方法对2010-2013东乡县手足口病的发病资料进行回顾性分析。结果　2010-2013年东乡县手足口病年平均报告发病率为40.35/10万。手足口病发病具有季节波动性,夏秋季节发病率较高,主要集中在5-8月。全县13个乡镇均有病例报告,孝岗镇、小璜镇、圩上桥镇、马圩镇病例报告较多。男性发病率高于女性,男女性别比例为2.87∶1。手足口病病例主要集中于1～5岁儿童,占所有病例的85.28%,以托幼儿童和散居儿童为主。手足口病的病原体主要为EV71型和CoxA16型。结论　东乡县手足口病的发病存在季节性及区域、性别、年龄差异,且疫情呈一定上升趋势,应加强对手足口病的卫生知识宣传教育和防控措施,以有效控制疫情的扩散。     

Gd- DTPA对肝脏、脾脏及肾脏1.5T MR弥散加权成像的影响

目的:探讨钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在1.5T MR机对正常肝脏、脾脏、肾脏弥散加权成像(DWI)的影响.方法:30例健康体检者在1.5T MR机做上腹部MRI.除常规MR平扫和增强外,在增强前和增强后7min采用b值=500 s/mm2单次激发自旋回波平面成像序列(SE- EPI)分别行DWI扫描.测量增强前后肝脏、脾脏、肾脏在DWI上的信噪比(SNR)、脾脏-肝脏对比噪声比(CNR)、信号强度值和ADC值,并进行统计分析.结果:30例健康体检者检查结果均正常.正常肝脏、脾脏DWI的SNR、CNR、信号强度值、ADC值增强后7min与增强前比较差异无统计学意义(P＞0.05),肾脏DWI SNR、信号强度值、ADC值增强后7min较增强前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Gd-DTPA增强后7min对肝脏、脾脏DWI的图像质量和ADC值无明显影响,而肾脏DWI的图像质量和ADC值降低.     

糖尿病周围神经病变采用硫辛酸联合苦碟子注射液治疗的临床观察

目的 探讨糖尿病周围神经病变采用硫辛酸联合苦碟子注射液治疗的临床治疗效果.方法 将该院2012年1月-2014年1月收治的86例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组（硫辛酸联合苦碟子注射液）与参考组（硫辛酸）,各为43例,比较患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平变化,对患者感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）进行观察.结果 观察组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者SNCV及MNCV相较治疗前均出现明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组改善程度明显大于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 硫辛酸联合苦碟子注射液治疗糖尿病周围病变有助于维持患者血糖水平,促进患者周围神经病变的改善.     

冠心病合并高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床分析

目的探究分析采用缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的临床效果。方法选取我院2012-04—2013-04接收治疗的98例冠心病合并高血压患者作为临床研究对象,按照治疗方式不同将其分为治疗组和对照组,各49例,对照组患者给予氨氯地平治疗,治疗组患者在对照组患者治疗基础上给予缬沙坦治疗。结果观察组患者的收缩压和舒张压下降情况明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论对冠心病合并高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗,能够提高治疗有效率,增强治疗效果,降低患者血压。     

神经内镜经双鼻孔入路切除侵袭性垂体腺瘤的临床疗效分析

目的探讨神经内镜下经双鼻孔入路切除侵袭性垂体腺瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析38例经双鼻孔蝶窦入路内镜下切除侵袭性垂体腺瘤患者的临床资料;总结分析其临床疗效、并发症和优势。按Knosp分级,Ⅲ级者28例、Ⅳ级者10例。结果本组患者中肿瘤全切除者18例、次全切除者12例、部分切除者8例。术后视力视野改善者22例,有效率为81.5%(22/27例);头痛缓解者11例,有效率为78.6%(11/14);内分泌功能障碍缓解9例,有效率为81.8%(9/11)。术后并发尿崩症者17例(44.7%)、脑脊液鼻漏1例(2.6%)、颅内感染1例(2.6%),行鞍区血肿清除术1例,无死亡病例。10例患者术后行放疗,2例患者行药物治疗。结论经双鼻孔入路内镜下切除侵袭性垂体腺瘤的肿瘤切除率高、创伤小、并发症发生率低,同时提高了手术的安全性和有效性。